Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je charakterizovaná mnohými príznakmi. Podľa revízie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) z mája 2013 tieto príznaky môžu zahŕňať zmeny v poznávaní a nálade, ako aj zmeny v vzrušení a reaktivite. Vyjadrenia týchto zmien môžu zahŕňať negatívne presvedčenie o sebe samom; negatívne emócie ako strach, hnev a hanba; znížený záujem o významné pretraumatické aktivity; pocity odcudzenia; neschopnosť zažiť pozitívne emócie; podráždenému správaniu; problémy s koncentráciou; a ťažkosti so spánkom.
História schválenia aspartámu
Aspartám je umelé, nesaharidové sladidlo používané ako náhrada cukru, ktoré je približne 200-krát sladšie ako sacharóza. Pri metabolizácii organizmu sa rozkladá na tri zložky: dve aminokyseliny (kyselina asparágová a fenylalanín) a malé množstvo metanolu (metylalkohol).
Zistilo sa, že v roku 1965 bol aspartám prvýkrát schválený obmedzený súhlas na použitie v suchých potravinách Food and Drug Administration (FDA) v roku 1974. Nasledujúci rok FDA umiestnil na schvaľovanie pobyt kvôli otázkam týkajúcim sa platnosti a dôkladnosti štúdií predložené spoločnosťou GD Searle (výrobcom aspartamu) počas počiatočného procesu podávania žiadosti. V roku 1980 verejná vyšetrovacia komisia (PBOI), ktorú vytvoril FDA, počula svedectvo týkajúce sa obáv o údajných súvislostiach medzi aspartámom a poškodením mozgu, ako aj účinky aspartámu na vývoj plodov.
Zatiaľ čo PBOI nesúhlasil s predloženými tvrdeniami, rada mala ďalšie otázky týkajúce sa vzťahu medzi aspartámom a rakovinou mozgu. V dôsledku otázok predložených na PBOI, rada zrušila schválenie aspartámu, až do ďalšieho vyšetrovania. V roku 1981 novozvolený komisár FDA, Arthur Hull Hayes, po konzultácii s vedcami FDA uviedol chyby analýzy, ktoré urobil PBOI v súvislosti s bezpečnosťou aspartamu.
Po preskúmaní ďalších štúdií, vrátane tých, ktoré sa zaoberali možným spojením rakoviny mozgu, bol aspartám v roku 1981 opätovne schválený na suché dobré použitie.
V nasledujúcom roku spoločnosť Searle podala s FDA petíciu, aby sa aspartám schválila ako sladidlo v sýtených nápojoch a iných tekutinách. V júli 1983 bol aspartám schválený na zaradenie do kvapalín napriek námietkam zo strany National Association of Soft Drinks (NSDA), ktorá sa zaoberala stabilitou aspartámu v tekutej forme a znepokojila sa, pretože pri teplotách vyšších ako 85 stupňov Fahrenheita sa metanol rozkladá na formaldehyd a Diketopiperazín (DKP), ktorý môže byť toxický pri vysokej úrovni požitia.
Funkcia a zdroje zložiek aspartámu
Kyselina asparágová (tiež známa ako kyselina asparagínová) pomáha regulovať produkciu a uvoľňovanie hormónov a tiež pomáha udržiavať funkciu normálneho nervového systému, čiastočne stimulovaním synapsií v centrálnom nervovom systéme. Kyselina asparágová tiež pomáha konvertovať sacharidy na energiu. Je známa ako podmienená alebo "nepodstatná" aminokyselina, pretože nepotrebujeme konzumovať potraviny na jej získanie; je to prirodzene syntetizované našimi orgánmi. Napriek tomu ich požívame, keď jeme arašidy, sóju, šošovicu, losos, ustrice, špargľu a niekoľko ďalších potravín s vysokým obsahom bielkovín.
Fenylalanín je aminokyselina, ktorá hrá rozhodujúcu úlohu pri tvorbe proteínu a niekoľkých neurochemických látok vrátane dopamínu a adrenalínu. Ako nevyhnutnú alebo "nevyhnutnú" aminokyselinu ju nemôžu produkovať naše telá, a preto musia byť získané z potravinových zdrojov, ako je mäso, ryby a mliečne výrobky, ako aj orechy a strukoviny.
Metylalkohol (často označovaný ako alkohol z dreva) sa nachádza v čističi predného skla, šelaku, odstraňovači farieb, odmrazovacích kvapalinách a nemrznúcej zmesi. Expozícia môže spôsobiť závraty, vracanie, kŕče a slepotu. Len málo ako 2oz môže zabiť dospelého. Niektoré potravinové výrobky však obsahujú stopové množstvá metylalkoholu vrátane vína; pomarančová šťava a grapefruitová šťava; ovocie, najmä jablká, čierne ríbezle a paradajky; zelenina, ako sú zemiaky, kapusta brussels, zeler a paštrnák; a údené mäso a ryby.
V typickom dni priemerná osoba konzumuje približne 10 mg metanolu denne ako súčasť svojej pravidelnej stravy. Plechovka diétne sódy ochutená aspartámom bude prispievať k príjmu približne 20 mg metylalkoholu.
Formaldehyd je silne voňavá chemikália používaná v stavebných materiáloch a izolácii. Používa sa aj ako konzervačný prostriedok v laboratóriách a márnici a nachádza sa aj v emisiách automobilov. Označila ho ako "známy karcinogén človeka" Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny a ako "pravdepodobný ľudský karcinogén" od Agentúry na ochranu životného prostredia. Formaldehyd je zvyčajne prítomný vo vzduchu (vnútornom i vonkajšom) menej ako 0,03 ppm. Ak je prítomný vo vzduchu pri koncentráciách nad 0,1 ppm, môže dôjsť k podráždeniu očí, nosa, hrdla a kože. Formaldehyd je však prirodzene produkovaný telom v množstvách oveľa väčších, ako sa produkuje pri rozklade aspartámu a formaldehyd je nevyhnutný pre tvorbu niekoľkých zlúčenín vrátane DNA. Tam je tiež formaldehyd prítomný v rôznych potravinách , vrátane banánov, hrušiek, karfiol, kohlrabi, sušené huby shitake, šunka, klobása a niekoľko jedlých druhov kôrovcov. Jediná želé fazuľa uvoľňuje 45-krát viac formaldehydu ako celá plechovka diétnej sódy - a nikto neje len jednu želé fazuľa.
Diketopiperazín (DKP), tiež známy ako dioxopiperazín alebo piperazíndión, nie je žiadna chemická látka. DKP sa skôr vzťahuje na triedu izomérov organických molekúl. Ide o 2,5 izomér DKP, ktorý sa v tele nachádza v podobe produktu rozkladu malého množstva metylalkoholu v aspartame. DKP sa nachádza v mnohých potravinách vrátane obilnín, syrov, čokolády, kávy, piva a mlieka. DKP sa tiež spája s neuroprotektívnou aktivitou, ktorá vykazuje významne zníženú smrť buniek spojenú s nekrózou (predčasná bunková smrť), apoptóza (predprogramovaná smrť buniek) alebo zranenie.
Bezpečnosť asparámu
Tri zložky aspartámu (kyselina asparágová, fenylalanín a metylalkohol), ako aj formaldehyd a DKP, ktoré sa môžu rozkladať metanolom pri vysokých skladovacích teplotách, sú dôvodom na obavy niektorých ľudí od zavedenia aspartámu. Podľa Ann Louise Gittlemanovej, Ph.D., v Get Sugar Out , takmer 75 percent všetkých sťažností na FDA o potravinách sa týka aspartámu.
Avšak FDA, Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) a dokonca aj Americká rakovinová spoločnosť (American Cancer Society) uvádzajú, že aspartám nepredstavuje žiadne riziko, ak sa spotrebuje v množstvách v súlade s prijateľnými dennými dávkami (ADI). Hodnota ADI je vypočítaná ako 1/100 z úrovne bez pozorovaného účinku (NOEL). NOEL je najväčšia koncentrácia látky, ktorá nespôsobuje žiadnu zmenu rastu, vývoja alebo životnosti organizmu.
Úrad FDA stanovil ADI pre aspartám na 50 miligramov na kilogram (mg / kg) telesnej hmotnosti za deň. Dávkovanie ADI EFSA pre aspartám je o niečo nižšie, na 40 miligramov na kilogram (mg / kg) telesnej hmotnosti za deň. Aby to bolo v perspektíve, dospelý vážil 165 libier. bude musieť piť takmer 20 plechoviek stravy sódy alebo jesť viac ako 100 balení rovného sladidla na konzumáciu ADI aspartámu jeden deň. Jedna 12oz. plechovka obsahujúca približne 190 mg aspartámu, ktorá sa rozpadá na 90 mg fenylalanínu, 72 mg kyseliny asparágovej a 18 mg metanolu.
Na porovnanie, 8oz. mlieka obsahuje 404 mg fenylalanínu a 592 mg kyseliny asparágovej. Čokoláda, ražný chlieb, pizza na syry, syr parmezán, homár, tuniak, kura, jahňacie a morčacie obsahujú viac fenylalanínu na diétu ako diétna sóda. Jediný banán obsahuje viac metanolu než plechovka s diétou sódy, rovnako ako 8oz pohár rajčiakovej šťavy.
Je však dôležité poznamenať, že väčšina metanolu obsiahnutého v potravinách je viazaná na pektín, ktorý ľudské telo nedokáže tráviť, pretože nemá dostatočné enzýmy, a preto sa metanol neuvoľňuje. Tieto potraviny často obsahujú aj etanol, ktorý pôsobí proti účinkom metanolu. To nie je prípad metanolovej zložky aspartámu, ktorý sa považuje za "voľný metanol".
V prípade DKP stanovila spoločná organizácia FAO / WHO pre prídavné látky v potravinách (JECFA), výbor FDA a Výbor pre toxikológiu Spojeného kráľovstva v 80. rokoch 20. storočia ADI 7,5 miligramov na kilogram (mg / kg) telesnej hmotnosti za deň. V roku 1987 doktorka Jacqueline Verrettová z toxikologického ústavu FDA dokázala pred Kongresom, že DKP je zapletený ako príčina polyp uteru a zmeny cholesterolu v krvi. V roku 2012 však Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) v rámci prehodnotenia umelých potravinových sladidiel požiadal o dodatočné údaje o DKP, ktoré sa v konečnom dôsledku ukázali ako bezpečné v úrovni typickej spotreby. Nasledujúci rok EFSA dospel k záveru, že množstvo potenciálnej expozície DKP zo všetkých zdrojov potravín bolo v priemere 1 / 75th až 1/4 ADI pre DKP, a preto nezistili žiadne riziko pre spotrebiteľov z vystavenia DKP.
fenylketonúria
Existuje jedna populácia, pre ktorú sa ukázalo, že aspartam je veľmi nebezpečný: ľudia trpiaci genetickým stavom fenylketonúria (PKU). PKU je zriedkavá autozomálna recesívna porucha, čo znamená, že dieťa bude musieť zdediť kópiu nefunkčnej alely od každého rodiča. Deti narodené s PKU nemajú schopnosť metabolizovať fenylalanín, jednu zo zložiek aspartámu. Zloženie fenylalanínu môže spôsobiť záchvaty, problémy s chovaním a vývojové a kognitívne oneskorenia. Zatiaľ čo konzumácia aspartámu (rovnako ako všetkých ostatných potravín obsahujúcich fenylalanín) môže mať katastrofické následky pre osoby s PKU, je dôležité si uvedomiť, že PKU je zriedkavý genetický stav, pri ktorom sú deti testované pri narodení. To nie je niečo, na čo by ste mali obavy, ak nemáte diagnostiku PKU.
Aspartám a PTSD
Po predložení všetkých údajov v tomto článku, ktoré uvádzajú, že aspartám (a jeho zložky) považujú viaceré medzinárodné a národné dohľadové organizácie za bezpečné, prečo by sa mali vyskytnúť obavy o ľudí, ktorí majú aspartám užívajúci PTSD? Štúdia na University of North Dakota v roku 2014 ukázala, že inak zdraví dospelí, ktorí konzumovali diétu s vysokým obsahom aspartámu (25 mg / kg telesnej hmotnosti / deň, čo je stále polovica ADI aspartámu), vykazovali zvýšené podráždenosť, zhoršenie depresie a ťažkosti s priestorovou orientáciou. Pracovná pamäť (ktorá je aplikáciou krátkodobej pamäte na kognitívne úlohy) nebola ovplyvnená. Po osem dňoch na diéte s vysokým obsahom aspartám mali subjekty dvojtýždňové vymývanie (v prípade, že subjekty neboli aktívne študované na spotrebu aspartamu), po ktorých nasleduje osem dní na diéte s nízkym obsahom aspartámu (10 mg / kg telesnej hmotnosti / deň).
Tieto prípady zhoršenia depresie zaznamenané počas štúdie na univerzite v Severnej Dakote dodávajú ďalšiu dôveru skoršej štúdii 80 pacientov, z ktorých polovica mala unipolárnu depresiu. Účastníkom sa podalo 30 mg / kg telesnej hmotnosti / deň aspartámu (60% ADI) alebo placeba počas siedmich dní. Zatiaľ čo osoby bez depresie v anamnéze nepreukázali žiadne príznaky bez ohľadu na to, do akej skupiny boli zaradení, pacienti s depresiou v anamnéze vykazovali množstvo príznakov, z ktorých niektoré boli závažné. Rada inštitucionálneho preskúmania fakticky zastavila projekt kvôli reakciám tých účastníkov s depresiou.
Jednou z hlavných funkcií kyseliny asparágovej je glukoneogenéza (tvorba glukózy). Jeho ďalšou hlavnou funkciou je funkcia agonistu neurotransmitera. Agonista pomáha uľahčiť pôsobenie receptora. Ako aspartát (konjugovaná báza kyseliny asparágovej) stimuluje NMDA receptory, rovnako ako glutamát. Aspartát môže tiež tvoriť neurotransmiter NMDA, spojením s metylovou skupinou z donornej zlúčeniny. Aspartát preto pôsobí ako samotný neurotransmiteter, ako aj ako stavebný prvok iného neurotransmitera.
Receptor NMDA je primárne zodpovedný za riadenie pamäťových funkcií a za reguláciu synaptickej plasticity (meniacu sa silu alebo slabosť synapsie v čase, ako aj s počtom receptorov na synapse). Aby mohol NMDA receptor správne fungovať, musí sa viazať buď na glycín alebo D-serín, ako aj na glutamát (alebo NMDA). Agonisty NMDA receptorov glycínového miesta sú prísľubom nových liekov, ktoré pomáhajú sprostredkovať úzkosť, depresiu a bolesť.
Niektoré receptory, vrátane NMDA, sa však môžu stať preexponovaným a spôsobujú neuronálnu excitotoxicitu. To môže viesť k poškodeniu a smrti buniek vrátane hippocampu, ktorý zohráva dôležitú úlohu v kódovaní kondície strachu. Hipokampus u ľudí s PTSD je už hypoaktívny; ďalšie poškodenie neuronálnej excitotoxicity by mohlo zhoršiť už abnormálnu odpoveď na strach. Dopamín môže pomôcť chrániť bunky pred neurotoxicitou, ale ľudia s depresiou (často komorbidný stav s PTSD) často trpia abnormálnymi hladinami dopamínu. Konzumácia potravín a nápojov s vysokým obsahom aspartámu môže viesť k zvýšeniu hladín NMDA, ktoré potom môžu spôsobiť neuronálnu excitotoxicitu.
závery
Vzhľadom na to, že nedávne štúdie ukázali koreláciu medzi zvýšenou mierou depresie a diétami s vysokým obsahom aspartámu, sa zdá byť vhodné, aby ľudia, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu depresívnych epizód (vrátane tých, ktorí mali PTSD), obmedzili príjem aspartámu pod ADI 50 mg / kg telesnej hmotnosti / deň, napriek zdanlivej bezpečnosti širokej verejnosti. To sa stáva jasnejšie, keď sa uvažuje o tom, že v tej istej štúdii sa tiež zistila zvýšená podráždenosť a výrazné deficity kognície, symptómy, s ktorými sa ľudia s diagnostikovanou PTSD už bojujú. Napokon, berúc do úvahy potenciálne poškodenie hipokampsu excitotoxínom NMDA, je potrebné zvážiť konzumáciu aspartámu u pacientov s PTSD alebo inými stavmi duševného zdravia, ako je veľká depresívna porucha.
Aspartám sa predáva pod značkami NutraSweet, Equal a Sugar Twin.
> Zdroje:
> Bruce AJ, Sakhi S a kol. Vývoj toxicity kainovej kyseliny a N-metyl-D-asparágovej kyseliny v organotypných kultúrach hipokampu. Experimentálna neurológia. 1995 apr; 132 (2): 209-19.
> Cowan N. Aké sú rozdiely medzi dlhodobou, krátkodobou a pracovnou pamäťou? Pokrok v Brain Research, 2008; 169: 323-38.
> Ishii H, Koshimizu T, et al. Toxicita aspartámu a jeho diketopiperazínu u krýs Wistar stravou po dobu 104 týždňov. Toxikológie. 1981; 21 (2): 91-4.
Lapidus KA, Soleimani L., Murrough JW. Nové glutamatergické lieky na liečbu porúch nálady. Neuropsychiatrická choroba a liečba. 2013; 9: 1101-1112.
> Lindseth GN, Coolahan SE a kol. Neurobehaviorálne účinky konzumácie aspartámu. Výskum v ošetrovateľstve a zdraví. 2014 Jun; 37 (3): 185-93.
> Označte LP, Prost RW a spol. Obrázkové preskúmanie glutamátovej excitotoxicity: Základné pojmy pre neuroimaging. American Journal of Neuroradiology, 2001 Nov-Dec; 22 (10): 1813-24.
> Pilc A, Wierońska JM, Skolnick P. Antidepresíva na báze glutamátu: Predklinická psychofarmakológia. Biological Psychiatry, 2013 Jun 15; 73 (12): 1125-32.