Akceptačná a záväzná terapia (ACT) je druh psychoterapie, ktorý získava popularitu pri liečbe úzkostných porúch ako generalizovaná úzkostná porucha (GAD). Používa sa tiež na liečbu iných stavov vrátane depresie, porúch príjmu potravy, chronickej bolesti a porúch užívania drog.
ACT sa niekedy označuje ako psychoterapia "tretej vlny" alebo "novej vlny".
V tomto kontexte sa "prvá vlna" vzťahuje na klasické kondicionovanie a behaviorálne prístupy založené na učiteľskom vzdelávaní, ktoré sa vyvinuli v 50-tych rokoch. Liečebné procedúry "druhej vlny" sa navyše zameriavali na spracovanie informácií - a konkrétnejšie na kognitívne procesy - ako aj na princípy učenia sa správania. Spracovania tretej vlny zdieľajú líniu s týmito skoršími prístupmi, ale rozširujú sa v iných smeroch v závislosti od typu.
Termín liečba treťou vlnou sa týka širokého spektra psychoterapeutov - vrátane ACT, dialektickej behaviorálnej terapie (DBT), schémovej terapie a kognitívnej terapie založenej na vedomostiach - ktoré sa ukázalo ako užitočné pre mnohých jednotlivcov.
Historicky boli lieky tretej vlny konceptualizované ako zvlášť vhodné pre pacientov, ktorí nemali prospech z už existujúcich liečebných postupov, ako je klasická kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Teraz sa však predpokladá, že pre niektorých jedincov môže mať liečba tretej vlny zmysel ako liečba prvej línie.
Výskum ukázal, že ACT môže vyvolať zlepšenie symptómov u ľudí s GAD a môže byť tiež obzvlášť vhodná pre starších dospelých .
Čo presne ACT?
ACT je talk terapia, ktorá zdôrazňuje spôsob, akým používame naše slová, aby sme bojovali, čo sa deje v našich hlavách. Prístup sa zameriava - ako to naznačuje názov - na prijatie.
Teória naznačuje, že rastúce akceptovanie vašej okolnosti, myšlienky, ktoré neustále prechádzajú vašou mysľou, a váš boj so symptómami môže viesť k zvýšeniu psychologickej flexibility. Prijatie je teoretizované na ochranu proti vyhýbaniu sa určitým myšlienkam alebo emocionálnym skúsenostiam a neefektívnemu zvládnutiu.
Celkovo tento druh terapie podporuje získanie pohľadu na vzorce myslenia, vzory vyhýbania sa a prítomnosť alebo neprítomnosť akcie, ktorá je v súlade s vybranými životnými hodnotami.
Rozdiely z tradičných CBT
Na rozdiel od CBT, cieľom ACT nie je znížiť frekvenciu alebo závažnosť nepríjemných interných zážitkov (ako napríklad narušenie kognitívnych deformácií, emócií alebo nutkostí). Cieľom je skôr zredukovať váš boj, aby ste tieto skúsenosti mohli kontrolovať alebo odstrániť, a zároveň zvýšiť účasť na zmysluplných životných aktivitách (tj činnostiach, ktoré sú v súlade s osobnými hodnotami).
Poskytovatelia ACT
Klinici, ktorí boli špeciálne vyškolení v tomto type psychoterapie, zvyčajne ponúkajú ACT. ACT terapeut bude počas zasadnutia aktívnym, empatickým poslucháčom a aktívnym sprievodcom, povzbudzujúcim hlbšie skúmanie a neúctačné vedomie .
ACT terapeut by mohol byť psychiatrom, psychológa, sociálnym pracovníkom alebo poradcom pre duševné zdravie . Ak máte záujem dozvedieť sa viac o tomto prístupe, môžete sa s ním oboznámiť so vzdelaním poskytovateľa liečby alebo sa obrátiť na skúseného odborníka na ACT.
Čo sa stane v ACT relácii?
Hlavnými zložkami ACT sú psycho-vzdelávanie o kľúčových mechanizmoch teórie liečby, ohľaduplnosti, kognitívnej deúzie a objasnenia hodnôt.
Stretnutia môžu zahŕňať cvičenie cvičenia zamerané na vedomie, ktoré majú za cieľ podporiť nezodpovedajúce zdravé uvedomenie si myšlienok, pocitov, pocitov a spomienok, ktorým sa inak vyhýbali.
Akonáhle je obsah vašej najvnútornejšej skúsenosti identifikovaný, terapeut používa diskusiu a kognitívne cvičenia, ktoré vám pomôžu rekontextualizovať alebo robiť iný zmysel pre rozprávanie a potom ho prijať ako svoju osobnú skúsenosť. Pokiaľ vaše kroky nie sú v súlade s vašimi osobnými hodnotami, čo prináša zmysluplný život, terapeut pomôže upozorniť na nezrovnalosti a zapojiť vás do rozhovoru o vašich hodnotách a činnostiach, ktoré vás môžu približovať k nim.
ACT terapeuti môžu priradiť domáce úlohy k cvičeniu medzi jednotlivými zasadnutiami, ako sú cvičenia v oblasti pozornosti, kognitívnych hodnôt alebo objasňovanie hodnôt. Domáca práca sa dohodne medzi vami a vaším terapeutom a môže byť upravená tak, aby bola čo najpriaznivejšia a najužitočnejšia.
Kde sa môžem dozvedieť viac?
Ak sa chcete dozvedieť viac o prístupe ACT, pozrite sa na tieto bezplatné podcasty, pracovné hárky a cvičenia na vedomie.
Ak potrebujete pomôcť pri hľadaní ACT terapeuta, skúste odporúčať zdroje ako napríklad Asociácia pre kontextové správanie v chove, psychológia dnes alebo Asociácia pre behaviorálne a kognitívne terapie.
> Odkazy
> Hoge EA, Ivkovič A, Fricchione GL. Generalizovaná úzkostná porucha: diagnostika a liečba. British Medical Journal 2012; 345: E7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Tretia vlna kognitívnych > behaviorálnych > terapií: Čo je nové a čo je účinné? Current Opinion Psychiatry 2012; 25: 522-528.
> Roemer L, Orsillo SM. Otvorená štúdia terapie správania založenej na prijatí pre generalizovanú úzkostnú poruchu. Behavior Therapy 2007; 38: 72-85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Účinnosť behaviorálnej terapie založenej na prijatí na > generalizovanú úzkostnú poruchu >: hodnotenie v randomizovanej kontrolovanej štúdii. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2008; 76: 1083-1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, et al. Prijatie a angažovanosť pri liečbe generalizovanej úzkostnej poruchy u starších dospelých: predbežná správa. Behavior Therapy 2011; 42: 127-134.