Genetické testovanie psychiatrických liekov na generalizovanú úzkostnú poruchu (GAD) je založené na oblasti výskumu nazývanej "farmakogenetika". V najjednoduchšom zmysle tejto oblasti výskumu sa skúma, ako lieky interagujú s dedičnými génmi.
Inými slovami, ľudia sa líšia vo svojich reakciách na rôzne lieky - z hľadiska farmakokinetiky, ako dobre sa liek metabolizuje, a farmakodynamiky, ako dobre účinkuje liek na jeho konkrétny cieľ v mozgu - kvôli svojmu jedinečnému genetickému profilu. droga môže byť úplne bezpečná pre jednu osobu, ale škodlivá pre inú osobu.
Ak ste niekedy mali predpísané psychiatrické lieky, môžete vedieť, že to nie je presná veda. Často ide o proces pokusu a omylu, v ktorom sa váš lekár pokúsi o sérii liekov, až kým nie je určený ten najlepší. Cieľom tohto nového procesu zhody liekov s vaším genetickým profilom je odstrániť toto obdobie pokusov a omylov.
Výhody genetického testovania na psychiatrickú liečbu
Je ľahké si predstaviť, aké by mohli byť prínosy vedieť, aké lieky budú pre vás najlepšie fungovať skôr, než ich budete niekedy užívať.
Dr. Jim Kennedy z Centra pre závislosť a duševné zdravie (CAMH) v Toronte v Kanade opísal potenciálne prínosy genetického testovania na psychiatrické lieky počas tlačovej konferencie o tejto novej línii výskumu:
"Pomocou genetického plánu nášho tela ... môžeme merať v laboratóriu ... a vytvoriť veľmi ľahko zrozumiteľný test, ktorý je poskytnutý Vášmu lekárovi, aby pomohol ukázať, aké lieky sú pre konkrétneho pacienta veľmi dobré a aké lieky nebudú dobre fungovať a môžu mať niektoré škaredé vedľajšie účinky. "
V podstate genetické testovanie tohto druhu umožňuje svojmu lekárovi prispôsobiť vaše ošetrenie úzkosti . To znamená, že pri predpisovaní liekov na vaše symptómy bude menej pokusov a omylov. To môže tiež viesť k ekonomickému prínosu, pretože vtedy, keď je predpísané najviac užitočné lieky, peniaze sa nevyužívajú na iné menej užitočné lieky.
Spoločnosť CAMH, v spolupráci s firmou pre testovanie genetiky, uskutočňuje prebiehajúci výskum v tejto oblasti vedený Dr. Kennedym. Dúfam, že v blízkej budúcnosti bude mať každý pacient osobnú skúsenosť s liekom. To tiež pomôže zlepšiť bezpečnosť pacientov, keďže osoby, ktoré sú vystavené riziku nežiaducich účinkov, budú identifikované predtým, ako budú predpisované určité lieky.
Výskumné zistenia
Ako sa uvádza na Svetovom kongrese psychiatrickej genetiky v Orlande, FL v októbri 2017, Tiwari a kolegovia ukázali, že genetické testovanie psychiatrických liekov významne zlepšilo účinky liečby na generalizovanú úzkostnú poruchu a znížilo používanie benzodiazepínov , krátkodobých liekov na liečbu úzkosti. Ich zistenia boli založené na údajoch zo štúdie individualizovanej medicíny: Farmakogenetické hodnotenie a klinická liečba (IMPACT) a súbor údajov MEDCO.
Kroky v genetickom testovaní psychiatrických liekov
V štúdii IMPACT, ktorá prebieha prostredníctvom CAMH, sa genetické testovanie uskutočňuje prostredníctvom vzorky slín, podobne ako to, čo by ste predložili spoločnostiam ako 23 a ME. Test môže ukázať, ako budete reagovať na rôzne psychiatrické lieky a akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Toto sa určuje na základe vášho genetického profilu a ako sa očakáva, že vaše telo metabolizuje rôzne lieky.
Pochopenie farmakogenetiky
Farmakogenetika zahŕňa hľadanie variácií génov, ktoré môžu ovplyvniť farmakokinetiku alebo farmakodynamiku. Existuje individuálna variabilita v génoch, ktorá ovplyvňuje, ako sa liek metabolizuje a ako funguje v tele. Niektorí ľudia môžu pomaly rozkladať lieky, zatiaľ čo iní ľudia ich môžu rýchlo spracovať. Vedľajšie účinky môžu byť dôsledkom toho, že liek zostáva vo vysokej koncentrácii v tele, pretože človek ich netransformuje tak rýchlo.
Prekážky implementácie
Jednoducho, genetické testovanie na lieky môže byť drahé, ak nemáte poistné krytie. Okrem toho dostupnosť testov bude problémom, kým sa tento typ testovania nestane hlavným prúdom.
Slovo z
Je dôležité poznamenať, že napriek výskumným snahám, ako sú tu opísané, stále neexistuje druh dôkazov (viacero randomizovaných dvojito zaslepených štúdií) na podporu konzistentného využitia týchto genetických testov v každodennej klinickej psychiatrickej praxi.
Ak chcete túto tému vyzdvihnúť so svojím lekárom, opýtajte sa, ako môžu byť dostupné genetické testy potenciálne užitočné pri vašej liečbe. Stať sa informovaným pacientom vám pomôže cítiť viac kontroly nad vašimi predpismi.
> Zdroje:
> Centrum pre závislosť a duševné zdravie. Štúdia vplyvu.
> Centrum pre závislosť a duševné zdravie. Spoločnosť CAMH a spoločnosť Assurex Health spustili spoločný podnik na podporu personalizovanej medicíny v Kanade
> Healio Psychiatric Annals. GeneSight zlepšuje odpoveď na liečbu, znižuje použitie benzodiazepínu pri úzkosti.
> Tiwari AK a kol. Kombinované farmakogenomické testovanie zlepšuje odpoveď na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy a znižuje užívanie benzodiazepínu. Prezentované na: Svetový kongres psychiatrickej genetiky; 13. - 17. október 2017; Orlando, Florida.