Čo potrebujete vedieť o antidepresívach pre BPD
Zatiaľ čo psychoterapia sa považuje za ústredný aspekt liečby poruchy hraničnej osobnosti (BPD) , mnohým ľuďom sú predpísané antidepresíva pre BPD. Žiaden liek nie je schválený FDA na liečbu BPD, ale mnohí sa ukázali byť účinnými pri znižovaní niektorých príznakov BPD.
Antidepresíva sú jedným z najčastejšie predpísaných tried liečiv pre BPD.
Zatiaľ čo samotné antidepresíva nebudú produkovať úplné zotavenie z BPD, môžu vám pomôcť dostať vaše príznaky pod dostatočnú kontrolu, že psychoterapia bude pre vás užitočnejšia.
Antidepresíva pre BPD sa môžu odporučiť, ak máte komorbidnú depresiu alebo ak váš psychiatr očakáva, že s pomocou vašich náladových príznakov súvisiacich s BPD.
Druhy antidepresív
Existuje veľa rôznych typov antidepresív. Najčastejšie predpisované antidepresíva sa nazývajú "selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu" alebo SSRI. Tieto lieky fungujú zmenou dostupnosti neurotransmitera serotonínu v mozgu. Niektoré príklady zahŕňajú:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetín)
- Zoloft (sertralín)
- Paxil (paroxetín)
Medzi ďalšie predpísané antidepresíva patria "tricyklické" a "inhibítory monoaminooxidázy" alebo MAOI. Tieto lieky sú staršie a majú závažnejšie vedľajšie účinky, takže sú menej často predpísané.
Niektoré tricyklické skupiny zahŕňajú:
- Elavil (amitriptylín)
- Anafranil (klomipramín)
- Tofranil (imipramín)
Niektorí MAOI obsahujú:
- Nardil (fenelzín)
- Parnát (tranylcypromín)
Nakoniec existujú aj iné typy antidepresív, ktoré sú bežne predpisované, vrátane:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetín)
- Effexor (venlafaxín)
Antidepresíva pre BPD - sú účinné?
Viaceré výskumné štúdie ukázali, že určité typy antidepresív sú účinné pri liečbe špecifických symptómov BPD. Napríklad SSRI môžu znížiť emocionálnu nestabilitu , impulzivitu , správanie sebapoškodzovania a hnev . Ukazuje sa, že MAOI tiež účinne liečia emocionálnu nestabilitu.
Existuje menej zhodných dôkazov, že tricyklické antidepresíva sú užitočné pre ľudí s BPD. Hoci existujú dôkazy, že niektorí ľudia s BPD reagujú dobre na tento typ antidepresív, jedna výskumná štúdia zistila, že ľudia s BPD, ktorí užívali tricyklické látky, zaznamenali nárast v samovražednom myslení a paranoidných myšlienkach .
Riziká a nežiaduce účinky antidepresív
Riziká a vedľajšie účinky antidepresív sa môžu meniť v závislosti od typu antidepresív, ktoré užívate. SSRI majú tendenciu mať najmenej závažné vedľajšie účinky, ale môžu spôsobiť účinky, ako je znížená chuť do jedla, bolesti hlavy, nespavosť, sedácia a sexuálna dysfunkcia.
Tricyklické antidepresíva môžu tiež spôsobiť sucho v ústach, rozmazané videnie, prírastok hmotnosti, záchvaty a problémy so srdcom. Pre tých, ktorí užívajú IMAO, je potrebné vyhnúť sa niektorým potravinám, ktoré majú vysoký obsah aminokyseliny tyramin (napr. Sójová omáčka, starší syr) kvôli riziku silne zvýšeného krvného tlaku.
Okrem toho existuje niekoľko typov liekov, ktoré majú vážne interakcie s MAOI, preto vždy diskutujte o súčasných liekoch so svojím lekárom a lekárnikom.
Otázky pre vášho psychiatra
Mali by ste sa porozprávať so svojím psychiatrom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek druh liekov na BPD . Ak máte nejaké obavy (vrátane niektorých z vyššie uvedených otázok), povedzte to. Uistite sa, že ste porozumeli rizikám a vedľajším účinkom a uistite sa, že máte dôkladnú diskusiu o dôvodoch, prečo vám predpisujú určité lieky. Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste sa mohli opýtať:
- Ktoré príznaky očakávate od tohto lieku?
- Existujú určité riziká alebo vedľajšie účinky, na ktoré by som mal sledovať?
- Ako tento liek interaguje s inými liekmi, ktoré užívam?
- Ako dlho potrebujem užívať tento liek predtým, ako začnem zaznamenávať účinky?
- Ako dlho si myslíte, že budem musieť byť na tomto lieku?
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. "Praktické usmernenia pre liečbu pacientov s poruchou osobnej osobnosti." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, október 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.