Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je psychiatrický stav charakterizovaný pretrvávajúcimi, nekontrolovateľnými obavami. Úzkosť, ktorú prežívajú ľudia s GAD, je bežne sprevádzaná rôznymi fyzickými symptómami a vzormi myslenia, ktoré majú tendenciu zhoršovať obavy.
Každý človek zažíva úzkosť. Ľudia s GAD sú však často znepokojovaní svojimi obavami, vyhýbajúc sa aktivitám, ktoré by mohli vyvolávať úzkosť a "na okraji" bez vysvetlenia.
Vo väčšine prípadov GAD úzkosť negatívne ovplyvňuje vzťahy jednotlivca a / alebo výkon v škole alebo práci.
Cieľom liečby pre GAD je pomôcť ľuďom cítiť sa lepšie duševne a fyzicky a zvýšiť interakciu s ľuďmi, miestami a situáciami, ktoré predtým vyvolali obavy. Vzhľadom na dalekosiahly účinok, ktorý môže mať úzkosť na každodenné fungovanie, môže dokonca pracovať aj nízka úzkosť , ktorá nespĺňa prah pre pevnú diagnózu.
-
Ako nájsť najlepšiu liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy
-
Čo môžete očakávať s emočnou reguláciou terapie pre GAD
psychoterapia
Psychoterapia je populárnou formou liečby pre GAD. "Talking terapie" môžu byť vykonávané rôznymi profesionálmi v oblasti duševného zdravia a napriek tomu, že sa prístupy opísané nižšie môžu prekrývať, sú riadené rôznymi teóriami a dôrazmi.
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je najobľúbenejšou liečbou pre GAD. Je to súčasná psychoterapia so silnou dôkazovou základňou na podporu jej používania u dospelých, ako aj u detí a adolescentov . Súvisí to so znížením potreby liekov u niektorých ľudí. CBT je zvyčajne krátkodobá štruktúrovaná liečba, ktorá sa zameriava na interakciu medzi vedomými myšlienkami, pocitmi a správaním, ktoré zachovávajú úzkosť.
Akceptácia a angažovanosť terapia (ACT) je ďalšia súčasná a problémovo zameraná talk terapia, a niektorí ju považujú za príbuzných CBT. Cieľom tejto liečby je však znížiť boj o kontrolu nad úzkostnými myšlienkami alebo nepríjemnými pocitmi a zvýšiť účasť na zmysluplných činnostiach, ktoré sú v súlade s vybranými životnými hodnotami . ACT môže vyvolať zlepšenie symptómov u ľudí s GAD a môže byť obzvlášť vhodná pre starších dospelých .
Dva ďalšie typy "talk terapie" - psychodynamická terapia a interpersonálna psychoterapia - sa niekedy používajú pri liečbe GAD. Psychodynamická psychoterapia je založená na myšlienke, že myšlienky a emócie, ktoré sú mimo nášho vedomia (tj mimo nášho vedomia), môžu viesť k vnútornému konfliktu a prejaviť sa ako úzkosť. Interpersonálna psychoterapia (IPT) je časovo obmedzená, súčasná liečba založená na predpoklade, že príznaky môžu byť spôsobené alebo udržiavané problémami vo vzťahoch a že vyriešenie týchto problémov môže pomôcť znížiť symptómy.
Ak sa chcete dozvedieť viac o týchto prístupoch a štúdiách o ich používaní u ľudí s GAD, prečítajte si príručku GAD Psychotherapy Guide .
liečenie
Lieky na úzkostnú prácu interakciou s mozgovými chemikáliami nazývanými neurotransmitery. Jednotlivé lieky môžu blokovať vstrebávanie alebo zlepšiť účinok jednej alebo viacerých týchto chemikálií.
Medzi rôzne typy liekov používaných na liečbu úzkosti patria:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
- anxiolytiká
- tri-cyklických antidepresív
Taktiež sa používa iná "staršia" kategória antidepresív - inhibítorov monoaminooxidázy (MAOI).
Antidepresíva majú dobre zdokumentovanú schopnosť pomôcť s príznakmi GAD, ale môžu trvať aj niekoľko týždňov. SSRI, ako je sertralín (Zoloft) alebo fluoxetín (Prozac), sa zvyčajne považujú za dobrú voľbu prvej línie na liečbu GAD, pretože sú relatívne bezpečné lieky, ktoré majú tendenciu dobre znášať jednotlivci.
Anxiolytiká, ako napríklad benzodiazepíny, nešetria základnú príčinu úzkosti, ale sú účinné pri liečbe symptómov.
Avšak táto trieda liekov má niektoré pozoruhodné nevýhody vrátane potenciálnych vedľajších účinkov, ako je sedácia a tendencia byť návyk. Buspirone (Buspar) je jedným z liekov v tejto triede, ktorý je schválený na liečbu GAD a nie je známy ako návyk. Existujú určité dôkazy, že buspiron môže tiež pomôcť zvýšiť antidepresíva.
Tricyklické antidepresíva sú starší typ antidepresív, ktoré sa používajú menej často, pretože môžu mať niektoré potenciálne významné vedľajšie účinky.
Ak sa chcete dozvedieť viac o konkrétnych liekoch a ich mechanizmoch účinku, prečítajte si tento prehľad o liekoch pre GAD .
Svojpomoc
Svojpomoc sa vzťahuje na menej formálne prístupy, ktoré riešia príznaky úzkosti s obmedzenými (alebo žiadnymi) usmerneniami. Napríklad existuje niekoľko kníh so svojpomocou, ktoré poskytujú pomoc vo formáte krok za krokom a dôkladne odrážajú dôkazové psychoterapie pre GAD, ako napríklad CBT alebo ACT.
S príchodom technológie inteligentných telefónov a rastúcou popularitou interaktívnych aplikácií sa v súčasnosti nachádzajú aj možnosti elektronickej sebapojovnosti, ktoré poskytujú programy informované na základe dôkazov založenej liečby GAD.
-
Čo potrebujete vedieť bezpečne užívať psychotropné lieky
-
Prijatie a záväzok môžu pomôcť úzkostným poruchám
K dispozícii sú aj aplikácie s ohraničenými nástrojmi na odstraňovanie úzkosti, ako sú relaxačné techniky a cvičenie meditácie .
Rozhodnutie, ktoré je pre vás to pravé
Keď hovoríte s klinikom - lekárom alebo poskytovateľom duševného zdravia - je najlepší spôsob, ako zistiť ďalší krok (kroky). V závislosti od povahy a rozsahu symptómov úzkosti môže byť užitočná jedna alebo kombinácia opísaných prístupov.
Vo všeobecnosti sa mierna alebo prerušovaná úzkosť môže zlepšiť pomocou použitia prostriedkov vlastnej pomoci. Zdroje svojpomoci sú tiež dobrou voľbou pre tých, ktorí chcú sledovať dôkazovú psychoterapiu, ktorá nemá prístup k špecializovanej starostlivosti. Možnosti osobnej pomoci sa môžu použiť aj v spojení s prebiehajúcou liečbou alebo na prevenciu relapsu a na podporu pokračujúceho pokroku po ukončení kurzu psychoterapie.
Ak sú vaše príznaky pretrvávajúce, majú vplyv na každodenné fungovanie a / alebo dôležité vzťahy vo vašom živote alebo sú jasne viditeľné pre iných, potom je potrebné zvážiť formálnejšiu liečbu. Pre úzkosť mierneho až závažného stupňa môže byť indikovaný priebeh psychoterapie. Lieky môžu pomôcť s pretrvávajúcou úzkosťou akéhokoľvek stupňa. Pri posudzovaní psychoterapie oproti liekom je dôležité poznamenať, že psychoterapia môže trvať dlhšie, aby priniesla symptómy ako liečba, ale jej účinky môžu byť aj dlhšie trvajúce (tj po skončení liečby sa zachovávajú znalosti a zručnosti získané v psychoterapii). A pre niektorých jedincov s GAD, čo maximalizuje liečbu prijímanie liekov a zúčastňuje sa na psychoterapii - maximalizuje výsledky.
Rozhodnutie, ktoré je pre vás to pravé, je skutočne proces priebežného hodnotenia. Ak si vyberiete svojpomocný prístup, uvedomte si, že pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa symptómy sú ukazovatele, ktoré by ste mohli využiť pri osobnom hodnotení lekárom. Pri liečení alebo psychoterapeutickej liečbe nájdite poskytovateľa, ktorého dôverujete, a položte otázky, aby ste úplne pochopili, aký druh liečby budete dostávať, ako aj jeho riziká a prínosy (Viac si môžete prečítať o tom, či je pre vás to pravé liečenie ). Pri liečbe akéhokoľvek druhu je dôležité, aby ste boli trpezliví a pravidelne monitorovali príznaky (a v prípade liečebnej liečby vedľajšie účinky) u svojho lekára.
Vyhľadanie lekára
Lekári primárnej starostlivosti môžu často poskytovať odporúčania dôveryhodným a špecializovaným poskytovateľom duševného zdravia. V opačnom prípade nájdite psychoterapeuta vo vašej oblasti, konzultujte odporúčacie zdroje, ako napríklad:
- Únia pre úzkosť a depresiu v Amerike
- Psychológia dnes
- Asociácia pre behaviorálne a kognitívne terapie
- Asociácia pre kontextové behaviorálne vedy
Americká psychiatrická asociácia je národná organizácia psychiatrov, ktorá môže tiež poskytovať odporúčania pre miestnych poskytovateľov, ktorí sú schopní poskytnúť psychiatrické hodnotenie a predpisovať lieky.
Slovo z
Zatiaľ čo symptómy spojené s GAD sú nepochybne nepríjemné, dobrou správou je, že sú liečiteľné. Liečba uvedená vyššie bude trvať prácu, ale práca sa vyplatí vo forme reliéfu a oddychu od úzkosti a starostí.
> Zdroje:
> Allgulander C. Generalizovaná úzkostná porucha: prehľad nedávnych zistení. J. Exp. Clin. Med. 2012, 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovič A, Fricchione GL. Generalizovaná úzkostná porucha: diagnostika a liečba. BMJ. 2012, 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Tretia vlna kognitívnych > behaviorálnych > terapií: čo je nové a čo je účinné? Akt. Opin. Psychiatria . 2012, 25, 522-528.
Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Generalizovaná úzkostná porucha. V L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Psychopathology: Od vedy k klinickej praxi . New York: Guilford Press. 2013; p. 62 až 87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Účinnosť behaviorálnej terapie založenej na prijatí na generalizovanú úzkostnú poruchu: hodnotenie v randomizovanej kontrolovanej štúdii. J. Cons. Clin. Psych. 2008, 76, 1083-1089.