Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je porucha neurodevelopmentu. To znamená, že v mozgu ADHD sú nedostatky, ktoré ovplyvňujú vývoj dieťaťa. ADHD nemá vplyv na inteligenciu. Ovplyvňuje však schopnosť človeka regulovať pozornosť a emócie a vedie k hyperaktivite a impulzívnosti, ako aj organizačným problémom.
Rozdiely v mozgu ADHD
ADHD je stav, ktorý spadá pod veľa skúmania. Naysayers sa pýtajú, či je to skutočné, alebo že je to spôsobené nedostatkom motivácie , vôle alebo zlého rodičovstva - nič z toho nie je pravda. Ak však vy alebo vaše dieťa máte ADHD, môžete sa tieto pripomienky cítiť zraniteľne.
Vedieť, že existujú biologické rozdiely v ADHD mozgu - v porovnaní s mozgom osoby, ktorá nemá ADHD - cíti validáciu. Rozdiel možno rozdeliť na tri oblasti: štruktúru, funkciu a chémiu.
Štruktúra mozgu
Po mnoho rokov výskum ukázal, že v mozgu ADHD existujú jasné štrukturálne rozdiely. Najdôležitejšia recenzia skenov mozgu pacientov s ADHD bola vykonaná na Radboud University Nijmegen Medical Center. Výskumníci uviedli, že ľudia s ADHD mali menší objem mozgu v piatich subkortikálnych oblastiach a ich celková veľkosť mozgu bola tiež menšia. Tieto rozdiely boli väčšie u detí a menej u dospelých.
Toto zistenie je v súlade s našim predchádzajúcim porozumením, že časti mozgu ADHD vyrastie pomalšie (približne jeden až tri roky) a nikdy nedosiahnu zrelosť osoby, ktorá nemá ADHD.
Ďalšie zaujímavé zistenie bolo, že amygdala a hipokampus sú menšie v mozgu ľudí s ADHD.
Tieto oblasti sú zodpovedné za emočné spracovanie a impulzívnosť a predtým neboli definitívne spojené s ADHD.
Funkcia mozgu
Existuje niekoľko typov techník zobrazovania mozgu, ako sú počítačová tomografia s jedinou fotónovou emisiou (SPECT), pozitrónová emisná tomografia (PET) a zobrazenie funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI), ktoré umožňujú výskumníkom študovať, ako funguje a funguje mozog ADHD.
Existujú zmeny v prietoku krvi do rôznych oblastí mozgu u ľudí s ADHD v porovnaní s ľuďmi, ktorí nemajú ADHD. Zahrnuté zníženie prietoku krvi do určitých prefrontálnych oblastí. Znížený prietok krvi naznačuje zníženú aktivitu mozgu. Prefrontálna oblasť mozgu obsahuje výkonné funkcie a sú zodpovedné za mnohé úlohy vrátane plánovania, organizovania, pozornosti, pamäti a emočných reakcií.
Jedna štúdia zistila, že deti s ADHD nemajú rovnaké spojenia medzi čelnou kôrou mozgu a oblasťou vizuálneho spracovania. To znamená, že mozog s ADHD spracováva informácie inak než mozog bez ADHD.
Mozgová chémia
Mozog je zaneprázdnená komunikačná sieť, kde sa správy prenášajú z jedného neurónu (mozgovej bunky) do druhej.
Medzi neurónmi existuje medzera, ktorá sa nazýva synapsa. Na to, aby sa správa mohla odovzdať, musí byť synapsa naplnená neurotransmiterom. Neurotransmitery sú chemickými poslovmi a každý z nich je zodpovedný za rôzne funkcie.
Kľúčovými neurotransmitermi pre ADHD sú dopamín a noradrenalín. V mozgu ADHD dochádza k dysregulácii dopamínového systému. Napríklad je buď príliš málo dopamínu, nemá dostatok receptorov alebo dopamín nie je účinne používaný. Stimulačné lieky pomáhajú pri liečbe ADHD, pretože podporujú tvorbu viac dopamínu alebo dlhšie udržujú dopamín v synapsách.
Prečo nie je ADHD diagnostikovaná pomocou mozgového skenovania?
V súčasnosti neexistuje objektívny test diagnostikovania ADHD. Namiesto toho vykoná podrobné hodnotenie lekár. Zahŕňa hĺbkový rozhovor s pacientom, prehľad správ o škole a anamnézy a prípadne testy na meranie pozornosti, rozptýlenia a pamäti. Prostredníctvom týchto informácií môže klinický lekár zistiť, či je splnená diagnostická príručka pre ADHD stanovená diagnostickým a štatistickým manuálom duševných porúch (DSM).
Bežná otázka je: "Ak existujú také jasné rozdiely v mozgu ADHD, prečo nie je diagnostikovaná ADHD pomocou skenov?"
Ako Dr. Thomas E. Brown vysvetľuje vo svojej knihe "Nové porozumenie ADHD u detí a dospelých: Výkonné poruchy funkcie", testy, ako sú vyšetrenia PET a fMRI, poskytujú prehľad o fungovaní mozgu v momente, keď bol test vykonaný , Rovnako ako fotografia, zachytia jeden okamih v čase. Neberú však do úvahy, ako funguje mozog v rôznych situáciách, ako klinický test môže počas podrobného rozhovoru.
Navyše, údaje o skenovaní, ktoré boli študované, sú vo všeobecnosti založené na skupinových priemeroch a nemusia sa vzťahovať na konkrétneho jednotlivca. A výsledky neboli normované, čo je, keď sa zhromažďujú a porovnávajú veľké množstvá údajov, takže kritériá na diagnostiku ADHD pomocou skenov sa dajú spoľahlivejšie robiť.
> Zdroje:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed a H.Cassuto 2013. Maturačné oneskorenie pri ADHD: Dôkazy od CPT. Hranice ľudskej neurovedy .
> Hoogman, M. et. al. Subkortikálne rozdiely v objeme mozgu u účastníkov s hyperaktívnou poruchou pozornosti s deťmi u detí a dospelých: prierezová megaanalýza. Lancet Psychiatry , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry a BA Corbett. 2010. Funkčné odpojenie frontálnej kôry a vizuálneho kortexu v poruchách pozornosti / hyperaktivity. Biological Psychiatry 67 (7): 617-623.