Wernicke-Korsakoffov syndróm ovplyvňuje pamäť, učenie a iné kognitívne schopnosti
Nadmerné užívanie alkoholu v priebehu niekoľkých rokov môže viesť k stavu, ktorý je známy ako alkoholická demencia (formálne opísaná ako hlavná neurocognitivna porucha vyvolaná alkoholom v DSM 5), čo môže spôsobiť problémy s pamäťou, učenie a iné kognitívne schopnosti.
Prehľad
Alkohol má priamy vplyv na mozgové bunky, čo vedie k slabému úsudku, ťažkostiam pri rozhodovaní a nedostatku vnímania.
Problémy s výživou, ktoré často sprevádzajú dlhodobé užívanie alkoholu, môžu byť ďalším faktorom, pretože časti mozgu môžu byť poškodené nedostatkami vitamínov.
Alkoholická demencia je v niektorých ohľadoch podobná Alzheimerovej chorobe tým, že ovplyvňuje pamäť a kognitívne schopnosti. Tiež, podobne ako Alzheimerova choroba, kedy sa vyvinie alkoholická demencia, je ťažké alebo nemožné zvrátiť.
Wernicke-Korsakoffov syndróm
Jeden zo syndrómov alkoholickej demencie je známy ako Wernicke-Korsakoffov syndróm, čo je naozaj dve poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť nezávisle alebo spoločne: Wernickova encefalopatia a Korsakoffova psychóza.
Korsakoffová psychóza sa zvyčajne vyvíja, pretože príznaky Wernicke začínajú ustupovať alebo zastavovať. Wernickova encefalopatia spôsobuje poškodenie v niekoľkých častiach mozgu, vrátane talamu a hypotalamu. Korsakoffová psychóza je výsledkom, keď sú tieto časti mozgu spojené s pamäťou trvale poškodené.
príčiny
Samotný alkohol nespôsobuje Wernicke-Korsakoffov syndróm rovnako ako atrofia mozgových buniek, ku ktorej dochádza pri nedostatku tiamínu (vitamínu B1). Ľudia s vážnymi poruchami užívania alkoholu majú tendenciu mať nedostatok výživy zo zlého stravovania.
Nedostatok tiamínu je bežný u chronických alkoholikov, čo je problém, pretože nervové bunky vyžadujú riadne fungovanie tiamínu.
Chronický nedostatok vitamínu B1 ich môže trvale poškodiť.
Thiamín pôsobí v mozgu tým, že pomáha mozgovým bunkám produkovať energiu z cukru. Ak existuje nedostatok tiamínu, mozgové bunky nevytvárajú dostatok energie na to, aby správne fungovali.
Účinky na mozog
Wernickova encefalopatia, niekedy nazývaná alkoholická encefalopatia, zahŕňa poškodenie viacerých oblastí centrálneho nervového systému. Môže tiež zahŕňať príznaky spôsobené odvykaním od alkoholu .
Korsakoffov syndróm alebo Korsakoffova psychóza zahŕňa poruchu pamäti a intelekt / kognitívne zručnosti, ako je riešenie problémov alebo učenie, spolu s viacerými symptómami poškodenia nervov. Najznámejším príznakom je konflikt (zhotovenie), kde človek vytvára detailné, uveriteľné príbehy o skúsenostiach alebo situáciách na pokrytie medzery v pamäti. Korsakoffova psychóza zahŕňa poškodenie mozgových oblastí.
Tí, ktorí trpia demenciou, môžu mať veľmi málo schopností naučiť sa nové veci, zatiaľ čo mnohé z ich iných mentálnych schopností sú stále veľmi funkčné. Spolu s poklesom kognitívnych zručností sa niekedy prejavujú zmeny osobnosti.
Príznaky a symptómy
Zmätok môže byť najzrejmejším včasným príznakom demencie, ale tento zmätok je sprevádzaný zjavnými problémami s pamäťou.
Tí, ktorí trpia demenciou, si môžu veľmi podrobne zapamätať udalosti, ktoré sa stali pred niekoľkými rokmi, ale nie sú schopné pripomenúť udalosti, ktoré sa uskutočnili v posledných niekoľkých minútach.
Ďalší skorý príznak rozpráva tie isté príbehy alebo opakovane kladie rovnaké otázky bez spomienok, že otázky boli práve položené a odpovedané. V rozhovore môže niekto zopakovať rovnakú informáciu 20 krát a zostáva úplne nevedomý, že opakujú to isté v absolútne stereotypnom vyjadrení.
Je pozoruhodné, že v tom istom čase sa zdá, že sú v úplnom vlastníctve svojich schopností , schopní dobre rozumieť, kresliť správne odpočty, urobiť vtipné poznámky alebo hrať hry, ktoré vyžadujú duševné zručnosti, napríklad šachy alebo karty.
Symptómy Wernickovej encefalopatie zahŕňajú:
- Zmätenosť a stratu psychickej aktivity
- Strata koordinácie svalov
- Abnormálne pohyby očí (pohyb tam a späť)
- Dvojité videnie
- Ovíjanie očných viečok
- Odber alkoholu
Symptómy Korsakoffovho syndrómu:
- Neschopnosť vytvárať nové spomienky
- Strata pamäte (niekedy závažná)
- Vytváranie príbehov (konflikt)
- halucinácie
testovanie
Vyšetrenie nervového / svalového systému môže odhaliť poškodenie mnohých nervových systémov tela poškodených alkoholickou demenciou, vrátane:
- Abnormálny pohyb očí
- Znížené alebo abnormálne reflexie
- Rýchly impulz (srdcová frekvencia)
- Nízky krvný tlak
- Nízka telesná teplota
- Svalová slabosť a atrofia
- Problémy s chôdzou (chôdzou) a koordináciou
Osoba s alkoholickou demenciou sa môže tiež zdať málo vyživovaná. Nasledujúce testy sa dajú použiť na kontrolu hladiny výživy človeka:
- Sérový albumín (všeobecná výživa)
- Sérové hladiny vitamínu B1
- Aktivita transketolázy v červených krvinkách
Navyše, pečeňové enzýmy môžu byť vysoké u ľudí s dlhodobým zneužívaním alkoholu v minulosti.
liečba
Včasná liečba je kľúčom k úspešnej liečbe alkoholickej demencie. Ak sú chytené dostatočne včas a poškodenie mozgu a nervov je mierne, pacienti môžu ukázať veľa zlepšenia tým, že prestávajú užívať alkohol a zlepšujú stravu.
Ak však niekto diagnostikoval syndróm Wernicke-Korsakoff, neexistuje žiadna liečba, ktorá by úplne obnovila všetky svoje kognitívne funkcie. Liečebné ciele sú zvyčajne zamerané na kontrolu symptómov a predchádzanie zhoršovaniu demencie. Vitamín B1 sa zvyčajne podáva, aby sa pokúsil zlepšiť:
- Zmätok alebo delirium
- Ťažkosti s videním a pohybom očí
- Nedostatok koordinácie svalov
Avšak liečba vitamínom B1 zriedkavo zlepšuje stratu pamäti a intelektu, ku ktorému dochádza pri psychóze Korsakoff.
Samozrejme, liečba alkoholickej demencie zahŕňa zastavenie konzumácie alkoholu. Ukončenie pitia zabráni ďalšej strate mozgovej funkcie a poškodeniu nervov. Aj zlepšenie stravy pacienta môže pomôcť, ale nenahrádza abstinenciu alkoholu pri prevencii ďalšej alkoholickej demencie.
Potenciálne komplikácie
Bohužiaľ, podľa Národných inštitútov zdravia, pacienti s Wernickom-Korsakovovým syndrómom často vyvíjajú vážne komplikácie vrátane:
- Odber alkoholu
- Problémy so sociálnou interakciou
- Zranenie spôsobené pádmi
- Trvalá alkoholová neuropatia
- Trvalá strata myslenia
- Trvalá strata pamäte
- Skrátená životnosť
prevencia
Pretože Wernicke-Korsakoffov syndróm sa najčastejšie vyskytuje u chronických alkoholikov, ukončenie alebo zmiernenie konzumácie alkoholu je najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku ochorenia. Existujú však aj ďalšie rizikové faktory na rozvoj ochorenia, vrátane:
- anorexia
- Príliš prísne diéty
- pôst
- hladovania
- Chirurgická chirurgia
- Nekontrolované zvracanie
- AIDS
- Obličková dialýza
- Chronická infekcia
- Rakovina, ktorá sa rozšírila po celom tele
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. "Korsakoffov syndróm." Alzheimerova choroba a demencia 2016
US National Library of Medicine. "Wernicke-Korsakoffov syndróm." Lekárska encyklopédia Aktualizované: február 2016