Existuje dôkaz, že približne 90% alkoholikov pravdepodobne pocas najmenej jedného relapsu pocas 4 rokov po liecbe prejde. Miera relapsu alkoholu je podobná ako u nikotínu a závislosti od heroínu.
Niektorí vedci sa domnievajú, že vysoká miera relapsu u alkoholu a drogových závislostí je spôsobená zhoršenou kontrolou spôsobenou chemickými zmenami, ku ktorým došlo v mozgu alkoholikov a závislých, čím sa zmenil systém odmeňovania mozgu .
Niektorí vedci sa domnievajú, že táto narušená kontrola je zodpovedná za to, že alkoholik vyzdvihol prvý nápoj z relapse, zatiaľ čo iní veria, že po prvom nápoji dochádza k narušeniu kontroly, čo alkoholikovi sťažuje prestať piť, keď začne.
Štúdie zistili, že závažnosť závislosti od alkoholu ovplyvňuje schopnosť alkoholu prestať piť po prvom nápoji.
Úloha túžby v relapse
Koncepcia túžby po drogách a alkohole je trochu kontroverzná, pričom niektorí výskumníci veria, že environmentálne podnety zohrávajú väčšiu úlohu pri relapse než fyziologické naliehanie.
Ale vedci Ludwig a Stark zistili, že najlepší spôsob, ako zistiť, či chuť na alkohol skutočne existuje, je jednoducho požiadať alkoholikov. Spýtali sa účastníkov štúdie, ak cítia potrebu alkoholu, rovnakým spôsobom, ako by ste sa pýtali, či je niekto hladný.
Ich výskum zistil, že alkoholici majú klasickú Pavlovskú kondicionáciu na vnútorné a vonkajšie podnety na posilňujúce účinky alkoholu .
Napríklad, jazda po známom pruhu alebo zažívajúci negatívnu náladu môže spôsobiť túžbu po alkohole.
Euphoric Recall a Appetitive Urges
Vnútorné a vonkajšie podnety, ktoré vyvolávajú spomienku na euforické účinky alkoholu, vyvolávajú v alkohole apľutívny nutkanie, podobné hladom.
Podobne by spomienka na nepohodlie pri odvykaní od alkoholu mohla priniesť aj túžbu po alkohole, uvádzajú výskumníci.
Ďalšie štúdie zistili, že expozícia alkoholu bez konzumácie môže stimulovať slinovú reakciu u alkoholikov. Jedna štúdia zistila, že alkoholici majú výrazne väčšiu a rýchlejšiu inzulínovú a glukózovú odpoveď na spotrebu placebo piva v porovnaní s nealkoholikmi.
Očakávania hrať rolu v relapse
Ďalší výskumníci predpokladali, že prevencia relapsu závisí od očakávaní alkoholikov o jeho schopnosti vyrovnať sa s alkoholickými znameniami. Veria, či prvé nápoje vedú k nadmernému pitiu, závisí od alkoholikov:
- Schopnosti zvládnuť situácie s vysokým rizikom
- Úroveň vnímanej osobnej kontroly
- Očakávané pozitívne účinky alkoholu
Situácie s vysokým rizikom
Vyšetrovatelia, ktorí analyzovali 48 epizód relapsov, zistili, že väčšina z nich bola vyvolaná nasledujúcimi vysokorizikovými situáciami:
- Frustrácia a hnev
- Sociálny tlak
- Interpersonálne pokušenie
Za predpokladu aktívnej úlohy pri prevencii relapsov
Na prekonanie týchto vysoko rizikových situácií sa niektorí vedci domnievajú, že alkoholici musia prevziať aktívnu úlohu pri zmene svojho správania tým, že:
- Modifikujte životný štýl, aby ste zvýšili schopnosť vyrovnať sa so stresom a vysokorizikovými situáciami
- Identifikujte a správne reagujte na interné a externé signály, ktoré slúžia ako varovné signály na relapse
- Implementujte stratégie sebakontroly na zníženie rizika relapsu v akejkoľvek situácii
Niekoľko štúdií zistilo, že výučba alkoholikov zručností potrebných na riešenie situácií s vysokým rizikom tým, že sa cvičí, ako dokážu vyrovnať, môže znížiť mieru relapsov. Iný prístup sa zameriava na elimináciu znamenia. Bola navrhnutá veľa rôznych stratégií, ale nakoniec 90% alkoholikov má aspoň jednu relaps .
Liečba, ktorá znižuje túžbu
Prevencia relapsu priniesla veľké pokroky pri príchode liekov, ktoré by znížili chute.
Naltrexón hydrochlorid, predávaný ako značka Revia a Depade a vo forme s predĺženým uvoľňovaním pod obchodným názvom Vivitrol, bol prvým liekom schváleným na liečbu alkoholizmu, ktorý znížil túžbu po alkohole.
Zdá sa, že naltrexón pôsobí znížením posilňujúcich účinkov alkoholu v nervových dráhach mozgu tým, že ovplyvňuje neurotransmiterov dopamínu a ďalších.
Odborníci sa domnievajú, že kombinácia farmaceutickej liečby a behaviorálnej terapie spolu s účasťou na vzájomných podporných skupinách môže byť najefektívnejším úsilím zabrániť relapsu s drogami a alkoholom.