Všetci dospelí niekedy zažívajú úzkosť . Pocit nervozity pred dátumom, starosti o vyšetrenie a prežívanie zvýšenej úzkosti pred veľkou prezentáciou je normálne. Ale niekedy, dospievajúci zažíva toľko úzkosti, že narúša ich každodenné fungovanie.
Rodičia úzkostlivých teenagerov - rovnako ako samotní dospievajúci - sú často zúfalo na pomoc. Ale mnohí ľudia sa obávajú, či lieky na úzkosť sú pre dospievajúcich bezpečné.
Úzkostné lieky pre dospievajúcich
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tiež známe ako SSRI, sú najčastejšie predpisované lieky na úzkosť u detí a dospievajúcich. Tie môžu zahŕňať lieky, ako je Prozac (fluoxetín), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralín) a Lexapro (escitalopram).
SSRI zvyšujú hladiny serotonínu v mozgu. Serotonín je neurotransmiter, ktorý prenáša signály medzi mozgovými bunkami. SSRI blokujú reabsorpciu serotonínu v mozgu a robia ho dostupnejšími.
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu norepinefrínu, známe ako SNRI, môžu byť tiež predpísané adolescentom s úzkosťou. SNRI môžu zahŕňať lieky, ako je Cymbalta (duloxetín) a Effexor XR (venlafaxín).
Podobne ako SSRI, SNRI majú vplyv na neurotransmitery v mozgu. SNRI blokujú reabsorpciu dvoch neurotransmiterov v mozgu-serotonín a norepinefrín.
Časté vedľajšie účinky SSRI a SNRI
Mnohí dospievajúci nemajú žiadne vedľajšie účinky pri užívaní SSRI alebo SNRI.
A vedľajšie účinky, ktoré prežívajú, sú často mierne a zvyčajne zaniknú počas prvých týždňov liečby.
Najčastejšie vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Suché ústa
- nevoľnosť
- závrat
- Nadmerné potenie
- bolesť hlavy
Ďalšie možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- Strata chuti do jedla
- únava
- zápcha
- nespavosť
- Zmeny v sexuálnej funkcii, ako je znížená sexuálna túžba, erektilná dysfunkcia alebo ťažkosti s dosiahnutím orgazmu
Je dôležité oznámiť akékoľvek vedľajšie účinky Vášmu lekárovi. Ak jeden liek nefunguje alebo spôsobuje vážne vedľajšie účinky, váš dospievajúci môže potrebovať zmeniť lieky.
Upozornenia FDA o SSRI a SNRI
V roku 2004 FDA vydala varovanie, že antidepresívne lieky, ako napríklad mnohé z SSRI a SNRI, ktoré sa často používajú na liečbu dospievajúcej úzkosti, môžu zvýšiť samovražedné myšlienky a správanie u malého počtu detí a dospievajúcich.
V štúdiách, ktoré viedli k upozorneniam, neboli hlásené žiadne samovraždy. Ale v klinických štúdiách bola miera samovražedného myslenia alebo samovražedného správania 4% u pacientov užívajúcich antidepresívum, v porovnaní s 2% pacientov užívajúcich placebo.
Na vyriešenie tohto problému bolo k predpisom pridané upozornenie na čierny box. Rodičia a dospievajúci sú oboznámení s potenciálnymi rizikami a mladiství sa s častými stretnutiami starostlivo sledujú.
Niektorí experti kritizovali varovanie FDA o čiernej krabici. Kritici varujú, že niektorí ľudia nemusia dostať pomoc, ktorú potrebujú, pretože strach, že lieky nie sú bezpečné. V dôsledku toho môže upozornenie odradiť rodičov od získania pomoci pre svoje deti.
Iné lieky pre dospievajúcich
Hoci sú SSRI a SNRI najčastejšie používané na liečbu úzkosti u mladistvých, môžu sa použiť iné predpisy.
Benzodiazepíny môžu byť predpísané pre dospievajúcich s vážnou úzkosťou. Oni sú zvyčajne krátkodobé liečby.
Benzodiazepíny sú menej často predpísané, pretože majú určité súvisiace nebezpečenstvá. Mladiství môžu na nich závisieť a benzodiazepíny sa môžu zneužívať. Zastavenie náhleho môže viesť k abstinenčným príznakom alebo dokonca k záchvatom.
Príležitostne môžu lekári predpisovať iné lieky na liečbu úzkosti, ako sú antihistaminiká alebo atypické antipsychotiká.
Kedy požiadať o pomoc pri úzkosti
Existuje mnoho rôznych typov úzkosti, ako je sociálna úzkosť , úzkosť z oddelenia , panická porucha , generalizovaná úzkosť a posttraumatické stresové poruchy .
Existuje tiež mnoho rôznych druhov fóbie, ktoré môžu mať vplyv na váš dospievajúci každodenný život.
Úzkosť sa stáva problematická, keď ovplyvňuje sociálne, profesijné alebo vzdelávacie fungovanie teenagerov. Tu je niekoľko príkladov, kedy sa úzkosť stáva problematickou:
- Teen si myslí, že na ňu vždy pozerajú všetci. Odmieta obedovať v kaviarni a vyhýba sa rozhovoru v triede.
- Mladík prežil nešťastnú dopravnú nehodu na deštivom večeri. O niekoľko mesiacov neskôr má naďalej nočné mory a spomienky. Odmieta sa dostať do auta, keď prší.
- Teen začal zažívať záchvaty paniky. Obáva sa, že sa stanú, keď bude v škole. Začala odmieta ísť do školy.
Podľa Inštitútu detskej myšlienosti 80% mladých ľudí s úzkosťou nedostáva liečbu. To je nešťastné, pretože úzkosť je liečiteľná. A niekedy táto liečba zahŕňa lieky.
Kedy používať lieky na úzkosť
Pri miernych až stredne ťažkých funkčných poruchách odporúča Americká akadémia detskej a adolescentnej psychiatrie odložiť používanie liekov.
Mladiství a ich rodičia sú často vzdelaní o úzkosti a najlepších stratégiách na zvládanie symptómov. Môžu sa tiež odkázať na kognitívnu behaviorálnu liečbu. Ak tieto stratégie nie sú účinné pri znižovaní poškodenia, alebo ak dospievajúci má stredne ťažkú až ťažkú úzkosť, lieky sa môžu použiť na zvládnutie príznakov.
Tak ako pri všetkých liekoch, predpisy používané na liečbu úzkosti predstavujú riziká. Sú však predpísané, ak si lekár alebo psychiatr myslí, že prínosy prevažujú nad týmito rizikami.
Ako pomôcť úzkostlivému dospievajúcemu
Ak váš dospievajúci zápasí s úzkosťou, porozprávajte sa s lekárom. Popíšte svoje obavy a opýtajte sa na vaše možnosti liečby. Zatiaľ čo niektorí lekári primárnej starostlivosti a pediatri sa cítia pohodlne, aby predpisovali lieky proti úzkosti dospievajúcim, iní môžu odkázať deti psychiatrom. Psychiatri sú špecialisti, ktorí liečia poruchy duševného zdravia.
Ak máte obavy z diagnózy alebo liečebného plánu dospievajúcich, požiadajte o druhý názor. Rozprávať sa s iným odborníkom vám môže pomôcť pri rozhodovaní o najlepšom spôsobe konania.
Vždy sa vzdelávajte o všetkých liekoch, ktoré vaše dieťa užíva. Prečítajte si príručky, položte otázky a porozprávajte sa s lekárom a lekárnikom. Sledujte dodržiavanie teenagerov s užívaním liekov. Uistite sa, že ju užíva predpísaným spôsobom. Vynechanie dávok alebo zdvojnásobenie na tabletkách môže byť škodlivé.
Zúčastnite sa stretnutí teenagerov. Porozprávajte sa s lekárom o akýchkoľvek starostiach, ktoré máte, a dozviete sa o pokroku vášho dospievajúceho.
zdroj:
Americká akadémia psychiatrie detí a dospievajúcich: Psychiatrické lieky pre deti a dospievajúcich: Časť II - Druhy liekov.
Úzkosť a depresia asociácie Ameriky: deti a dospievajúci.
Inštitút detskej myšlienky: správa o duševnom zdraví detí.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Aktualizácia použitia SSRI a SNRI s deťmi a dospievajúcimi v klinickej praxi. Časopis Kanadskej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Farmakoterapia pri úzkostných poruchách u detí a dospievajúcich. Dialógy v klinickej neurověde . 2011; 13 (4): 439-452.