Patologické prenasledovanie odmien
Drogová závislosť je komplexná a chronická choroba mozgu . Ľudia, ktorí majú závislosť od drog, prežívajú kompulzívnu, niekedy nekontrolovateľnú túžbu po svojom lieku. Zvyčajne budú naďalej vyhľadávať a používať drogy napriek mimoriadne negatívnym následkom v dôsledku používania.
Charakteristika závislostí
Podľa Americkej spoločnosti pre medicínu závislosti (ASAM), závislosť je charakterizovaná:
- Neschopnosť dôsledne zdržiavať sa alebo odmeňovať skúsenosti (ako v prípade hazardných hier, pohlavia alebo prejedania)
- Zhoršenie kontroly správania
- Túžba po látke alebo odmeňovanie skúseností
- Zmenšené rozpoznanie významných problémov s vaším správaním a medziľudskými vzťahmi
- Dysfunkčná emočná reakcia
Hoci uvedené päť charakteristík je zvyčajne prítomné vo väčšine prípadov závislosti, ASAM poznamenal, že tieto päť funkcií nemožno použiť na diagnostiku závislosti. "Diagnóza závislosti vyžaduje komplexné biologické, psychologické, sociálne a duchovné posúdenie vyškoleným a certifikovaným odborníkom."
Behaviorálne prejavy závislostí
Keď sa priatelia a členovia rodiny stretávajú s blízkym, ktorý je závislý, zvyčajne ide o vonkajšie správanie osoby, ktoré sú zjavnými príznakmi závislosti.
Toto správanie sa primárne zameriava na kontrolu narušeného návyku:
- Nadmerná frekvencia užívania drog napriek pokusom o kontrolu
- Zvýšená doba užívania alebo zotavenie z účinkov liekov
- Pokračovanie v používaní napriek pretrvávajúcim problémom
- Zúženie zamerania na odmeny spojené so závislosťou
- Neschopnosť podniknúť kroky na riešenie problémov
Neschopnosť zdržať sa
Výskum ukázal, že dlhodobé užívanie drog spôsobuje chemickú zmenu v mozgu závislého, ktorý mení mozgový systém odmeňovania, ktorý vyvoláva nutkavé užívanie drog v súvislosti s rastúcimi negatívnymi dôsledkami.
Tento stav závislosti, keď činnosť pokračuje napriek negatívnym dôsledkom a napriek tomu, že už nie je obohacujúca, nazýva odborníci na závislosť " patologický výkon odmien ". Je výsledkom chemických zmien v obvode odmeňovania mozgu.
Ako závislosť začína
Dôvod, prečo sa ľudia zapájajú do aktivít, ktoré sa môžu stať závislosťou na prvom mieste, je buď dosiahnuť pocit eufórie alebo zmierniť emocionálny stav dysforie - nespokojnosť, nespokojnosť, úzkosť alebo nepokoj. Keď pijú, užívajú drogy alebo sa podieľajú na inom odhodlanom správaní (ako napríklad hazardné hry, stravovanie alebo sex), zažijú "vysokú", ktorá im dáva odmenu alebo úľavu, ktorú hľadajú.
Táto vysoká hodnota je výsledkom zvýšenej aktivity dopamínu a opioidných peptidov v mozgovom odmeňovaní. Ale po vysokej skúsenosti sa objaví neurochemický odraz, ktorý spôsobí, že odmeňová funkcia mozgu klesne pod pôvodnú normálnu úroveň. Ak sa aktivita opakuje, nedosiahne sa rovnaká úroveň eufórie alebo reliéfu. Jednoducho povedané, človek nikdy naozaj nie je taký vysoký ako prvýkrát.
Dolné a dolné najvyššie
Pridaná k tomu, že závislý človek rozvinie toleranciu voči vysokej potrebe viac, aby sa pokúsil dosiahnuť rovnakú úroveň eufórie - je skutočnosť, že človek nerozvinie toleranciu voči emocionálne nízkemu pocitu, ktorý po ňom pociťuje.
Namiesto návratu k "normálnemu" sa človek vráti do hlbšieho stavu dysfórie.
Keď sa stáva závislým, človek zvyšuje množstvo drog, alkoholu alebo frekvenciu návykových správania v snahe vrátiť sa späť do pôvodného euforického stavu. Ale človek skončí zažíva hlbšie a hlbšie nízke, ako mozog obdarovania reakcie reaguje na cyklus intoxikácie a stiahnutie.
Keď sa odmeňovanie stáva patologickým
Podľa Americkej spoločnosti pre medicínsku závislosť (ASAM) je to bod, keď sa hľadanie odmien stáva patologickým:
- Hľadanie odmeňovania sa stáva kompulzívnym alebo impulzívnym.
- Toto správanie prestáva byť príjemné.
- Toto správanie už neposkytuje úľavu.
Už nie je funkcia voľby
Inak povedané, závislý človek sa napriek svojim úmyslom zastaviť - opakuje správanie, ktoré už nie je odmenou, aby sa pokúsil uniknúť ohromujúcemu pocitu, že je v pokoji, ale nenájde úľavu.
Podľa ASAM, v tomto bode závislosť už nie je iba funkciou výberu. V dôsledku toho je stav závislostí nešťastným miestom, pre narkomana a pre tých, ktorí sú okolo neho.
Chronická choroba a relapsy
Pre mnohých závislých sa závislosť môže stať chronickým ochorením, čo znamená, že môžu mať relapsy podobné relapsom, ktoré sa môžu vyskytnúť pri iných chronických ochoreniach - ako je diabetes, astma a hypertenzia - keď pacienti nedodržiavajú svoju liečbu. Tieto relapsy sa môžu vyskytnúť aj po dlhých obdobiach abstinencie. Závislý môže prijať opatrenie na opätovné vstúpenie do remisie. Ale on zostáva v nebezpečenstve ďalšieho relapsu. ASAM poznamenáva, že "bez liečby alebo zapojenia do ozdravovacích aktivít je závislosť progresívna a môže viesť k invalidite alebo predčasnej smrti."
> Zdroje:
> Najčastejšie otázky. Národný inštitút pre zneužívanie drog. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Definícia závislosti (dlhá verzia). Americká spoločnosť medicíny závislosti. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.