Obe bludy a podpora môžu prameniť z náboženských presvedčení
Súčasťou zoznamu mánie a hypománie sú príznaky "zvýšenie zamerania na náboženstvo alebo náboženské aktivity." Toto nie je jedinečné pre bipolárne akýmkoľvek spôsobom, pretože tento príznak je tiež bežný pri schizofrénii , schizofreniformnej poruche , schizoafektívnej poruche a iných psychotických poruchách.
Táto zvýšená religiozita môže mať mnoho foriem. Niekoľko príkladov (s použitím hypotetických pacientov):
- Janie bola vychovaná v protestantskom domove, ale prestala chodiť do cirkvi vo svojich dospievajúcich. Po nástupe bipolárnych príznakov však začala chodiť na viac než jednu službu týždenne, dobrovoľníctvo, vstup do študijných skupín a hľadanie osobného náboženského poradenstva od ministra.
- Ed nikdy nebol na žiadnej náboženskej službe alebo udalosti v jeho živote, ale keď rozvinul symptómy duševnej choroby, neskôr diagnostikovaný ako schizofrénia, začal stále viac hovoriť s priateľmi o Bohu, čítať Bibliu a nakoniec klesať na kolená a modliť sa nahlas bez ohľadu na to, kde bol.
- Keď Terri, zbožný Žid celý svoj život, vyvinul schizoafektívnu poruchu, stala sa presvedčená, že Boh cítil, že je nehodná a pokúša sa o samovraždu.
- Jerry, ktorý má bipolárnu poruchu, sa začal sústreďovať viac na svoje náboženské presvedčenie, keď začali jeho príznaky, a zistili, že mu pomáhajú udržať ho v ťažkých časoch.
Terriho lekár môže okamžite diagnostikovať ju s náboženskými bludmi.
Ale v prípadoch Janie a Ed by psychiatr mohol cítiť, že takáto diagnóza by bola predčasná. A v prípade Jerryho sa v tomto bode zdá, že jeho presvedčenie je skôr podporné ako problematické.
Ako profesor HG Koenig vo svojej revízii literatúry o tejto téme napísal vo svojich zisteniach: "Zatiaľ čo asi tretina psychóz má náboženské bludy, nie všetky náboženské zážitky sú psychotické." Dokonca, povedal, môžu byť prospešné pre pacienta - ako v prípade Jerryho.
Keď náboženské bludy nie sú okamžite zrejmé, ošetrujúci lekár musí starostlivo preskúmať náboženskú vieru a správanie pacienta, povedal Koenig.
Aké sú náboženské bludy?
Delusie sú definované ako "falošné presvedčenia, ktoré sa pevne držali" a typy zahŕňajú paranoidné alebo prenasledovacie bludy , odkazy na bludy, bludy vznešenosti, bludnú žiarlivosť a iné. Dve z nich sa môžu vyjadrovať najmä v náboženskom kontexte. Tu sú príklady:
Náboženské paranoidné bludy: "Démoni ma sledujú, po mne čakajú, keď ma potrestajú, ak robím niečo, čo sa im nepáči", alebo "Ak si oblieknu svoje topánky, Boh ich zapálí, aby ma potrestali. ísť bosý po celú dobu. " Sluchové halucinácie, ako napríklad: "Hlasy mi hovoria, že sú v mojej izbe ďáblové" sú často spojené s náboženskou paranojou.
Náboženské bludy vznešenosti: "Boh ma vyvýšil nad vami, normálnymi ľuďmi, hovorí mi, že nepotrebujem pomoc, nepotrebujem liek, idem do neba a všetci idú do pekla," alebo "Ja som Kristus znovuzrodený."
Kultúrne vplyvy na náboženské delikty
Zaujímavá je, že jedna metaanalýza uvádza štúdie, u ktorých sa zdá, že vykazujú vyšší výskyt náboženských ilúzií u pacientov s schizofréniou v prevažne kresťanských krajinách ako v iných populáciách.
Napríklad:
- Miera náboženských bludov v Nemecku bola 21,3% oproti 6,8% v Japonsku.
- Sadzba v Rakúsku bola 21% oproti 6% v Pakistane.
Táto kultúra má silný vplyv na to, čo bolo podporené zistením, že "v Egypte boli kolísania frekvencie náboženských bludov počas obdobia 20 rokov spojené s meniacimi sa formami náboženského dôrazu." Rovnaká analýza hlásila: "U hospitalizovaných pacientov so schizofréniou v USA bola pozorovaná miera 36% náboženských bludov." Okrem toho výskum zistil, že "v prípade paranoidnej ilúzie boli prenasledovatelia skôr nadprirodzené bytosti medzi kresťanmi než medzi moslimami a budhistami".
Koenig uviedol, že "osoby s ťažkými a pretrvávajúcimi duševnými chorobami sú často prítomné v liečbe náboženskými bludmi." V Spojených štátoch má približne 25 až 39% pacientov so schizofréniou a 15-22% ľudí s mánia / bipolárnou poruchou náboženské bludy.
Vplyv náboženstva a náboženských delikventov na psychotické poruchy
Je to oblasť, podľa výskumníkov, ktorá si vyžaduje ďalšie štúdium. Zdá sa, že vysoký podiel pacientov s psychotickými poruchami považuje duchovnú vieru za dôležitý mechanizmus zvládania. Pre tých, ktorí nie sú klamlivými, náboženské presvedčenie a aktivity ako vyrovnávacie mechanizmy boli nájdené v niektorých štúdiách, ktoré sa spájajú s lepšími výsledkami choroby ako celku.
Naopak, bolo zistené, že náboženské bludy súvisia s vážnejším priebehom chorôb a chudobnejším výsledkom. Jedna štúdia zistila, že pacienti s náboženskými bludami mali závažnejšie psychotické príznaky, dlhšiu anamnézu ochorenia a horšie fungovanie pred začiatkom psychotického výskytu.
Môžete pochopiť, prečo je pre lekárov nevyhnutné, aby si uvedomili tieto rozdiely. Výskumníci vyzývajú lekárov, aby zahrnuli pacientovu vieru v hodnotenia pacienta ako celku a aby sa rozlišovali medzi silnými presvedčeniami a bludmi.
Náboženstvo, podvod a psychóza
Skutočnosť, že kultúra krajiny má hlboký účinok na výskyt náboženských ilúzií, naznačuje veľa oblastí záujmu - najmä keď pridáte výsledky štúdie, ktoré zistili, že protestanti majú dvojnásobnú mieru náboženských ilúzií ako katolíci alebo neveriaci pacienti.
Spisovatelia a vedeckí pracovníci sa zhodujú na jednej vec - že tí, ktorí liečia ľudí s psychózami, musia byť citliví na nedeliace náboženské presvedčenia pacienta, a to ako pri ich rozlíšení od bludov, ako aj pri hodnotení toho, aké užitočné sú pre pacienta.
zdroj:
Koenig, HG Náboženstvo, spiritualita a psychotické poruchy. Revista de Psiquiatria Clínica 34, str. 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Vzťah medzi schizofréniou a náboženstvom a jeho dôsledkami na starostlivosť. Swiss Medical Weekly . 2004 Jun 26; 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Náboženská ilúzia (PDF). Schweizerov archív pre neurológiu a psychiatriu . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M., Asai M, Kamisada M., Hashimoto M., Bartels M, Heimann H. Porovnanie schizofrenických bludov medzi Japonskom a Nemeckom. Psychopatológia . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G., Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Porovnanie bludov medzi schizofrenikmi v Rakúsku av Pakistane. Psychopatológia . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. 22-ročná retrospektívna analýza meniacej sa frekvencie a modelov náboženských symptómov u hospitalizovaných pacientov s psychotickými chorobami v Egypte. Sociálna psychiatria a psychiatrická epidemiológia . 2001 Aug. 36 (8): 407-15.