Je to viac ako zlé správanie alebo zlá voľba
Závislosť je chronické ochorenie mozgu, ktoré je viac o neurológii mozgu ako o vonkajších prejavoch behaviorálnych problémov a zlej voľby, podľa skupiny odborníkov v oblasti liekovej závislosti.
V apríli 2011 vydala Americká spoločnosť pre lieky na závislosť (ASAM) svoju novú definíciu závislostí, ktorá po prvýkrát rozširuje závislosť aj na správanie, ktoré nie je problematické zneužívanie návykových látok.
Skupina štyridsiatich expertov na závislosť pracovala štyri roky, aby dospeli k novému vymedzeniu závislostí a došla k záveru, že závislosť je o základnej neurológii mozgu - nie o vonkajšom správaní.
Závislosť mení váš systém odmeňovania mozgu
Závislosť ovplyvňuje mozgovú odmenu, motiváciu, pamäť a súvisiace obvody do tej miery, že vaše motivácie sú pozmenené tak, aby vaše návykové správanie nahradilo zdravé správanie sebadôvery.
Systém odmeňovania mozgu je takisto pozmenený tak, že spomienka na predchádzajúce odmeny - či už je to jedlo, pohlavie alebo drogy - môže spúšťať biologickú a behaviorálnu odpoveď na opätovné zapojenie sa do návykového správania napriek negatívnym následkom a niekedy aj napriek tomu, že už nemáte radosť v aktivite.
Ovládanie impulzov je tiež zmenené
Závislosť tiež ovplyvňuje čelnú kôru Vášho mozgu takým spôsobom, že mení vašu impulznú kontrolu a úsudok.
To vedie k " patologickému hľadaniu odmien", hovorí ASAM, keď sa závislíci vrátia k svojmu návykovému správaniu, aby sa "cítili normálne".
Predná kôra sa podieľa na inhibícii impulzívnosti a odďaľovaní uspokojenia. Pretože táto oblasť mozgu sa naďalej rozvíja do mladšej dospelosti, experti ASAM veria, že práve preto je vystavenie sa látkam skorým nástupom spojené s neskorším vývojom závislosti.
Charakteristika závislostí
Podľa definície ASAM je závislosť charakterizovaná:
- Neschopnosť dôsledne sa zdržať hlasovania
- Zhoršenie kontroly správania
- Craving alebo zvýšený "hlad" pre lieky alebo odmeňovanie zážitkov
- Zmenšené rozpoznanie problémov s vaším správaním a vzťahmi
- Dysfunkčná emočná reakcia
Ďalšie vlastnosti návykového správania
Tieto podmienky sú tiež bežne prítomné v závislosti:
- Túžby a návykové správanie sú vyvolané externými znameniami
- Riziko relapsu aj po dlhých dobách abstinencie
- Odolnosť voči zmenám napriek narastajúcim problémom
Zhoršené problémy s kontrolou a posúdením
ASAM hovorí, že behaviorálne prejavy a komplikácie závislosti, kvôli zhoršeniu kontroly, môžu zahŕňať:
- Zapojte sa do návykového správania, ktoré ste chceli
- Zvýšený čas strávený prácou alebo školou
- Pokračovanie v užívaní látok napriek fyzickým alebo psychickým dôsledkom
- Zúženie vášho repertoáru návykového správania; napríklad pijete iba jednu značku určitého druhu alkoholu
- Nedostatok pripravenosti získať pomoc napriek tomu, že priznáva problém
Závislosť môže spôsobiť kognitívne zmeny
Kognitívne zmeny v závislosti môžu zahŕňať:
- Znepokojenie s látkou alebo návykové správanie
- Zmenený pocit výhod a nevýhod návykových správania
- Falošné presvedčenie, že vaše problémy nie sú predvídateľné dôsledky závislosti
Závislosť môže spôsobiť emocionálne zmeny
ASAM verí, že emocionálne zmeny závislosti môžu zahŕňať:
- Zvýšená úzkosť, dysfória a emočná bolesť
- Situácie sa zdajú byť viac stresujúce než skutočné
- Obtiažnosť pri identifikácii a vyjadrovaní pocitov
Dôvod pre novú definíciu závislostí
V minulosti sa diagnostika závislosti zameriavala na vonkajšie prejavy správania človeka, ktoré možno pozorovať a potvrdiť štandardizovanými dotazníkmi . Nová definícia závislosti sa zameriava na to, čo sa deje vo vás, vo vašom mozgu.
Odborníci z ASAM dúfajú, že ich nová definícia povedie k lepšiemu pochopeniu chorobného procesu, ktorý podľa jeho názoru je biologický, psychologický, sociálny a duchovný vo svojom prejave. Závislosť sa môže prejaviť v mnohých prípadoch, okrem zneužívania návykových látok.
Dôsledky liečby
Tradične ľudia so závislosťami hľadali a dostávali liečbu konkrétnej látky alebo správania. To niekedy viedlo k tomu, že človek nahradí jednu závislosť druhou - čo ASAM nazýva "patologický výkon odmien" - pretože táto príčina nebola liečená.
ASAM naznačuje, že komplexná liečba závislostí by sa mala sústrediť na všetky aktívne a potenciálne látky a správanie, ktoré by mohli byť návykové. ASAM dbal na to, aby zdôraznil, že skutočnosť, že závislosť je primárna, chronická mozgová choroba, nezbavuje závislých od prevzatia zodpovednosti za svoje správanie.
Rovnako ako ľudia so srdcovými chorobami alebo diabetom musia prevziať osobnú zodpovednosť za zvládnutie svojej choroby, ak máte závislosť, musíte tiež podniknúť kroky potrebné na minimalizáciu Vašej šance na relaps , povedal ASAM.
> Zdroje:
> Americká spoločnosť medicíny závislosti. Definícia závislostí. Publikované 19. apríla 2011.
> Americká spoločnosť medicíny závislosti. Definícia závislosti: Najčastejšie otázky (PDF) . Publikované 19. apríla 2011.