Diagnóza naznačuje skôr ako naznačuje bipolaritu
Bipolárna porucha inak (NOS) je jedným z tých psychiatrických pojmov, ktoré môžu poskytnúť viac zmätok ako jasnosť diagnostikovanej osobe. Rovnako ako schizoafektívna porucha (stav, ktorý spadá niekde medzi schizofréniou a bipolárnou poruchou), bipolárna porucha NOS je oba druhy diagnózy a nie druh.
Pochopenie bipolárnej poruchy nie je inak špecifikované
Bipolárna porucha (NOS) je skôr celosvetovou kategóriou ako skutočný typ bipolárnej poruchy .
Váš lekár môže používať klasifikáciu na zdokumentovanie príznakov, ktoré sú v súlade s bipolárnou poruchou, ale nespĺňajú kritériá potrebné na definitívnu diagnózu.
Všeobecne platí, že NOS sa najčastejšie používa, keď je porucha nálady charakterizovaná depresiou, ktorá sa strieda s krátkymi epizódami hypománie (miernejšou formou mánie). Často sú výkyvy nálady rýchle a vyskytujú sa v priebehu niekoľkých dní od seba. Vo všeobecnosti sú deti a dospievajúci najčastejšie diagnostikované NOS, keďže ich pravdepodobne bude prvá návšteva bez predchádzajúcej anamnézy dysfunkcie nálady.
Z psychiatrického hľadiska sa bipolárne NOS užíva rovnako vážne ako akákoľvek iná forma poruchy nálady. Vo svojom srdci predpokladá, že existuje problém a že bude pravdepodobne v budúcnosti pravdepodobne diagnostikovaná. Priradením diagnózy NOS teraz bude osoba menej pravdepodobné, že "prešla cez trhliny", ak by nastala iná nálada.
Diagnostické kritériá pre bipolárnu poruchu
Neexistujú žiadne konkrétne kritériá, pokiaľ ide o to, kedy má lekár urobiť bipolárnu diagnózu NOS. S tým, že Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM), ktorý vydala Americká psychiatrická asociácia, poskytuje príklady toho, kedy to bude vhodné:
- U osôb sa vyskytli striedajúce sa manické alebo depresívne príznaky, ale epizódy sú príliš krátke na splnenie kritérií na zaradenie.
- Táto osoba zaznamenala hypomániu aj depresiu, ale epizódy sú príliš krátke, aby sa mohli kvalifikovať ako cyklotymické poruchy .
- Osoba môže mať niekoľko epizód hypománie, ale nie depresívnu epizódu.
- Táto osoba mala maniálnu alebo zmiešanú epizódu po tom, ako bola diagnostikovaná buď schizofréniou alebo psychotickou epizódou.
- Osoba spĺňa kritériá pre bipolárnu poruchu, ale lekár sa obáva, že príznaky môžu byť spôsobené rekreačnými drogami, alkoholom alebo neurologickou poruchou.
Liečba bipolárnej poruchy NOS
Neexistuje žiadny zavedený plán liečby bipolárnej poruchy NOS. Ako taká, liečba je z veľkej časti založená na klinickej skúsenosti lekára a vhodnom použití liekov (vrátane stabilizátorov nálady a antipsychotík) a psychoterapie .
V prípade, že existuje podozrenie na zneužívanie návykových látok alebo nediagnostikovaný stav, je možné nariadiť ďalšie vyšetrovanie. Môžu zahŕňať screening lieku, neurologické vyšetrenia alebo iné diagnostické testy používané na presné určenie infekcie, poranenia alebo malignity.
Slovo z
Zatiaľ čo diagnóza NOS môže byť frustrujúca pre tých, ktorí hľadajú definitívnu príčinu, je dôležité mať na pamäti, že je často lepšie monitorovať stav, než sa ponáhľať do liečby a vystaviť osobu drogám, ktoré nemusí potrebovať.
Videli sme dôsledky tejto situácie, keď bipolárna porucha je nesprávne diagnostikovaná ako depresia. Keď k tomu dôjde, človek môže byť nesprávne liečený antidepresívami a prevrátený do maniakálneho stavu.
Nakoniec, pokiaľ ide o jednoznačnú bipolárnu diagnózu, vždy je lepšie brať konzervatívny prístup, kým nebudete mať lepšiu predstavu o tom, čo máte čo do činenia.
> Zdroj:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; a Birmaher, B. "Diferenciácia bipolárnej poruchy - nie je inak špecifikovaná a závažná dysregulácia nálad." Vestníku Akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie . 2013; 52 (5): 466-481.