Diagnostika ADHD
Prítomnosť poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD) nemožno identifikovať fyzickým testom, ako je krvný test alebo röntgen. Namiesto toho používa zdravotnícky pracovník hodnotiaci proces na diagnostikovanie ADHD. Počas hodnotenia klinik zhromažďuje informácie o vás alebo vašom dieťaťu, aby zistil, či sú splnené kritériá na liečbu ADHD. Kritériá pochádzajú z Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM), ktorý je oficiálnym diagnostickým sprievodcom používaným v Spojených štátoch.
Čo sa stane počas hodnotenia ADHD?
Proces hodnotenia je podrobný a môže trvať niekoľko hodín aj skúseného klinického lekára. Táto doba je často rozložená na niekoľko stretnutí. To vám pomôže byť psychicky čerstvé pre každé stretnutie.
Veľkou časťou hodnotenia je hĺbkový rozhovor s pacientom. Tu klinik zistí, s akými problémami momentálne čelíte. Lekár sa tiež pýta na vašu anamnézu vrátane fyzických a duševných aspektov.
Rodinná anamnéza je tiež dôležitá, rovnako ako informácie o narodení a akékoľvek problémy, ktoré by matka mohla mať počas tehotenstva. Vývojová história, ako napríklad vek, keď ste začali chodiť a rozprávať sa a učiť sa čítať, budú tiež zdokumentované. Ak sa posudzuje dieťa, rodič môže zvyčajne odpovedať na tieto otázky. Ako dospelý môžete získať tieto informácie od svojich rodičov alebo záznamov.
Niektoré vyšetrenia môžu byť potrebné na vylúčenie fyzických porúch, ako je porucha štítnej žľazy, porucha obličiek alebo pečene alebo epilepsia. Môžu sa vyžadovať testy zraku a sluchu, najmä v prípade problémov s čítaním.
Môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie podmienok, ktoré vy / Vaše dieťa môže mať okrem ADHD. Príkladmi ďalších stavov sú poruchy učenia, úzkosť, depresia, poruchy nálady a porucha autistického spektra.
Rozhovory s rodičmi alebo partnermi sú často súčasťou hodnotenia, pretože môžu poskytnúť doplňujúce informácie a poznatky. Dôležité sú tiež dotazníky alebo rozhovory s inými významnými ľuďmi, ako sú učitelia dieťaťa alebo súrodenci dospelých.
Integrálne prehliadky, opatrenia trvalého pozorovania a zábavy a testovanie pamäti môžu byť súčasťou hodnotenia.
Aké sú kritériá na diagnostikovanie ADHD?
Systém DSM-5, publikovaný v máji 2013, načrtáva nasledujúce kritériá, ktoré odborníci môžu používať pri posudzovaní ADHD. Tento diagnostický štandard je cenný, pretože to znamená, že všetci sa posudzujú rovnakým spôsobom bez ohľadu na to, kde žijú alebo kto vykonáva hodnotenie.
1) Prezentácia príznakov
DSM uvádza deväť symptómov pre neprítomnosť ADHD a deväť symptómov pre hyperaktívnu / impulzívnu prezentáciu (nižšie, zahŕňame adaptácie každého z nich).
Dieťa potrebuje šesť alebo viac symptómov z jedného z nižšie uvedených zoznamov po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.
Osoba, ktorá je staršia ako 17 rokov, potrebuje päť alebo viac symptómov z jedného z nižšie uvedených zoznamov po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.
Nepozorný ADHD
- Často spôsobuje nepríjemné chyby v školskej práci alebo práci; venovať pozornosť detailom je ťažké
- Má problémy s udržiavaním pozornosti na úlohy alebo zábavné aktivity
- Nezdá sa, že počúva, keď niekto hovorí priamo s nimi
- Nasledujúce pokyny sú náročné. Dokončenie úlohy, domácich úloh alebo prác od začiatku do konca je zriedkavé kvôli strate zamerania alebo rozptýleniu.
- Má ťažkosti s organizovaním úloh a činností
- Snaží sa vyhnúť sa úlohám, ktoré vyžadujú duševné úsilie počas dlhého obdobia, ako sú napríklad školské práce alebo pracovné projekty
- Pravidelne stráca veci
- Veľmi ľahko sa rozptýli
- Zabúdajú na každodenné aktivity
Hyperaktívna / impulzívna ADHD
- Sedenie stále je veľmi ťažké; zvyčajne fidgets a squirms na sedadle alebo kohúty ruky a nohy
- Často sa postaví a pohybuje sa skôr ako zostať sedieť, aj keď je sedenie je sociálne očakávané
- Beží alebo lezenie v nevhodných časoch; dospievajúci alebo dospelí môžu byť menej fyzicky, ale cítia sa vnútorne nepokojní.
- Tichá účasť na hrách alebo voľnočasových aktivitách je takmer nemožná.
- Často popísané ako vždy "na cestách" alebo "poháňané motorom"
- Hovorí príliš
- Odpovie na otázku predtým, než sa ho rečník pýta
- Má problémy čakať na svoj obrat
- Často prerušuje ľudí, ktorí hovoria alebo sa angažujú v činnosti
2) Symptómy ADHD boli prítomné už od detstva
Musí existovať dôkaz, že existovali problémy s pozornosťou a sebakontroly pred dosiahnutím veku 12 rokov. Ak ste dospelý, ktorý sa po prvýkrát testuje, klinik bude môcť získať tieto informácie z vašich starých školských záznamov, vašich vlastných spomienok a informácií z rozhovorov s vašimi rodičmi alebo súrodencami.
3) Symptómy sú prítomné vo viac ako jednom nastavení
Existujú významné problémy s nepozornými a / alebo hyperaktívnymi impulzívnymi symptómami v dvoch alebo viacerých dôležitých nastaveniach? Môže to byť doma, v triede, na ihrisku, v škole, v práci, v komunite a v sociálnych prostrediach.
-
Ako sa ADHD hodnotí u detí a dospelých
-
Ako môžem pomôcť môjmu dieťaťu porozumieť jej diagnostike ADHD?
4) Symptómy ovplyvňujú výkonnosť
Existujú dôkazy, že príznaky znižujú vašu schopnosť plniť svoje plné schopnosti. Príklady toho, kde sa to môže vyskytnúť, sú v škole, v práci a sociálne.
Diagnóza: Prezentácie a závažnosť ADHD
Pred diagnózou ADHD je dôležité, aby lekár preveril ďalšie možné príčiny príznakov podobných ADHD. Príkladmi sú poruchy spánku, bipolárna porucha a autizmus. Ak sú tieto podmienky vylúčené a všetky body kritérií DSM sú splnené, môže sa urobiť diagnóza ADHD.
V závislosti od prítomných symptómov sa vy alebo vaše dieťa diagnostikuje jedna z troch prezentácií ADHD:
- Prevažne nepozorná prezentácia: Dosť sú príznaky nepozornosti, ktoré sa vyskytli počas posledných šiestich mesiacov alebo dlhšie.
- Prevažne hyperaktívno-impulzívna prezentácia: Dosť sú príznaky hyperaktivity - impulzivity, ktoré boli za posledných šesť mesiacov alebo dlhšie.
- Kombinovaná prezentácia: Existujú dostatočné príznaky nepozornosti a hyperaktivity - impulzivity, ktoré boli počas posledných šiestich mesiacov alebo dlhšie.
Lekár bude tiež indikovať stupeň závažnosti ADHD:
- Mierna: Existuje dostatok symptómov na to, aby ste splnili kritériá diagnostiky ADHD a vy alebo vaše dieťa máte malé poškodenie vo fungovaní.
- Stredné: závažnosť príznakov spadá medzi "mierne" a "ťažké" kategórie.
- Ťažké: Existuje oveľa viac symptómov, než je minimálna potreba diagnostiky, niektoré príznaky sú obzvlášť závažné alebo v dôsledku symptómov dochádza k značnému poškodeniu.
Kto je kvalifikovaný na diagnostiku ADHD?
Deti môžu diagnostikovať detský a adolescentný psychiatr, pediatr alebo psychológ. Neurológ alebo rodinný lekár, ktorý má vedomosti o ADHD, môže tiež diagnostikovať ADHD.
Psychiatr, psychológ, neurológ a niektorí rodinní lekári môžu diagnostikovať ADHD u dospelých. Pred rezerváciou stretnutia sa konkrétne opýtajte, či poskytovateľ starostlivosti má skúsenosti s diagnostikou ADHD u dospelých.
Pri pokuse o nájdenie kvalifikovaného odborníka vo vašej oblasti je dobrým východiskovým bodom rozprávanie s rodinným lekárom. Kým váš lekár nemusí vykonať podrobné hodnotenie, bude zvyčajne schopný vám poskytnúť odporúčanie profesionálnemu, kto môže.
Ďalší ľudia môžu tiež vedieť o klinických lekároch, ktorí sú kvalifikovaní na diagnostiku ADHD. Tieto ďalšie zdroje by mohli byť učiteľom v škole vášho dieťaťa, iným rodičom, priateľmi, členmi skupiny podpory alebo snáď iným profesionálom, aký ste videli, napríklad terapeutom. Upozorňujeme, že kto má licenciu a kvalifikáciu na diagnostiku ADHD, závisí od toho, v ktorom štáte žijete.
Čo spúšťa ľudí, ktorí sa dostanú na testovanie na ADHD?
Zvyčajne ide o konkrétnu udalosť, ktorá ľudí vyzve, aby sa obrátili na pomoc. Pre dieťa to môže znamenať nedostatok testu. Ako rodič viete, že vaše dieťa je inteligentné, ale akademické výsledky neodrážajú inteligenciu alebo úsilie vášho dieťaťa. Možno, že vaše dieťa sa dostalo do problémov kvôli rušivému správaniu desiatykrát v tomto semestri, alebo učiteľ spomína možnosť ADHD na rodičovskom učiteľskom večeri.
U dospelých môže byť udalosť koncom dôležitého vzťahu, stratou zamestnania alebo zhoršením výkonnosti. Alebo možno ste prechádzali procesom diagnostikovania vášho dieťaťa a uvedomili ste si, že máte všetky príznaky ADHD taky.
Prípadne nemusí existovať jedna konkrétna udalosť, ale skôr akumulácia frustrácie a sklamania.
Je dôležité získať diagnostiku ADHD?
Existuje veľa výhod pri získavaní oficiálnej diagnózy ADHD. Keď presne viete, čo je príčinou problémov vášho alebo vášho dieťaťa, ste schopní liečiť ho a získať alebo poskytnúť úľavu od príznakov, ktoré spôsobujú utrpenie. Existuje aj emocionálny prínos. ADHD vedie k veľkej viere a hanbe o nedodržiavaní. Diagnóza pomáha uvoľniť tieto negatívne emócie.
Môže sa zdať lákavé diagnostikovať sami alebo vaše dieťa s ADHD pomocou informácií, ktoré nájdete online. Existujú však nedostatky a potenciálne nebezpečenstvo. Napríklad najbežnejším spôsobom liečenia ADHD je liečba. Avšak, pretože stimulačné látky sú kontrolovanými liekmi, väčšina lekárov potrebuje dôkaz o oficiálnej diagnóze skôr, ako predpisujú lieky s ADHD. Navyše, ubytovanie v škole alebo na pracovisku môže byť udelené len vtedy, ak preukážete písomné dôkazy o diagnóze.
Tiež, ak sa diagnostikujete, môžete to urobiť nesprávne. To by mohlo znamenať, že zdravotný stav, ktorý má systémy podobné ADHD, môže byť nezistené a neliečené.
Slovo z
Po diagnostikovaní ADHD sa liečba môže začať. Vy alebo vaše dieťa môžete začať riešiť príznaky ADHD, ktoré ovplyvňujú kvalitu života.
Pamätajte si, že liečba ADHD je rôznorodá a oveľa širšia ako lieky na predpis. Nájdenie správnej liečby môže byť na prvý pohľad ohromujúce. Vezmite si to krok za krokom. Získajte informácie o rôznych možnostiach. Úzko spolupracujte s vaším lekárom alebo so svojím dieťaťom, až kým nenájdete správnu kombináciu liečby, ktorá je účinná.
zdroj:
> Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5. vydanie). Washington DC.