Schéma zameraná terapia pre hraničnú poruchu osobnosti (BPD) je druh psychoterapie, ktorá sa zameriava na identifikáciu a zmenu špecifických nezdravých spôsobov myslenia. Liečba zahŕňa niektoré prvky, ktoré sú tradičnými časťami kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT), ale zahŕňa aj niektoré prvky iných typov psychoterapie.
Potreby detí a schémy s maladaptivitou
Teória, ktorá je základom schémovo zameranej terapie, predpokladá, že keď sú naše základné detské potreby (ako sú potreby bezpečnosti, prijatia a lásky) nedostatočne splnené, rozvíjame nezdravé spôsoby interpretácie a interakcie so svetom, ktoré sa nazývajú neprípustné skoré schémy.
Schémy sú široké a všadeprítomné vzory myslenia a správania. Toto sú viac ako len presvedčenia; schémy sú hlboko držané vzory, ktoré úzko súvisia s našim zmyslom pre seba a pohľadom na svet.
Teória schémy navrhuje, aby sa schémy spustili, keď udalosti, ktoré sa dejú v našom súčasnom živote, pripomínajú tie z našej minulosti, ktoré súviseli s tvorbou schémy. Ak sme vyvinuli nezdravé schémy kvôli ťažkým skúsenostiam v našom detstve, budeme využívať nezdravé spôsoby myslenia a správať sa v reakcii na túto novú situáciu.
Teória schémy navrhuje, že mnohé príznaky BPD sú spôsobené ťažkými skúsenosťami z detstva (ako je zlom zaobchádzanie alebo skoré oddelenie od opatrovateľov), ktoré vedú k vzniku maladaptivnych skorých schém.
Ciele
Počiatočné ciele terapie zameranej na schému na hraničnú poruchu osobnosti sú identifikovať príslušné schémy pacienta a prepojiť tieto schémy s minulými udalosťami a súčasnými príznakmi.
Po tejto úvodnej práci terapeut a pacient potom pracujú na spôsoboch spracovania emócií súvisiacich so schémami a na zmenách nezdravých štýlov zvládania, ktoré sú výsledkom maladaptivných schém (nezdravé schémy, ktoré by mohli spôsobovať príznaky v BPD). Napríklad terapeut a klient môžu vykonávať cvičenia zamerané na odvzdušňovanie hnevu, prelomenie nezdravých vzorov správania a zmenu nepotrebných spôsobov myslenia.
Podpora výskumu
Hoci zatiaľ neexistuje rozsiahly výskum zameraný na terapiu zameranú na schému, k dnešnému dňu bola publikovaná jedna štúdia, ktorá naznačuje, že pacienti náhodne pridelení na schému zameranú terapiu mali výrazne väčšie zníženie hraničných symptómov poruchy osobnosti ako osoby priradené na psychodynamickú liečbu. Zatiaľ čo toto je predbežný dôkaz účinnosti schémovo zameranej terapie, naznačuje, že táto terapia sľubuje liečbu BPD.
Navyše analýza viacerých výskumných štúdií o psychologickej liečbe pre hraničnú poruchu osobnosti tiež vyústila, že schéma zameraná terapia sa javí ako účinná, ale autori tiež uviedli, že je potrebný ďalší výskum.
zdroj:
Giesen-Bloo J et al. Ambulantná psychoterapia pre pohraničnú poruchu osobnosti: Randomizovaná štúdia schémou zameranej terapie vs. psychoterapia zameraná na prenos. Archívy všeobecnej psychiatrie , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM a spol. Psychologické terapie pre ľudí s poruchou osobnosti. Cochrane databáza systémových recenzií. 2012 Aug 15; 8: CD005652.
Mladí JE. Kognitívna terapia porúch osobnosti: Schéma zameraná prístup , Sarasota, FL, USA: Profesionálny Resource Press / Professional Resource Exchange; 1999.