Kritika alebo povzbudenie partnera je rozdiel
Výskum v oblasti liečby párov potvrdzuje, že cieľom Al-Anona ponúkať "porozumenie a povzbudenie" tým, ktorí majú problémy s pitím, je veľmi užitočným prístupom, ktorý môžu členovia rodiny riešiť v situácii.
Jedna štúdia, ktorú vypracoval William Fals-Stewart z Výskumného ústavu pre závislosť na Štátnej univerzite v New Yorku v Buffale, zistila, že muži, ktorí sa zotavujú zo zneužívania návykových látok, sú menej úspešní, ak veria, že ich manželka alebo partnerka je voči nim kritická, namiesto podpornej.
Kritika je spojená s relapsom
Štúdia zistila, že 106 ženatých mužov študovalo, tí, ktorí ohlásili väčšiu kritiku od svojich partnerov, mali väčšiu pravdepodobnosť relapsu bez ohľadu na závažnosť svojho drogového problému, veku alebo rasy.
Al-Anon je podporná skupina pre tých, ktorí sú postihnutí niekým iným. V "preambuli", ktorá sa číta na väčšine stretnutí Al-Anon, hovorí:
"Al-Anon má len jeden cieľ pomôcť rodinám alkoholikov, a to tak, že praktizujeme Dvanásť krokov, keď vítajú a dávajú pohodlie rodinám alkoholikov a poskytujú alkoholikovi pochopenie a povzbudenie."
"V porovnaní s liečbou zneužívania návykových látok, ktorá nezahŕňa manželov, majú osoby, ktoré sa liečia dvojicami, oveľa lepšie výsledky - menej užívania drog, menej zatýkania, väčšia pravdepodobnosť, že zostanú abstinujúcimi od drog", povedal Fals-Stewart.
Polovica mužov sa opakovala
Ďalšie zistenia štúdie zahŕňajú:
- Zo 106 mužov v štúdii malo polovicu relapsu roka po liečbe.
- Väčšina mužov vníma, že ich partner je mierne kritický voči nim, pričom iba 2 percenta hovoria, že vôbec nie sú kritickí a 29 percent hovorí, že sú "veľmi kritické".
- Starší ľudia mali väčšiu pravdepodobnosť vnímania kritiky, ako aj tých, ktorí sa podieľali na väčších problémových vzťahoch.
Štúdia merala vnímanú kritiku mužov, nie koľko a ako často ich partneri skutočne kritizovali.
Fals-Stewart povedal, že samotné relapsy môžu zvýšiť kritiku od manžela, ktorý môže byť zvlášť sklamaný zlyhaním liečby.
Individuálna obnova nemusí byť dostatočná
Známy rodinný prístup k alkoholizmu naznačuje, že všetci členovia rodiny boli postihnutí touto chorobou a každý člen musí riešiť svoje problémy individuálne v Anonymous Alcoholics , Al-Anon alebo Alateen.
Hoci individuálne úsilie o obnovu môže byť užitočné, existuje veľa výskumov, ktoré ukazujú, že terapia, ktorá zahŕňa rodinu, môže priniesť lepšie výsledky.
Behaviorálna terapia párov
Skorý výskum Fals-Stewarta a ďalších vyšetrovateľov musí viesť k rozvoju terapeutického prístupu nazvaného Behavioral Couples Therapy (BC). Je to prístup liečby "pre manželov alebo spolužiakov drogových zneužívajúcich a ich partnerov, ktorí sa pokúšajú priamo redukovať zneužívanie návykových látok priamo reštrukturalizáciou dysfunkčných dvojíc interakcií, ktoré často pomáhajú udržiavať ich."
Zistilo sa, že liečba behaviorálnych párov je účinná v mnohých štúdiách s rôznymi populáciami pri znižovaní zneužívania látok a posilňovaní rodiny.
Vyššia spokojnosť s vzťahmi
V porovnaní s individuálnou terapiou sa zistilo, že terapia párov:
- Produkovať väčšie zníženie užívania látok
- Vytvorte vyššie úrovne spokojnosti so vzťahom
- Znížte dôverné partnerstvo
- Zvýšte psychosociálne prispôsobenie detí
Prístup BCT sa tiež ukázal ako účinný pre pacientov, ktorí zneužívajú lieky namiesto alkoholu. Štúdie zistili, že prístup páru k liečbe je rovnako účinný aj vtedy, keď je látka, ktorá užíva látku v rodine, ženská.
Bolo preukázané, že BCT je účinná aj pri individuálnej terapii u pacientov liečených naltrexónom .
Títo pacienti mali väčšiu pravdepodobnosť, že prijmú svoje lieky, ak boli aj v dvojlôžkovej terapii.
Keď sú obaja partneri závislí
Behavioral couples therapy funguje najlepšie, keď len jeden z partnerov je závislý. Keď obaja partneri zneužívajú lieky, nezistilo sa, že BCT znižuje zneužívanie návykových látok alebo znižuje počet abstinujúcich dní. Zvyšuje však spokojnosť so vzťahom.
"Zrejme majú menej konfliktov súvisiacich s užívaním návykových látok a snaha o zníženie zneužívania návykových látok môže znížiť ich spokojnosť so vzťahom tým, že ich zbaví primárnej spoločnej odmeňujúcej činnosti," napísal Fals-Stewart. "Pokus o riešenie zneužívania látok len jedného partnera v dvojitej závislej dvojici - najbežnejšou okolnosťou, pretože obaja partneri len zriedka hľadajú pomoc - často vytvárajú konflikt, ktorý možno vyriešiť iba prostredníctvom rozpustenia vzťahu alebo pokračovania drog užívaní partnerom, ktorý sa lieči. "
Nie pre násilné páry
Behaviorálna liečba párov nie je však pre všetky páry. BCT sa neodporúča pre páry, ktoré v uplynulom roku oznámili násilie, ktoré vyžadujú lekársku pomoc, alebo ak jeden z partnerov hlási, že sa fyzicky bojí druhého .
V týchto prípadoch sa manželia zvyčajne odvolávajú na liečbu domáceho násilia a partner, ktorý zneužíva látku, dostáva individuálne zaobchádzanie s alkoholom alebo zneužívaním drog.
Jedna vec je jasná, pravdepodobnosť, že alkoholik alebo narkoman sa stáva abstinentom a zostane čistý a triezvý, sa výrazne zvyšuje, ak sa členovia rodiny zapoja do procesu a pomôžu poskytnúť pozitívne prostredie.
zdroj:
Fals-Stewart, W a kol. "Behaviorálna terapia párov pre zneužívanie látok: Odôvodnenie, metódy a nálezy." Závislosť a klinická prax August 2004
Fals-Stewart, W. a kol. "Behaviorálne páry terapia alkoholickými mužmi a ich blízkymi partnermi: Komparatívna účinnosť bakalárskeho a magisterského poradcu." Behavior Therapy