Poruchy smrti a stravovania
Často počujeme o nebezpečenstve obezity, ale menej často počujeme o rizikách porúch príjmu potravy. Poruchy príjmu potravy sa môžu zdajú byť neškodné, ale toto je mýtus . Každých 62 minút zomrie niekto ako priamy dôsledok poruchy príjmu potravy.
Včasná intervencia výrazne zlepšuje výsledok liečby, čo je jedným z dôvodov na to, aby sa zabezpečilo, že osoby s poruchami príjmu potravy dostanú rýchlu diagnózu a prístup k liečbe , čo je najlepšie dokázané, ak je to možné.
Úmrtnosť
Štúdie uvádzajú rôzne miery úmrtí z porúch príjmu potravy, ale existujú spoločné zistenia. Celkovo majú poruchy príjmu potravy najvyššiu úmrtnosť medzi všetkými duševnými chorobami. Vo väčšine štúdií má anorexia nervosa najvyššiu úmrtnosť rôznych porúch príjmu potravy. V nedávnej štúdii Fichtera a kolegov sa u jedincov s anorexickou nervózou vyskytla štandardná miera úmrtnosti 5,0 - to znamená, že boli päťkrát vyššia pravdepodobnosť, že zomreli počas obdobia štúdie ako vrstevníci vo všeobecnej populácii. Jedinci s bulímickou nervózou a poruchou príjmu potravy s nadmernou konzumáciou mali štandardnú mieru úmrtnosti 1,5 (1,5 násobne vyššia pravdepodobnosť úmrtia ako rovesníci bez porúch príjmu potravy).
Metaanalýza Arcelusa a jeho kolegov zistila podobnú štandardizovanú mieru úmrtnosti podľa Fichterovej štúdie: 5,86 pre anorexiu nervovú, 1,93 pre bulímickú nervovú a 1,92 pre inak nešpecifikovanú poruchu prijímania potravy (EDNOS).
Výskum preukázal vyššiu úmrtnosť na bulímiku nervóznu a EDNOS ako tieto čísla. Podľa jednej štúdie bola miera úmrtnosti u pacientov s anorexickou núdzou vo veku od 25 do 44 rokov po prepustení do nemocnice 14-krát vyššia ako u neplodných neplodných rodičov. (To je 14 krát!)
Príčiny smrti
Poruchy príjmu potravy spôsobujú množstvo zdravotných problémov.
Žiadny systém tela nie je imunný voči účinkom podvýživy. Pokiaľ ide o príčiny smrti, samovraždy a kardiovaskulárne komplikácie sú na začiatku zoznamu. Fichter a kolegovia zistili, že tri štvrtiny úmrtí pacientov s diagnózou anorexie nervovej sú spôsobené kardiovaskulárnymi komplikáciami súvisiacimi s nízkou telesnou hmotnosťou. Štúdia Huas a kolegov zistila, že existujú dva hlavné prediktory smrti u jedincov s bulímickou nervózou: históriou predchádzajúcich pokusov o samovraždu a nižším minimálnym BMI. V mnohých štúdiách je samovražda bežnou príčinou smrti a medzi všetkými diagnózami porúch príjmu potravy sa vyskytuje zvýšená miera samovrážd. Štúdie ukázali, že približne 20% jedincov s anorexiou, ktorá zomrela, spáchala samovraždu a 23% úmrtí z bulimie nervozity bolo zo samovraždy.
Vzory a prediktory smrti
Zdá sa, že pacienti s anorexickou nervózou majú sklon k úmrtiu v mladšom veku než pacienti s bulímickou nervóznou poruchou alebo poruchami príjmu potravy, najmä v rannej dospelosti. Prediktormi kratšieho času do smrti je vyšší počet hospitalizácií súvisiacich s poruchami príjmu potravy, predčasné vyprázdnenie z nemocnice, zneužívanie alkoholu, starší vek pri výskyte poruchy príjmu potravy, horšie sociálne úpravy a nižší index telesnej hmotnosti v čase hospitalizácie.
Poruchy príjmu potravy sa musia brať vážne
Často ľudia s poruchami príjmu potravy nevedia, že majú problém alebo poruchy príjmu potravy. Je bežné, že pacienti s poruchami príjmu potravy si nemyslia, že ich problém je vážny . Ak ste milovaní z osoby s poruchou príjmu potravy, povzbudzujte svojho blízkeho, aby získal pomoc. Ak trpíte poruchou príjmu potravy a nie ste liekom, obráťte sa na ošetrovateľa. S liečbou sa väčšina ľudí s poruchami príjmu potravy zotavuje!
> Zdroje
> Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Mortalita u pacientov s anorexiou a inými poruchami príjmu potravy. Archívy Všeobecnej psychiatrie 2011; 68.
> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Zvýšená úmrtnosť na bulímiku a iné poruchy príjmu potravy. American Journal of Psychiatry 2009; 166: 1342-1346.
> Poruchy stravovania Fakty o koalícii o poruchách prijímania potravy: Čo ukazuje výskum (2014).
> Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Úmrtnosť v poruchách príjmu potravy - výsledky veľkej prospektívnej klinickej longitudinálnej štúdie. Medzinárodný žurnál porúch stravovania .
> Hoang U, Goldacre M, James A. Mortalita po prepustení z nemocnice s diagnózou poruchy príjmu potravy: Štúdia národných záznamov, Anglicko, 2001 - 2009 (2014). International Journal of Disorders of Eating, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, Foulon C, Pham-Scottez A, Divac S, Dechartres A a kol. (2011). Prediktory desaťročnej úmrtnosti u pacientov s ťažkou anorexií nervózou. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas C, Godart N, Caille A, Pham-Scottez A, Foulon C, Divac SM et al. (2013). Úmrtnosť a jej prediktory u pacientov s vážnou bulímickou nervozitou. European Food Disorders Review, 21: 15-19.
> Keel PK, Dorer DJ, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Prediktory mortality v poruchách stravovania. Arch Gen Psychiatria.
> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME, & Olivardia, R. (2012). Kvalitatívna analýza vyhorenia práce v poskytovateľoch liečby poruchy príjmu potravy. Poruchy príjmu potravy , 20 , 175-195.