Prekrývajúce a rozlišujúce znaky úzkosti a depresie
Pojmy "úzkostné" a "depresívne" sú v nepríjemnom rozprávaní hodné a z dobrého dôvodu: obidve sú normálne emócie, ktoré sa zažívajú, zvyčajne sa vyskytujú pre nás všetkých v reakcii na situácie s vysokými stávkami alebo potenciálne nebezpečnými situáciami (v prípade úzkosť) alebo neuspokojivé, narušujúce okolnosti (v prípade depresie).
Vzťah medzi týmito emóciami - a ich súvisiacimi klinickými stavmi, úzkostnými poruchami a poruchami nálady - je zložitý a trochu idiosynkratívny. Pre jednu osobu môže úzkosť viesť k vyhýbaniu sa a izolácii a izolácia môže mať za následok nedostatok príležitostí pre príjemné zážitky a potom nízku náladu. Pre iného človeka môže mať pocit, že môže zapáliť energiu, aby robil to, čo sa zvyčajne teší, a pokusy o opätovné zapojenie sa do sveta potom, čo boli mimo praxe, môže viesť k nejakej nervozite.
Pochopenie rozdielov medzi týmito dvomi emóciami a charakterizovanie závažnosti problému vám môže pomôcť určiť, ako sa podnikanie cítiť lepšie.
Vzťah medzi úzkosťou a depresiou
Úzkosť a depresia majú biologický základ. Pretrvávajúce stavy úzkosti alebo nízkej nálady - podobne ako u ľudí s klinickou úzkosťou a poruchami nálady - zahŕňajú zmeny vo funkcii neurotransmiterov. Nízke hladiny serotonínu majú v obidvoch prípadoch rovnakú úlohu, rovnako ako iné chemické látky v mozgu, ako dopamín a epinefrín.
Zatiaľ čo biologické základy týchto problémov sú podobné, úzkosť a depresia sa vedome prejavujú odlišne. Týmto spôsobom môžu byť tieto dva štáty považované za flipsidy tej istej mince.
Ako je opísané vyššie, úzkosť a depresia sa môžu vyskytnúť postupne - jedna v reakcii na druhú, alebo sa môžu vyskytnúť spoločne. Ak problémy s úzkosťou a náladou naraz dosiahnu prah pre klinickú diagnostiku, špecifické diagnózy sa považujú za komorbidné stavy.
Rozdiely v psychologických vlastnostiach
Úzkosť a depresia majú odlišné psychologické vlastnosti.
Mentálne markery úzkosti zahŕňajú:
- Obávajte sa bezprostrednej alebo dlhodobej budúcnosti
- Nekontrolovateľné, niekedy racingové, myšlienky na niečo, čo sa deje
- Verí, že je lepšie vyhnúť sa situáciám, ktoré by mohli spôsobiť úzkosť, takže pocity a myšlienky sa "úplne nezmiznú"
- Ak sú prítomné myšlienky o smrti, ide o to, že sa obávajú smrti v dôsledku vnímaného nebezpečenstva fyzických symptómov alebo očakávaných nebezpečných výsledkov
V závislosti od povahy problému s úzkosťou sa tieto mentálne markery môžu mierne líšiť. Napríklad, niekto so všeobecnou úzkostnou poruchou sa môže obávať rôznych tém, udalostí alebo aktivít. Jednotlivec so sociálnou poruchou úzkosti je vhodnejší na to, aby sa bál negatívneho hodnotenia alebo odmietnutia inými osobami a mal obavy o stretnutie s novými ľuďmi alebo inými sociálne náročnými situáciami. Obsesie - nereálne myšlienky alebo duševné impulzy (niekedy s magickou kvalitou), ktoré presahujú každodenné starosti - sú charakteristickou duševnou manifestáciou úzkosti u ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou . Jednoducho povedané, tí, ktorí majú úzkosť, sú mentálne zaťažení starosťami o myšlienky do takej miery, že sú neprimerané s aktuálnym rizikom alebo v situáciách, keď neexistuje nič zlého.
Mentálne markery depresie zahŕňajú:
- Predpoklady, že budúcnosť je beznádejná
- Nedostatok presvedčenia, že v budúcnosti dôjde k pozitívnym skúsenostiam - pre seba, pre ostatných, alebo pre svet - a preto "nestojí za to skúsiť" premýšľať alebo cítiť inak
- Myšlienka bezcennosti
- Ak sú prítomné myšlienky o smrti, môžu pochádzať z pretrvávajúcej viery, že život nemá cenu žiť, alebo že človek je záťažou pre iných. V prípadoch strednej až ťažkej depresie môžu byť prítomné špecifickejšie samovražedné myšlienky.
Pri veľkej depresívnej poruche sú tieto typy myšlienok pretrvávajúce väčšinu dňa, viac dní ako nie týždne na konci. Ak sa jednotlivec pohybuje medzi veľmi nízkym a veľmi vysokým stavom nálady, potom sa môže použiť diagnóza bipolárnej poruchy. Avšak pre každý variant poruchy nálady je pravdepodobné, že stav nízkej nálady bude charakterizovaný typom myslenia popísaným vyššie.
Rozdiely vo fyzických vlastnostiach
Fyzický stav úzkosti možno celkovo konceptualizovať ako stav zvýšeného vzrušenia . Špecifické charakteristiky zahŕňajú:
- Svalové napätie
- Gastrointestinálne ťažkosti (napríklad nauzea, hnačka alebo zápcha)
- závrat
- Zvýšená srdcová frekvencia, krvný tlak, potenie
- Dýchavičnosť
- Obtiažnosť spočívajúca v spánku alebo spánok v dôsledku rasových myšlienok alebo iných fyzických symptómov
- Obtiažnosť v sústredení v dôsledku stavu vzrušenia alebo racingových myšlienok
Depresia je primárne charakterizovaná zmenami v bežných fyzikálnych procesoch oproti východiskovej hodnote, ako sú:
- Strata chuti do jedla alebo výrazný nárast chuti do jedla
- Nedostatok energie
- Fyzická bolesť bez príčiny
- Pohyb alebo rozprávanie pomalšie ako obvykle
- Spanie oveľa viac alebo oveľa menej, než je typické kvôli ruminativným myšlienkovým procesom alebo nízkej energii
- Obtiažnosť s koncentráciou, zameraním a pamäťou v dôsledku ruminačných myšlienkových procesov alebo iných fyzických symptómov
Nakoniec fyzické príznaky buď úzkosti alebo depresie môžu byť vyčerpávajúce pre postihnutého jedinca.
Ako závažné sú moje príznaky?
Nie je nezvyčajné prežívať krátke obdobia nízkej nálady alebo úzkosti, najmä v reakcii na niektoré životné stresory (napríklad strata milovaného človeka, diagnostika fyzického ochorenia, začatie novej práce alebo školy, prežívanie finančných problémov, atď.).
Na splnenie diagnostického prahu úzkostnej poruchy však symptómy musia byť pretrvávajúce (často niekoľko mesiacov) a poškodzovať. Poruchy nálady sú diagnostikované, keď sa príznaky, ktoré sa s nimi spoja, vyskytujú častejšie, než aspoň niekoľko týždňov.
Začnite hodnotiť závažnosť vašich príznakov:
- Opýtajte sa sami seba na niekoľko kľúčových otázok o tom, do akej miery sa prejavujú príznaky vášho každodenného fungovania. Môžete sa tiež spýtať dôveryhodných priateľov a členov rodiny - ak si všimli zmeny vo vás a aké druhy.
- Zvýšte svoju gramotnosť v oblasti duševného zdravia tým, že prečítajte o typických prezentáciách miernych, miernych a závažných verzií problému, ako je depresia alebo úzkosť.
- Sledujte psychologické a fyzické symptómy počas týždňa alebo dvoch, aby ste získali presné vyjadrenie výkyvov nálady a úzkosti.
Čo sa môže liečiť?
Dokonca aj keď sa rozhodnete, že vaša úzkosť alebo nálada je pre vás problémom "nízkeho stupňa", stále si môžete zaobstarať prácu. Zvážte, do akej miery zasahuje do vášho života a akým spôsobom zistite, aké druhy zásahov môžu byť užitočné.
Ak sú vaše príznaky mierne, majú tendenciu k úniku a pretečenia medzi prítomným a neprítomným, alebo ak ste už predtým mali formálne liečenie a máte obavy z recidívy, môže sa stať rozumným miestom na začatie osobnej intervencie. Tieto prístupy zvyčajne zahŕňajú len málo alebo žiadnu inštrukciu odborníka. Môžu zahŕňať používanie kníh so svojpomocou, elektronické aplikácie, ktoré prispôsobujú psychoterapiu založenú na dôkazoch alebo programy Smartphone, ktoré ponúkajú jednoduchý spôsob praktizovania zručností, ktoré sú zamerané na veľmi dôležitý symptóm (napríklad meditáciu v súvislosti s hnevom alebo úzkosťou).
Ak sú vaše príznaky pretrvávajúce, ovplyvňujú vaše vzťahy a schopnosť plniť rôzne povinnosti alebo sú jasne viditeľné pre iných, potom je potrebné zvážiť formálnejšiu liečbu. Pre problémy s depresiou a / alebo úzkosťou existuje niekoľko druhov talk terapie, z ktorých si môžete vybrať. Existujú aj lieky, ktoré môžu pomôcť.
V štruktúrovanej psychoterapii, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT), prístup liečby pre úzkosť a depresiu sa môže mierne líšiť. Samozrejme, CBT pre tieto otázky vás naučí, ako pracovať s nepotrebnými pasce myslenia. A pre oba problémy CBT pravdepodobne požiada, aby ste sa viac správali. Pre úzkosť však ide o minimalizovanie chýbajúceho správania a pomôcť vám prekonať bázlivý následok. Pokiaľ ide o depresiu, pomôže vám to prežívať pozitívne emócie, prudký nárast energie (aj keď je to krátko) alebo iný typ príjemnej interakcie so svetom (teória je to, že aktivačné správanie, aj keď, alebo najmä keď je vaša energia alebo nálada nízka môže mať za následok určitý typ pozitívnej odmeny.).
V psychodynamickej talk terapii sa môžu stať úseky pre úzkosť a depresiu podobnejšie než iné. Budete vyzvaní, aby ste slobodne hovorili o minulosti a prítomnosti, aby ste si uvedomili nevedomé myšlienky a konflikty, ktoré sú základom vašich symptómov.
Nezúfajte, ak si myslíte, že trpíte samostatnými symptómami úzkosti a nálady. Ako bolo opísané vyššie, v týchto problémoch dochádza k prekrývaniu účinných psychoterapeutov. podobne, skupina liekov známa ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) patrí medzi tie, ktoré sa ukázali ako užitočné pri úzkosti i depresii.
Hľadanie pomoci
Keď hľadáte formálnejšiu pomoc pri úzkosti alebo depresii, môžete začať hovoriť so svojím lekárom.
Môžete tiež skúmať miestne odporúčania prostredníctvom národných organizácií vrátane:
- Únia pre úzkosť a depresiu v Amerike
- Asociácia pre behaviorálne a kognitívne terapie
- Asociácia pre kontextové behaviorálne vedy
- Americká psychiatrická asociácia
Majte na pamäti, že zatiaľ čo účinná liečba úzkosti alebo depresie nemusí byť dlhodobým záväzkom, pravdepodobne bude vyžadovať pravidelné, priebežné menovanie aspoň v krátkodobom horizonte (napr. 6-12 mesiacov). Preto je dôležité nájsť odborníka, ktorému dôverujete a s kým sa cítite dobre hovoriť o vašich príznakoch. Rovnako dôležité je, aby ste sa uistili, že nájdete lekára, ktorého si môžete dovoliť. Pred prijatím záväzku pre pokračujúcu starostlivosť sa možno budete chcieť stretnúť s niekoľkými poskytovateľmi, aby ste získali pocit z terapeutických štýlov / prístupov a ich odporúčaní týkajúcich sa liečby. potom môžete použiť tieto informácie na určenie cesty, ktorá sa vám najviac páči.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (piate vydanie). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia; 2013.