Lekárske definície spektra zneužívania alkoholu a alkoholizmu
Naozaj neexistuje oficiálna diagnóza alkoholizmu . Ľudský stav, ktorý sa dlho nazýval alkoholizmus, sa nazýva "ťažká porucha užívania alkoholu" od vydania 5. vydania "Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch" (DSM-5) v máji 2013 americkou psychiatrickou asociáciou. Pri DSM-5, ak osoba vykazuje dva alebo viac príznakov zo zoznamu z 11 kritérií, sú diagnostikované ako osoby s poruchou užívania alkoholu, s klasifikáciami miernych, miernych a ťažkých.
DSM-IV (zverejnená v roku 1994) rovnako nemala diagnózu "alkoholizmu", ale popísala dve odlišné poruchy - zneužívanie alkoholu a závislosti od alkoholu - s konkrétnymi kritériami pre každú diagnózu. DSM-5 kombinuje tieto dve poruchy do jednej poruchy užívania alkoholu s subklasifikáciou závažnosti.
Mierna, stredná a ťažká porucha užívania alkoholu
Závažnosť poruchy užívania alkoholu je definovaná ako:
- Mierna : Prítomnosť dvoch až troch symptómov
- Stredná : Prítomnosť štyroch až piatich príznakov
- Ťažké : prítomnosť šiestich alebo viacerých symptómov
Napriek tomu, že medzi kritériami (zoznam symptómov), ktoré používajú DSM-IV a DSM-5, existuje veľa prekrývania, existujú dve významné zmeny. DSM-5 odstraňuje problémy s pitím ako kritérium diagnostiky, ale pridáva túžbu po alkohole ako kritérium.
11 Príznaky uvedené v DSM-5
Nasledujú 11 symptómov publikovaných v DSM-5, ktoré sa používajú na zistenie, či niekto má poruchu užívania alkoholu:
- Alkohol sa často užíva vo väčších množstvách alebo počas dlhšieho obdobia, než bolo určené.
- Existuje pretrvávajúca túžba alebo neúspešné úsilie o zníženie alebo kontrolu užívania alkoholu.
- Veľká časť času sa venuje činnostiam potrebným na získanie alkoholu, používanie alkoholu alebo zotavenie z jeho účinkov.
- Craving alebo silná túžba alebo nutkanie používať alkohol.
- Opakované užívanie alkoholu vedie k nesplneniu hlavných úloh v práci, škole alebo domove.
- Pokračovanie v užívaní alkoholu napriek pretrvávajúcim alebo opakujúcim sa sociálnym alebo interpersonálnym problémom spôsobeným alebo zhoršeným účinkami alkoholu.
- Dôležité sociálne, pracovné alebo rekreačné aktivity sú kvôli užívaniu alkoholu vzdané alebo znížené.
- Opakované užívanie alkoholu v situáciách, v ktorých je fyzicky nebezpečný .
- Užívanie alkoholu pokračuje napriek vedomostiam, že má pretrvávajúci alebo opakujúci sa fyzický alebo psychologický problém, ktorý pravdepodobne spôsobil alebo zhoršil alkohol.
- Tolerancia , ako je definovaná niektorou z týchto: a) Potreba výrazne zvýšeného množstva alkoholu na dosiahnutie intoxikácie alebo požadovaného účinku, alebo b) Značne znížený účinok s pokračujúcim použitím rovnakého množstva alkoholu.
- Odstúpenie , ktoré sa prejavuje niektorým z nasledujúcich faktorov: a) Charakteristický abstinenčný syndróm alkoholu b) Alkohol (alebo úzko súvisiaca látka, ako napríklad benzodiazepín) sa užíva na uvoľnenie alebo vylúčenie abstinenčných príznakov.
DSM-5 čerpá nejakú kritiku
Kritériá diagnostiky poruchy užívania alkoholu sa dostali pod určitú kritiku, pretože v rámci DSM-5 každý študent, ktorý sa príležitostne venoval alkoholu a priznal sa chuť na studené pivo raz, mohol byť diagnostikovaný s poruchou a označený ako alkoholik.
Podobne, ak symptómy tolerancie a abstinencie sú jedinými dvoma nevyhnutnými faktormi, ktoré sú potrebné pre diagnostikovanie osoby, potom "každý, koho každý večer pije pár večerných pohárov s večerou, bude mať merateľnú a viditeľnú toleranciu a odňatie. rozsah spôsobuje významné dysfunkcie, ale bude to celkom zjavné na vyšetrení, "povedal Dr. Gitlow, prezident Americkej spoločnosti pre medicínu závislostí. "Táto osoba má teraz miernu poruchu užívania alkoholu."
> Zdroje:
> Porucha užívania alkoholu. Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Porucha užívania alkoholu: Porovnanie DSM-IV a DSM-5 NIH publikácia č. 13-7999. Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus. November 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Komentár: DSM-5: Nová terminológia závislostí, rovnaká choroba. Partnerstvo pre deti bez drog. Jún 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.