Hoci existuje veľa typov porúch nálady, tri najčastejšími typmi depresie u detí podľa správy o zdraví lekára sú závažná depresívna porucha (MDD), dystymická porucha (DD) a bipolárna porucha (BD).
Veľká depresívna porucha u detí
Veľká depresívna porucha je závažný stav, v ktorom dieťa zažíva epizódy depresie.
Epizódy zvyčajne trvajú 7 až 9 mesiacov. Podľa DSM-IV symptómy detskej depresie môžu zahŕňať:
- Akademický úpadok
- Odstúpenie od priateľov a rodiny
- Myšlienky alebo akcie sebapoškodzovania
- Strata záujmu o veci z minulosti
- Problémy so spánkom
- Zmeny chute a / alebo hmotnosti
- Pocit viny alebo nesprávne pochopenie
- Prilepenie k rodičovi
- Nevysvetlený plač
Deti s MDD môžu navyše vykazovať príznaky úzkosti, ako napríklad plachosť , strach a nevysvetlené fyzické ťažkosti .
Približne 2 až 3 percentá detí do 10 rokov spĺňajú kritériá pre MDD, ale vo veku od 10 do 14 rokov sa sadzba zvyšuje na 5 až 8 percent celkovo. Približne dvakrát toľko dievčat bude mať depresiu ako chlapci do 15 rokov. Pred pubertou chlapci majú vyššiu mieru depresie ako dievčatá.
Miera obnovy MDD je vysoká u detí, ktoré dostávajú liečbu. Sú to však opakujúce sa epizódy depresie.
Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) navrhuje skorú identifikáciu a liečbu depresie u detí vzhľadom na krátkodobé a dlhodobé dôsledky, ako je zlé sebavedomie , zneužívanie návykových látok, riskovanie, slabá akademická výkonnosť, slabý sociálny rozvoj , a riziko samovrážd.
Dystymická porucha u detí
Dystymická porucha je pretrvávajúca, ale miernejšia porucha nálady ako MDD, trvajúca najmenej dva roky.
Deti s DM sú funkčnejšie ako deti s MDD. Napriek svojim príznakom môžu deti s DD zvyčajne navštevovať školu a zúčastňovať sa na aktivitách, ktoré niektoré deti s MDD nemusia byť schopné. Deti s DD môžu trpieť DD tak dlho, že veria, že ich depresívny stav je "normálny". Rodičia alebo iní blízki dieťaťu môžu jednoducho myslieť, že má skôr plachú alebo introvertnú osobnosť ako depresívnu poruchu.
Príznaky DD u detí sú podobné príznakom MDD, ale menej závažné. Rýchlosť DD u detí je 3 percentá. Podľa doktora Daniela Kleina a kolegov, ktorí publikovali štúdiu v časopise Journal of Psychiatric Research v roku 2008, 75% týchto detí pokračuje v skúsenostiach s MDD. Kombinácia MDD a DD sa považuje za dvojitú depresiu.
Miera návratnosti dystymických porúch je u detí vysoká, najmä pri vhodnej liečbe. Opäť sú to aj recidívy. Doktor Klein a jeho kolegovia zistili, že miera relapsu u pacientov s DD bola približne 70% v priebehu 10 rokov. Navyše bolo hlásené, že čím dlhšie žije dieťa s DD, tým je pravdepodobnejšie, že má skúsenosti s MDD alebo DD.
Bipolárna porucha u detí
Depresia sa môže vyskytnúť ako súčasť bipolárnej poruchy.
Toto je stav, v ktorom dieťa zažíva manické a depresívne epizódy.
Existuje niekoľko diskusií o diagnóze bipolárnej poruchy u detí. Avšak dr. Elizabeth Weller, psychiatra, ktorého recenziu v detstve BD bola hlásená v Psychiatrickom spravodajstve v roku 2002, uvádza, že zatiaľ čo BD je u detí zriedkavá, existuje a často je nesprávne diagnostikovaná.
Začiatok BD je zvyčajne neskoré dospievanie alebo raná dospelosť, ale môže sa vyskytnúť u malých detí. Príznaky BD u malých detí sú odlišné ako u dospelých: Deti pred dosiahnutím veku 9 môžu vykazovať podráždenosť a psychomotorické agitovanosti , zvýšené alebo opakujúce sa pohyby, paranoia a psychotické príznaky.
Po dosiahnutí veku 9 rokov sú BD príznaky podobné ako u dospelých s BD: Elation alebo nadmerne vzrušený stav; podstupovanie rizika; schopnosť fungovať pri malom alebo žiadnom spánku; závodné myšlienky; rýchle alebo hlasné rozprávanie; dezorganizácie; a nadsadený pocit schopností alebo úspechov.
Tlačová správa z NIMH z roku 2007 naznačila, že miera detskej bipolárnej poruchy bola približne 1%, čo je štyridsaťnásobný nárast v priebehu 10 rokov.
Liečba je vždy potrebná pre deti s BD, ktoré majú vážne dôsledky, ako je slabá akademická výkonnosť, narušené osobné vzťahy, zneužívanie návykových látok a samovraždy. Lieky môžu byť užitočné pri stabilizácii nálady dieťaťa, ale BD je často celoživotná porucha.
Čo robia rodičia
Ak spozorujete príznaky depresívnej poruchy u Vášho dieťaťa, ihneď sa poraďte s pediatrom. Lekár môže vylúčiť základnú lekársku príčinu a podľa potreby odporučiť liečbu.
Hoci môže byť hrozné počuť, že vaše dieťa má depresívnu poruchu, nie je to "doživotný trest". S liečbou a podporou sa vaše dieťa môže zotaviť a vychutnať si svoje detstvo.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, revízia textu. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia; 2000.
Depresia a samovraždy u detí a dospievajúcich. Správa generálneho chirurga. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolárna porucha je často nesprávne diagnostikovaná u detí," hovorí expert. Psychiatrické spravodajstvo , 5. júla 2002 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Depresia v populácii domácností v Spojených štátoch, 2005-2006. Centra pre kontrolu chorôb. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Tlačová správa: Rýchlosť bipolárnej diagnostiky u mládeže s rýchlym lezením, liečebné vzory podobné dospelým. 3. september 2007. Národný inštitút duševného zdravia. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Aké sú príznaky a príznaky depresie? Národný inštitút duševného zdravia. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml