19. júna sa Missouri stala prvým štátom v USA, ktorý požadoval, aby zdravotné poisťovne poskytovali správnu diagnózu a liečbu porúch príjmu potravy. Guvernér Nixon podpísal senátny návrh zákona č. 145, ktorý nadobudol účinnosť 21. januára 2017.
Missouri, rovnako ako mnohé štáty, má zákon o paritnej psychológii, ktorý od poisťovní vyžaduje, aby poskytovali rovnaké výhody pre liečbu duševných chorôb a fyzických chorôb vrátane porúch príjmu potravy.
Napriek tomu spoločnosti naďalej hľadajú medzery, ktoré by obchádzali toto pokrytie. Legislatíva v Missouri je navrhnutá na uzavretie niektorých týchto medzery.
Zákon poskytuje poisťovateľom jasné pokyny, ktoré sa majú použiť pri posudzovaní, či by sa mala liečiť porucha príjmu potravy. Zákon stanovuje, že:
Určovanie lekárskej nevyhnutnosti a starostlivosť o liečbu porúch príjmu potravy zohľadňuje celkové zdravotné a duševné potreby jednotlivca s poruchami prijímania potravy, nesmie sa zakladať iba na hmotnosti a musí brať do úvahy najnovšie praktické usmernenia pre liečbu pacientov s poruchami prijímania potravy prijatými Americkou psychiatrickou asociáciou ...
Poisťovne už nebudú môcť prijímať rozhodnutia založené výlučne na váhe alebo inom jednotlivom dátovom bode, ktoré nezohľadňujú celý obraz vrátane psychologického stavu jednotlivca.
Okrem toho budú musieť zvážiť osvedčené postupy, ktoré určila psychiatrická komunita pri prijímaní týchto rozhodnutí.
Sponzor zákona, štátny senát štátu Missouri, David Pearce (R), uviedol, že na rozdiel od obáv poisťovní z nákladového bariéra nového zákona, očakáva, že legislatívne zmeny nakoniec znížia náklady tým, že zabezpečia, že poisťovne proaktívne konajú zabrániť budúcej hospitalizácii alebo smrti.
Poradca pre poruchy príjmu potravy Annie Seal vedie SB 145, návrh zákona je už 7 rokov. Annie dcéra sa zotavila z poruchy príjmu potravy a ona bojovala s poistením, aby získala pokrytie za liečbu jej dcéry. Annie pracovala s programom NEDA pre riešenie problémov súvisiacich s problematikou konzumácie a reformy (STAR), asociáciou Missouri Eating Disorders Association (MOEDA) a mnohými ďalšími obhajcami a sponzormi na presadzovanie tejto legislatívy.
Spoločenstvo s poruchami príjmu potravy je nad týmto zákonom nadšené a dúfa, že to pripraví cestu pre podobné právne predpisy v iných štátoch. Rodiny a pacienti v celom Spojených štátoch sa snažia získať primeranú liečbu porúch príjmu potravy. Z dôvodu ich zložitosti (zahŕňajúcej otázky zdravotného aj duševného zdravia) a ich možnú závažnosť, poruchy príjmu potravy často vyžadujú koordinovanú multidisciplinárnu liečbu. Liečba môže byť drahá a mnohí klienti bez poistenia nemajú prístup k liečbe. Mnoho klientov s poistným krytom čelí predčasnému ukončeniu liečby, keď poistenie znižuje úhradu v snahe obmedziť náklady. To prispieva k relapsom a dlhšiemu trvaniu ochorení, ktoré ironicky často zvyšujú náklady, pretože v dlhodobom horizonte je potrebných viac ošetrení a služieb.
Mnohé rodiny a trpia aj dlhy, ktoré sa vyplácajú z vrecka na liečebné služby. Okrem priamych nákladov na zdravotnú starostlivosť pri liečbe porúch prijímania potravy je strata príjmov súvisiacich s poruchou stravovania väčšia v porovnaní s nadmernými nákladmi na zdravotnú starostlivosť spojenými s touto chorobou.
Podľa NEDA v Spojených štátoch 20 miliónov žien a 10 miliónov mužov trpí klinicky významnou poruchou príjmu potravy niekedy v ich živote, vrátane anorexie nervovej, bulímie nervóznej, poruchy príjmu potravy a inej špecifikovanej výživy a poruchy príjmu potravy. Poruchy príjmu potravy majú najvyššiu úmrtnosť pri akomkoľvek psychickom ochorení .
Krátko po smrti sú poruchy príjmu potravy spojené s mnohými zdravotnými následkami. Včasná liečba zlepšuje prognózu úplného zotavenia .
Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako sa zapojiť do legislatívnej reformy týkajúcej sa porúch konzumácie potravín v Spojených štátoch, skontrolujte program STAR NEDA a koalíciu pre oblasť výskumu, politiky a akcie v oblasti stravovacích návykov.
Referencie
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Ekonomické zaťaženie porúch prijímania potravy a súvisiacich komorbidít v oblasti duševného zdravia: prieskumná analýza s použitím amerického prieskumu panelov o zdravotných výdavkoch. Science Direct , 2: 32-34.
Missouri Senate Bill 145