Historicky sa ako úzkostné poruchy považovali ako generalizovaná úzkostná porucha (GAD), tak obsedantno-kompulzívna porucha (OCD). Predchádzajúce vydania Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM), diagnostického referenčného sprievodcu, ktorý používajú lekári na klasifikáciu psychiatrických ochorení, zoskupili GAD a OCD v rámci tej istej časti. Avšak piate vydanie DSM publikované v máji 2013 oddelilo tieto diagnózy do rôznych kapitol.
Zatiaľ čo GAD zostáva v sekcii Úzkostné poruchy, OCD sa teraz nachádza v časti nazvanej Obsessive-Compulsive a súvisiace stavy. Pojem "súvisiace stavy" sa týka problémov, akými sú porucha hromadenia, trichotilománia (tj porucha priťahovania vlasov) a telesná dysmorfická porucha.
Rozdiely v správaní
Jedným zo spôsobov, ako porozumieť rozdielu medzi GAD a OCD (rovnako ako súvisiace podmienky v rámci tejto časti) je premýšľať o zložke správania, alebo o jej nedostatku, na každý problém. Hoci jedinci s GAD majú tendenciu veľa obávať, zvyčajne sa nezaoberajú kompulzívnym, rituálnym správaním, aby zvládli svoju úzkosť. Ľudia s OCD však bežne používajú opakované správanie (fyzický alebo duševný rituál nazývaný nutkanie) na zmiernenie stresu spôsobeného posadnutosťou. Niekedy sa podnecujú k záchvaty OCD z presvedčenia, že správanie môže mať za následok bázlivý výsledok.
Príkladom toho by bolo prílišné a rituálne ručné premývanie, aby sa zabránilo kontaminácii. Pre ľudí s plne rozvinutým OCD, nátlaky zaberajú veľa svojho času (napr.> 1 hodina / deň) a zasahujú do každodenných povinností. Dokonca aj vtedy, ak existuje nejaké správanie korešpondujúce s obavami, ktoré sa vyskytujú v GAD, ako napríklad opakované hľadanie úsilia od iných, je veľmi nezvyčajné, aby sa to stalo rigidným, rituálnym alebo kompulzívnym spôsobom.
Rozdiely v myslení
Myšlienkové vzorce charakteristické pre GAD ju tiež odlišujú od OCD. Ľudia s GAD majú tendenciu sa obávať skutočných obáv ; tieto témy sú podľa všetkého veľmi znepokojujúce, hoci stupeň obáv je zjavne neprimeraný. Obavy sa môžu týkať hlavných životných problémov - napríklad zdravia, financií alebo vzťahov - ale sú to aj mnohé menšie každodenné dôvody, ktoré by iní nemali tendenciu vnímať tak intenzívne - ako napr. Prezentácia práce alebo nie schopný predpovedať, čo bude denný rozvrh. Patologická starosť , druh, ktorý spĺňa prah pre diagnózu GAD, je všadeprítomný a nekontrolovateľný a má tendenciu zahŕňať veľa katastrofických alebo inak zaujatých myšlienok .
Obesenia, ktoré sú charakteristickými procesmi OCD , sú pre postihnutého jednotlivca aj ťažké. Avšak na rozdiel od GAD, tieto myšlienky alebo duševné impulzy presahujú ďaleko za každodenné starosti a problémy. Obsedantné myslenie je viac nereálne a niekedy dokonca má magickú kvalitu. Napríklad študent s OCD sa môže domnievať, že položky na svojom stole musia byť zarovnané v perfektnej symetrii a počítané konkrétne niekoľkokrát, aby sa zabránilo tomu, aby nedošlo k testu.
Alebo rodič s OCD sa môže domnievať, že potrebujú opakovane hovoriť konkrétnu frázu počas celého dňa, aby mohli svoje deti v bezpečí.
Problémy sa prekrývajú?
Nie je nezvyčajné, aby jedinci s GAD spĺňali kritériá pre ďalšiu psychiatrickú diagnózu v priebehu svojho života alebo dokonca súčasne. Najčastejšie sa vyskytujúcim problémom je depresia . Avšak podskupina jedincov zápasí s súčasne sa vyskytujúcimi GAD a OCD.
Treba poznamenať, že aj liečba GAD a OCD sa prekrýva. Mnohé lieky sú užitočné pre oba problémy, rovnako ako prístup kognitívnej behaviorálnej psychoterapie .
Pre OCD je však najsilnejším dôkazovým základom zameraný typ kognitívnej behaviorálnej liečby nazývanej expozícia a prevencia reakcie .
> Referencie:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Znepokojenie a obsesia u jedincov s obsedantno-kompulzívnou poruchou s komorbidnou generalizovanou úzkostnou poruchou a bez nej. Behav Res Ther., 36: 695-700.
> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (piate vydanie). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia; 2013.
Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Generalizovaná úzkostná porucha. V LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), psychopatológia: Od vedy ku klinickej praxi (str. 62-87). New York, NY: Guilford Press.