Úvod do ERT
Emocionálna regulačná terapia (ERT) je typ psychoterapie, ktorá bola úspešne testovaná u dospelých s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD) a pacientov s súčasne sa vyskytujúcim GAD a závažnou depresívnou poruchou (MDD). Zrodený z tradície kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), ERT integruje komponenty kognitívnych, akceptovateľných a založených na prístupoch.
Výskum ukázal, že ERT efektívne a významne znižuje príznaky GAD a MDD až do konca liečby. Výhody zostávajú najmenej tri a šesť mesiacov po skončení liečby. Predbežné štúdie o mechanizme zákroku (tj možné spôsoby, ako to ovplyvňuje zmenu) podporujú myšlienku, že tento typ terapie pomáha ľuďom lepšie sa venovať emocionálnemu konfliktu a stáva sa menej reaktívnym.
Hoci sa ERT pôvodne koncipovala ako zásah pre tých s chronickou úzkosťou a opakujúcimi sa náladovými problémami , ERT tiež prechádza hodnotením ako liečba pre ľudí, ktorí majú očakávané vysoké a nepretržité tiesne, ako sú opatrovatelia, s blízkymi s rakovinou.
Čo presne je ERT?
ERT je súčasná štruktúrovaná psychoterapia, ktorá zdôrazňuje povedomie o emóciách, uznanie konfliktu medzi túžbami po bezpečnosti a hodnotovo orientovanými činnosťami, vytvorenie zdravého odstupu od drsných, kritických myšlienok o sebe a prijatie súcitnejšieho pohľadu vlastné.
Emocionálne povedomie sa rozvíja prostredníctvom vzdelávania o účeloch pocitov . Použitie meditačných cvičení zameraných na zníženie emočného vyhýbania sa - na zlepšenie tolerancie prítomnosti viacerých, niekedy konfliktných, emócií a pocitov. Emócie sú konceptualizované ako vznikajúce z vnútra a odrážajúce konkurenčné motivácie.
Z pohľadu ERT sa ľudia s chronickou úzkosťou a nízkou náladou veľa starajú, preháňajú a pozerajú sa na iných, aby sa ubezpečili, ako spôsoby, ako sa vyhnúť nepríjemným pocitom a cítiť sa bezpečnejšie o sebe alebo o ich okolnostiach. Zároveň sa títo jedinci naozaj chcú správať v súlade s ich životnými hodnotami. Motivačné snahy o bezpečnosť a odmenu môžu byť skúsené ako navzájom protichodné.
Niekedy je tiež ťažké urobiť dostatočne ďaleko od obáv alebo sebakritiky, aby ste zistili najvýhodnejšiu činnosť. V ERT sa počas stretnutí a medzi zasadnutiami praktizuje zobrazovanie, expozícia a interná rolová hra s cieľom pomôcť jednotlivcom vytvoriť zdravú vzdialenosť od ich negatívneho, neustále kritického hlasu. Počas herných úloh ERT terapeut uľahčuje dialóg medzi konfliktnými vnútornými hlasmi pacienta. Cieľom tohto cvičenia je lepšie zvládnuť vnútorný a nešťastný hlas a zároveň pokračovať v konaní v súlade s vlastnými hodnotami.
Celkovo sa tento typ terapie zameriava na pomoc ľuďom, ktorí sú v hlavách - ruminovaní, starostiam a podobne - vrátiť sa do momentu so zvýšeným vedomím a schopnosťou konať s jasnosťou smerom k určeným cieľom.
Ako sa líši od tradičnej CBT alebo schvaľovacej a záväznej terapie (ACT)?
Na rozdiel od CBT, kognitívna práca ERT sa výslovne nezaoberá označovaním kognitívnych deformácií. Zatiaľ čo existuje spoločný cieľ zvýšiť povedomie o myšlienkových vzorcoch a ich vplyve na správanie , ERT zdôrazňuje vývoj súcitnej diskusie o zjavnom zvážení dôkazov pre a proti konkrétnej viere.
ACT a ERT sa prekrývajú s cieľom znížiť boj o kontrolu alebo elimináciu strašných emócií a posilnenie proaktívneho zapojenia do aktivít v súlade s osobnými hodnotami.
Avšak, na rozdiel od ACT, ERT využíva techniky založené na aktivácii expozície a správania sa počas a počas relácií v druhej fáze liečby.
Kto poskytuje ERT?
Počas relácie bude aktívny sprievodca ERT terapeut. Lekári, ktorí poskytujú tento typ psychoterapie, dostanú v ňom špecifickú odbornú prípravu. Terapeut môže byť psychiatrom, psychológa, sociálnym pracovníkom alebo poradcom pre duševné zdravie. Opýtajte sa na vzdelanie poskytovateľa liečby, aby ste sa uistili, že majú skúsenosti s touto technikou.
Čo sa stane počas ERT relácie?
V počiatočnej fáze ERT sú cieľom získať emocionálne povedomie a toleranciu a začať sa v tomto momente "chytať reagovať". Svedomitosť emócií sa praktizuje bežne. Meditácie sa používajú najmä v službách, ktoré pomáhajú ľuďom získať pohľad na ťažké chvíle, pocity a presvedčenia.
Druhá fáza ERT integruje expozíciu a princípy aktivácie správania v reláciách a medzi reláciami. Relácie preto môžu zahŕňať vystavenie starosti, sprievodné snímky bázlivého scenára s požadovanou odpoveďou na zvládnutie alebo cvičebné hry, pri ktorých jednotlivec počuje a rozpráva sa s jeho "starosťou o túžbu".
ERT terapeuti môžu začať s reláciami s cvičením na snímke. Písomná (a nakoniec behaviorálna) domáca práca je bežne priradená a potom recenzovaná v rámci relácie.
Viac informácií o prístupe ERT nájdete na webovej stránke vedenej vývojármi liečby, Douglasom Menninom, Ph.D. a David Fresco, Ph.D.
Ako nájdem ERT terapeuta?
Ak potrebujete pomôcť nájsť terapeuta ERT, vyskúšajte odporúčané zdroje ako napr
- Asociácia pre kontextové behaviorálne vedy
- Asociácia pre behaviorálne a kognitívne terapie
- Únia pre úzkosť a depresiu v Amerike
> Zdroje:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, Regulácia emócií CE medzi jednotlivcami klasifikovanými s a bez generalizovanej úzkostnej poruchy. J. Anxiety Disord. 22, 485 - 494 (2008).
> Fresko, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, M. Emotion Regulačná terapia pre generalizovanú úzkostnú poruchu. Cogne. Behave. Practi. 20, 282 - 300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. a Heimberg, RG Otvorená skúška terapie emočnej regulácie pre generalizovanú úzkostnú poruchu a súčasne sa vyskytujúcu depresiu. Stlačiť. Úzkosť 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM Čo, mne sa obávam a spomínajem O DSM-V a RDoC ?: Význam zacielenia na negatívne sebahodnové spracovanie. Clinical Psychology: Science and Practice , 20 , 258 - 267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Emocionálna regulácia terapie (str. 469-490). V JJ Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation (druhé vydanie). New York: Guilford Press.