Odpovede na bežné otázky o psychotropných liekoch
Ak pocítite závažné, pretrvávajúce psychologické symptómy, ako je depresívna nálada, úzkosť , výkyvy nálady , obsesie a nátlaky , dysregulované stravovanie (napr. Návyk, výplach ) alebo narušený spánok, lieky môžu byť potenciálne užitočnou súčasťou vášho liečebného plánu. Lieky používané na liečbu týchto a iných symptómov, ktoré sa bežne vyskytujú v mnohých psychiatrických diagnózach, sa označujú ako psychotropné lieky.
Psychotropné lieky sú tie, ktoré ovplyvňujú vašu myseľ - vaše emócie a vaše správanie - väčšinou zmenou rovnováhy chemických látok vo vašom mozgu nazývaných neurotransmitery. Každý z nich funguje jedinečne. Napríklad pre úzkosť a depresiu existujú mechanizmy špecifických tried bežne predpísaných liekov .
Lieky používané na liečbu mysle majú tendenciu spadať do jednej z nasledujúcich skupín:
- Antidepresíva: používajú sa na liečbu nálady, úzkosti a niektorých porúch príjmu potravy
- Antipsychotiká: používajú sa na liečbu symptómov, ako sú bludy a halucinácie, ako aj pri liečbe porúch nálady
- Anxiolytiká: používajú sa na liečbu úzkosti a nespavosti
- Hypnotiká: používajú sa na pomoc so spánkom
- Stabilizátory nálady: používajú sa na liečbu bipolárnej poruchy a iných symptómov nálady
- Stimulanty: používajú sa na liečbu porúch hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD), porúch spánku a na zvýšenie antidepresív
Ak chcete určiť, či vám liek môže byť užitočné - a ktorý z prvých krokov je stretnutie s klinikom na vyhodnotenie vašich príznakov.
Pripravte sa na diskusiu o liekoch a iných možnostiach liečby, ako je psychoterapia, preskúmaním týchto užitočných pokynov.
Upozorňujeme, že lieky sa niekedy používajú na liečbu príznakov alebo porúch mimo uvedených kategórií. Napríklad antidepresíva so sedatívnym účinkom sa môžu použiť na spánok a antipsychotiká niekedy sú užitočné pri iných príznakoch ako psychóza.
Ak ste zmätení alebo obavy z odporúčaní lekára, položte otázky, aby ste pochopili jeho odôvodnenie a plán liečby.
Kto môže pre mňa predpisovať lieky?
Nie všetci klinickí lekári v oblasti duševného zdravia môžu predpísať lieky a práve tí lekári, ktorí môžu predpisovať, budú mať najlepšiu pozíciu na hĺbkovú diskusiu o relatívnych výhodách a rizikách špecifických liekov.
Psychiatri sú lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu jedincov, ktorí potrebujú psychotropné lieky. Mnohí psychiatri poskytujú aj psychoterapiu; psychiatri, ktorí primárne liečia pacientov s liekmi (to znamená, že ich pacienti sa môžu zúčastniť na talk terapii s iným poskytovateľom alebo vôbec nie), sú niekedy označovaní ako psychofarmakológovia. Lekári primárnej starostlivosti a sestry (vrátane špecializovaných odborníkov na psychiatrickú sestru) tiež v niektorých prípadoch dohliadajú na liekovú liečbu.
Rozhodol som sa vyskúšať lieky na pomoc s mojimi príznakmi. Teraz čo?
Tak ako pri akomkoľvek inom druhu lieku, je nevyhnutné, aby sa psychotropné lieky predpisovali. V závislosti od liečby by to mohlo byť denne alebo viackrát denne (ako v prípade antidepresív a stabilizátorov nálady) alebo podľa potreby pri nástupe symptómov alebo v situáciách, v ktorých sa môžu objaviť príznaky (ako je tomu u anxiolytických a hypnotiká).
Váš lekár preskúma s vami plán liekov. Plán môže zahŕňať:
- Kedy užívať liek (napr. Denný čas, pred alebo po jedle atď.)
- Kedy zvýšiť dávkovanie
- Koľko zvýšiť dávku
- Kedy a ako postupovať s lekárom
- Zmeny symptómov alebo možné vedľajšie účinky čo najskôr informujte svojho lekára
- Ďalšie lieky, potraviny alebo látky, ktoré sa majú vyhnúť pri užívaní liekov
Rovnako ako u akéhokoľvek druhu liečby akéhokoľvek druhu lekárskeho problému (ako je napríklad užívanie antibiotika na strep krk), je dôležité dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa užívania liekov a byť v kontakte so svojím lekárom, ak sa chcete odchýliť od z akéhokoľvek dôvodu.
Čo mám robiť, ak sa stretnem s možným vedľajším účinkom lieku?
Všetky lieky predstavujú riziko vedľajších účinkov a psychotropné lieky nie sú výnimkou. Vedľajšie účinky sa líšia podľa liekov a od osoby k človeku. Pred začatím podávania nového lieku Vám lekár preskúma časté a menej časté vedľajšie účinky a bude diskutovať o tých, ktoré môžu byť závažné verzus tie, ktoré môžu byť jednoducho nepohodlné alebo nepríjemné.
Ak sa vyskytne vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, aby ste prediskutovali, ako najlepšie postupovať. Možno vám bude odporučiť znížiť dávku, úplne prerušiť liečbu alebo udržať kurz, ak je vedľajší účinok tolerovateľný. V niektorých prípadoch sa vedľajšie účinky môžu časom vylepšiť alebo úplne vyriešiť.
Čo keď mi chýba dávka?
Na začiatku liečby diskutujte, ako by ste mali zvládnuť vynechané dávky liekov, ktoré vám boli predpísané, tj či dávku doplniť alebo jednoducho počkať až na ďalšiu plánovanú dávku. Ak užívate liek denne (alebo viac), zaveďte rutinu, ktorá povzbudí konzistentné užívanie liekov. Použite svoje prostredie a vašu technológiu, aby vám pomohla pamätať. Ukladanie liekovky na predpis pred vašu zubnú pastu vám napríklad pomôže zapamätať si, že si ju užijete ráno a / alebo v noci. Nastavenie poplachu na telefóne Smartphone môže uľahčiť konzistentné užívanie liekov počas celého dňa.
Ak sa cítim zle, znamená to, že by som mal užívať viac liekov (vyššia dávka)?
Ak sa odporúča užívať liek na začiatku príznakov - napríklad anxiolytikum, ak začnete prejavovať príznaky záchvatu paniky - Váš lekár Vám odporučí minimálnu a maximálnu dávku, aby sa uistil bezpečný a účinný pokles symptómov.
Pre iné triedy psychotropných liekov, vrátane antidepresív, stabilizátorov nálady a antipsychotík, je veľmi dôležité konzultovať s vaším lekárom predtým, než urobíte nejaké zmeny vo svojom liekovom pláne. Lieky sa líšia vo vzťahoch medzi dávkovaním, priaznivými účinkami a nepriaznivými alebo toxickými účinkami. Váš lekár vám poradí, ako najlepšie využívať výhody predpísaného lieku, pričom sa minimalizuje riziko nepríjemných alebo škodlivých vedľajších účinkov.
Aké zdravotné správanie mám potrebovať na monitorovanie alebo zmenu počas liečby?
Alkohol a rekreačné drogy
Všetky lieky majú potenciál interakcie s inými látkami, vrátane liekov a rekreačných drog. Ak užívate psychotropné lieky, je pravdepodobné, že budete musieť zmeniť (tj znížiť) alebo prestať používať alkohol a iné rekreačné drogy. Tieto lieky môžu znížiť vašu toleranciu alebo môžu mať škodlivé interakčné účinky. Alkohol a iné lieky sú samy o sebe známe, že majú vplyv na náladu, úzkosť, spánok, stravovanie atď. Preto je tiež vhodné obmedziť používanie týchto látok, aby ste čo najlepšie zhodnotili, koľko konkrétneho lieku pomáha vašim príznakom.
jesť
Niektoré psychotropné lieky môžu mať za následok zmeny stravovacieho správania a hmotnosti. Stabilný spôsob stravovania - tri jedlá plus niekoľko občerstvenie denne - môže pomôcť chrániť pred prejedaním. Nechajte svojho lekára vedieť, či máte zmeny vo vašej stravovacej štruktúre alebo chuti do jedla, a zvážte, či ste v pravidelných intervaloch (možno týždenne alebo mesačne) monitorovali svoju hmotnosť po konzultácii s klinickým lekárom.
spánok
Spánok je nevyhnutný pre duševnú a telesnú pohodu. Váš model spánku sa môže zmeniť počas užívania liekov, ktorých cieľom nie je zacielenie na spánok ako symptóm. Ak zaznamenáte skromnú zmenu, môžete monitorovať spánok počas dlhého obdobia (možno týždeň alebo dva) pomocou denníka spánku a diskutovať o novom vzore s lekárom na ďalšom plánovanom stretnutí. Významné zmeny v spánku môžu signalizovať zmenu v iných psychologických symptómoch (napríklad väčšia úzkosť, nižšia nálada alebo zvýšená nálada) a preto vyžadujú okamžitejšiu konzultáciu s lekárom.
Ako zistím, či liečba pomáha?
Dávajte pozor na zmeny v príznakoch, ktorým bol váš liek určený na cieľ, dostanete pocit, či (a koľko) tento druh liečby pomáha.
Ak je psychotropné liečivo rýchlo pôsobiace, ako stimulant pre ADHD alebo anxiolytikum na záchvaty paniky , budete relatívne rýchlo poznať tým, že venujete pozornosť svojej schopnosti sústrediť sa (v prípade ADHD) alebo relaxovať (v prípade záchvat paniky).
Pre lieky, ktoré sú pomalšie pôsobiace, ako sú antidepresíva a stabilizátory nálady, nemusíte ocenia zlepšenie symptómov v priebehu dní alebo týždňov po prvom dosiahnutí terapeutickej dávky. V niektorých prípadoch môžu byť tvoji dôveryhodní priatelia a rodina, ktorí si v tebe všimnú nejakú zmenu skôr, ako si to pre seba všimnete. Váš lekár vám pomôže sledovať, čo sa deje s vašimi príznakmi v priebehu času tým, že sa pýta na súbor spravodlivo štandardizovaných otázok (alebo máte vyplniť dotazník) na vaše schôdzky.
Cítim sa lepšie a rád by som odchádzal z mojich liekov - môžem prestať užívať to?
Odpoveď na túto často kladenú otázku je: záleží. Vo všetkých prípadoch sa odporúča, aby ste sa poradili so svojím lekárom o tom, či a ako bezpečne prestanete užívať psychotropné lieky. Niektoré lieky môžu byť jednoducho prerušené, zatiaľ čo iné by mali byť skrátené v priebehu času pred úplným zastavením. V rámci tejto diskusie budete vyzvaní, aby ste identifikovali varovné príznaky, ktoré by vyžadovali ďalší liečebný postup.
V niektorých prípadoch bude pokračovať v užívaní liekov spôsob, ako sa naďalej cítiť lepšie. To platí najmä pre príznaky, ktoré sú zamerané na antipsychotiká a stabilizátory nálady, a to môže byť aj prípad jedincov s dlhotrvajúcou depresiou alebo úzkosťou, ktorá je dobre riadená antidepresívom. Ak máte obavy, že z dlhodobého hľadiska zostanete na psychotropných liekoch, otvorený dialóg s vaším lekárom môže pomôcť riešiť (a zmierniť) vaše konkrétne obavy.
Môžem sa stať závislým na psychotropnej liečbe?
Väčšina liekov používaných na liečbu úzkostných porúch, porúch nálady alebo psychotických stavov nepredstavuje vysoké riziko zneužitia.
Významnou výnimkou sú lieky v benzodiazepínovej rodine (napr. Ativan, Xanax, Klonopin). Tieto lieky, o ktorých je známe, že sú potenciálne návykové, môžu byť účinnou súčasťou liečebného programu pre úzkosť, keď sa používajú striktne na potrebnom základe, na krátke časové obdobie a podľa pokynov lekára. Ak užívate viac ako odporúčanú dávku alebo ak užívate tieto lieky častejšie, ako je odporúčané, je dôležité, aby ste sa poradili s vaším lekárom o vašom spôsobe užívania. Môžu existovať alternatívne lieky - alebo iné stratégie - aby ste sa pokúsili.
> Zdroje:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psychofarmakológia v oblasti primárnej starostlivosti. Prim. Care 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Preskúmanie farmakologického manažmentu poruchy pozornosti / hyperaktivity. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT vypnuté. J. PPAG 21, 192 - 206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovič, A. & Fricchione, GL Generalizovaná úzkostná porucha: diagnostika a liečba. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Porovnávacia účinnosť antidepresív pri prevencii relapsu u úzkostných porúch - metaanalýza. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Aktuálne možnosti farmakoterapie pre bulímický nervový systém a poruchu príjmu potravy. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Použitie antidepresíva u osôb starších ako 12 rokov: Spojené štáty, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).