Dystýmia , tiež známa ako dystymická porucha alebo DD, je miernejšia, ale chronická depresívna porucha, ktorá sa niekedy prejavuje u detí.
Priebeh dystýmie
Rovnako ako iné depresívne poruchy, priebeh dystýmie sa u detí mení. Zatiaľ čo kritériá DSM-IV vyžadujú, aby dieťa malo príznaky aspoň jedného roka s diagnostikovanou dystýmou, stredná dystymická epizóda pre deti je 3,9 rokov.
Približne 3 percentá detí spĺňajú kritériá dystýmie. Niektorí vedci tvrdia, že vyššie percento detí má v skutočnosti DD, ale kvôli chronickej povahe symptómy sa často omylom pripisuje osobnosti. V skutočnosti sa deti s DD nemusia sťažovať na pocit depresie alebo smutnosti, pretože nepoznajú ich náladu ako odlišnú od toho, čo sa normálne cítia.
Symptómy dystýmie
Príznaky DD sú podobné ako príznaky závažnej depresívnej poruchy, sú však menej závažné a menej pravdepodobné, že by narušili každodenné fungovanie.
Príznaky môžu zahŕňať:
- Depresívna nálada
- smútok
- Pocity beznádeje a / alebo bezcennosti
- Odstúpenie od priateľov a rodiny
- Nízke sebavedomie
- Stravovanie alebo zmeny typu spánku
- Neobjavené fyzické ťažkosti
- Nedostatok koncentrácie
- Myšlienky alebo akcie sebapoškodenia alebo samovraždy
- Neschopnosť zažiť radosť alebo radosť
- popudlivosť
- Nepokoj alebo únava
Napriek miernejším symptómom dystýmie sa stále predpokladá, že jej chronická povaha môže narušiť rozvoj detských vzťahov, pozitívne sebavedomie a zručnosti pri riešení problémov.
Obnova a dvojitá depresia
Obnova pre deti s dystýmou je pravdepodobná. Avšak väčšina detí bude mať v budúcnosti ďalšiu dystymickú epizódu. Približne 75 percent detí, u ktorých sa vyskytne dystymická epizóda, bude mať aj závažnú depresívnu epizódu, kratšiu, ale závažnejšiu depresívnu poruchu.
Keď dieťa, ktoré má dystýmu, zažíva veľkú depresívnu epizódu, kombinácia sa nazýva dvojitá depresia .
Faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu dvojitej depresie u detí, boli identifikované Dr. Danielom Kleinom a kolegami v desaťročnej sledovaní detí s dystýmou. Identifikované rizikové faktory boli:
- Prvá dystýmová epizóda v mladom veku
- Súčasná úzkostná porucha
- Silná rodinná anamnéza závažnej depresívnej poruchy
- Slabý skorý vzťah s matkou
- História sexuálneho zneužívania
- Podstatná porucha osobnosti
Zistilo sa, že deti s dvojitým depresiou môžu mať kratšie epizódy závažnej depresívnej poruchy. Podľa doktora Kovacsa a kolegov je to preto, že je pre dieťa jednoduchšie vrátiť sa k základnej nálady dystýmie alebo miernym depresívnym symptómom ako základná línia bez prítomnosti depresívnych symptómov . Napriek tomu všetky depresívne poruchy vyžadujú liečbu u detí.
Hľadanie pomoci
Podobne ako iné depresívne poruchy je dystymická porucha spojená s vážnymi krátkodobými a dlhodobými dôsledkami , ako je slabá akademická a sociálna výkonnosť, zneužívanie návykových látok a zvýšené riziko samovrážd . Samozrejme, nie všetky deti s dystýmou budú mať negatívne dôsledky, ale vzhľadom na asociáciu sa odporúča liečba.
Možnosti liečby detí s dystýmou sú typicky psychoterapia , lieky alebo kombinovaný prístup.
Nezabudnite hovoriť s pediatrom svojho dieťaťa alebo s inými poskytovateľmi duševného zdravia, ak má príznaky dystýmie alebo inej depresívnej poruchy. Depresívne poruchy by sa nikdy nemali neliečiť u detí.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, revízia textu. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADystmická porucha a dvojitá depresia: predpoveď 10-ročných trajektórií a výsledkov. Journal of Research Psychiatry Apríl 2008 42 (5): 408-415.
Depresia a samovraždy u detí a dospievajúcich. Duševné zdravie: Správa generálneho chirurga. Prístup: 02.12.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Depresívne príznaky a romantické vzťahy z dospievania cez vznikajúce dospelosti: pozdĺžna skúška vplyvu. Klinická psychológia pre deti a adolescentov. 40 (1): 123-135.
Kovács M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Prvá epizóda Veľká depresívna a dystymická porucha v detstve: Klinické a sociodemografické faktory pri zotavovaní. Časopis Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie. 1997, 36: 777-784.