Epizódy so zmiešanými funkciami
Dysforická mánia je termín používaný v minulosti za to, čo teraz nazývame epizóde zmiešané funkcie, hoci niektorí odborníci v oblasti zdravotníctva môžu stále používať tento termín. Okolo 40 percent ľudí, ktorí sú diagnostikovaní bipolárnou poruchou, majú epizódy so zmiešanými funkciami.
Pochopenie Dysphoria
Dysphoria je slovo, ktoré sa často objavuje v literatúre popisujúcej bipolárnu poruchu .
Podľa definície je dysfória hlbokým stavom nepríjemnosti alebo všeobecnej nespokojnosti so životom. Z klinického hľadiska dysforia naznačuje závažnú depresívnu epizódu sprevádzanú manickou psychózou (strata vonkajšej reality). Ako taká sa nepovažuje za rozumnú odpoveď na udalosť alebo podnet, ale skôr rys stále sa meniaceho cyklu v náladách, ktorý môže často viesť nevysvetliteľne k hlbokým epizódam emočnej dysfunkcie.
Jednoducho povedané, je to odpojenie v emóciách, ktoré majú malý alebo žiadny vzťah k tomu, čo sa v skutočnosti deje.
Dysfória nie je spojená len s bipolárnou poruchou, je spojená s inými psychickými a nepsychiatrickými stavmi. Môžu zahŕňať schizofréniu, rodovú dysfóriu, nezákonné užívanie drog a dokonca premenštruačné cykly (premenštruačná dysforická porucha).
Diagnóza dysforickej mánie
Dysforická mánia nie je termín, ktorý často používame, ale je to ten, ktorý môže pomôcť objasniť, ako sa dysforia týka bipolárnej poruchy.
V tomto prípade môže bipolárna osoba súčasne vykazovať príznaky mánie spolu so známkami depresie. Dnes je to opísané ako zmiešaný prvok bipolárnej poruchy.
Ľudia s dysforickou mánia alebo zmiešané črty pocítia najmenej tri príznaky mánie s depresívnou epizódou alebo najmenej tri symptómy depresie s manickou alebo hypomanickou epizódou.
Príznaky môžu byť širokospektrálne, ale nakoniec sú charakterizované rozporom v akcii a stave, ako je človek, ktorý je frenetický a nahlas, aj keď je emočne vyčerpaný a depresívny.
Symptómy mánie môžu zahŕňať:
- Grandiozita a prehnané pocity sebauvedomia
- Halucinácie alebo bludy
- Závodné myšlienky
- Rýchla, frenziedná reč ( tlaková reč )
- Bezohľadnosť a rizikové správanie
- Agresivita alebo podráždenosť
- Vyžaduje menej spánku alebo nie je unavený
- Bezúčelná, často neúprosná aktivita ( psychomotorická agitácia )
Symptómy depresie môžu naopak zahŕňať:
- Nevysvetliteľný plač alebo dlhé obdobia smútku
- Obmedzený spánok alebo chuť do jedla
- Myšlienky smrti alebo samovraždy ( samovražedné myšlienky )
- Pocity bezcennosti alebo viny
- letargia
- Strata záujmu o aktivity, ktoré si užili
- Sociálna izolácia
- Nerozhodnosť alebo zmätok
Keď sa tieto rozsahy symptómov vyskytujú spoločne, stav môže byť široko opísaný ako dysforický alebo čo teraz nazývame maniikom alebo hypomanickou epizódou so zmiešanými znakmi alebo depresívnou epizódou so zmiešanými črtami.
Liečba dysforickej mánie
Je dôležité mať na pamäti, v prvom rade, že dysfória nie je stav. Je to príznak, ktorý je rovnakým príznakom ako eufória (intenzívne pocity šťastia alebo blahobytu).
Ako taký, nemusíte "liečiť" dysfóriu ako takú, ale základnú podmienku.
S tým je povedané, dysforické / zmiešané epizódy sú často ťažké liečiť, pretože väčšina liekov používaných na liečbu bipolárnej poruchy sa zaoberá buď depresiou alebo mánie, nie oboma. Antipsychotické lieky samotné alebo spolu s lítiom alebo antikonvulzívami môžu byť účinné, ale proces hľadania správnej kombinácie môže trvať určitý čas. Často je liečba procesom pokusu a omylu.
Keď dôjde k dysfórii vo vzťahu k zmiešanej epizóde, riziko samovražda je považovaná za vysokú. U ľudí, ktorí majú samovražedné myšlienky, alebo u tých, ktorých správanie je nepravidelné a intenzívne, môže byť potrebná hospitalizácia.
Liečba je nevyhnutná
Dysforická mánia je vážna porucha, ktorá si vyžaduje okamžitú a prebiehajúcu liečbu a podporu. Ak vy alebo váš obľúbený máte príznaky zmiešanej bipolárnej epizódy, vyhľadajte pomoc čo najskôr. Včasná intervencia je často kľúčom k úspechu liečby.
> Zdroje:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G. a kol. Diagnostika, epidemiológia a manažment zmiešaných štátov pri bipolárnej poruche. CNS Drugs. 2015; 29: 725. doi: 10,1007 / s40263-015-0275-6.
Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Zmiešaný špecifikátor pre bipolárnu mánia a depresiu: Najdôležitejšie zmeny DSM-5 a dôsledky pre diagnostiku a liečbu primárnej starostlivosti. Spoločník primárnej starostlivosti pre poruchy CNS . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10,4088 / PCC.13r01599.