Rozlíšenie medzi bežnými typmi úzkostných porúch
Aké sú podobnosti a rozdiely medzi generalizovanou úzkostnou poruchou a sociálnou úzkosťou? Pozrime sa na spoločné vlastnosti týchto dvoch podmienok a rozdiely v myslení a správaní, ktoré sú jedinečné pre každú podmienku.
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) vs sociálna úzkostná porucha (SAD)
Aj napriek niekoľkým zmenám v klasifikácii úzkostných porúch s publikovaním piateho vydania Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5 v krátkosti), sociálnej úzkostnej poruchy (niekedy nazývanej sociálnej fóbie) a generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD ) naďalej koexistujú v rámci tej istej diagnostickej kategórie.
Aj napriek tomu, že majú niektoré funkcie, GAD a sociálna úzkostná porucha (SAD) sú odlišnými problémami.
Zdieľané funkcie - podobnosti medzi GAD a SAD
GAD aj SAD sú charakterizované pretrvávajúcou úzkosťou, ktorá je nadmerná alebo neprimeraná skutočnej hrozbe. Čo sa myslí pod pojmom "hrozba". (pozri nižšie.) Ľudia so sociálnou poruchou úzkosti niekedy pociťujú fyzické príznaky spojené s ich úzkosťou, rovnako ako osoby s GAD. Predpojaté myslenie - v mnohých prípadoch katastrofalizácia (predstavujú si najhoršie scenáre) - je kľúčové aj pre obe typy úzkostných porúch.
GAD a SAD sa môžu tiež vyskytovať spoločne a ak niektorá z týchto stavov zvyšuje pravdepodobnosť, že osoba môže trpieť depresiou alebo inými úzkostnými poruchami, ako je posttraumatická stresová porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha.
Rozdiely v myslení medzi GAD a sociálnou úzkosťou
Aj keď typy pascí myslenia môžu byť podobné, je to myslel obsah, ktorý odlišuje GAD od sociálnej úzkostnej poruchy.
Ľudia s GAD majú tendenciu obávať sa mnohých tém. Obavy sa môžu týkať životných problémov - napríklad zdravia alebo financií - ale sú to aj mnohé menšie každodenné dôsledky, ktoré by iní nemali tendenciu vnímať tak intenzívne. Sociálne starosti nie sú nezvyčajné u tých, ktorí majú GAD; ich zameranie sa však týka skôr prebiehajúcich vzťahov ako na strach z hodnotenia.
Napríklad mladý muž s GAD sa môže nekontrolovateľne obávať dôsledkov boja so svojou priateľkou. Matka s GAD môže byť príliš znepokojená tým, či urobila "správne" rozhodnutie o tom, či má svoje dieťa prepínať školy a či má dcéra hladký prechod.
Ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou majú na druhej strane obavy, že sa stretnú s novými ľuďmi, budú sa pozerávať a že budú pôsobiť pred druhými (napríklad hovoriť v triede alebo hrať nástroj v kapele.) o negatívnom hodnotení a prípadne o odmietnutí. Napríklad človek so sociálnou úzkostnou poruchou môže mať problémy so začatím rozhovoru v pracovnej šťastnej hodine, pretože sa obáva, že sa bude zdát úzkostný, povedať "niečo hlúpe" a byť zosmiešnený svojimi kolegami. Jedna žena so sociálnou poruchou úzkosti sa môže vyhýbať datovaniu úplne kvôli úzkosti o ponižovaní alebo trápení seba na rande.
Zvyčajným problémom je patologický stupeň obáv, ktorý má vplyv na schopnosť jednotlivca rozvíjať alebo udržiavať vzťahy, plniť základné povinnosti a plniť svoj osobný a profesionálny potenciál.
Rozdiely v správaní medzi GAD a sociálnou úzkosťou
Vzhľadom na to, že ostatné zložky úzkostného cyklu - myšlienok a myšlienok - sa prekrývajú, z toho vyplýva, že rozdiely v správaní medzi GAD a sociálnou úzkostnou poruchou sú jemné.
Obidve podmienky sú charakterizované vysokým stupňom vyhýbania sa, ale dôvod, prečo je vyhýbanie sa pravdepodobne odlišný. Povedzme, že človek hovorí chorým v deň prezentácie v práci. Ak má tento človek GAD, môže sa vyhnúť stretnutiu zo strachu, že nevynaložil dostatočné úsilie na prípravu svojho rozhovoru a že on to nikdy neskončí včas. Ak má tento človek sociálnu úzkostnú poruchu, môže sa vyhnúť stretnutiu z obáv, že nikto nebude milovať jeho nápady, alebo že by si ostatní mohli všimnúť, že sa potiahne počas rozhovoru.
Vývoj a vývojové otázky počas celej životnosti
Priemerný vek nástupu je neskôr pre GAD ako sociálna úzkostná porucha, 31 rokov pre prvú a 13 rokov pre poslednú.
To znamená, že pacienti s GAD majú často príznaky dlho predtým, než vyhľadajú liečbu.
Stresory dospievania a ranej dospelosti, keď ľudia typicky zažívajú mnohé sociálne zmeny (napríklad školy, priateľstvo alebo romantické vzťahy), môžu zhoršiť príznaky sociálnej úzkosti. Zodpovednosti dospelosti (napríklad financie, rodičovstvo alebo rozhodnutia o kariére) môžu zosilňovať symptómy GAD.
U starších jedincov sa môže obsah starostlivosti a súvisiace správanie mierne zmeniť. Napríklad starší ľudia so sociálnym úzkostnou poruchou môžu mať pocit úzkosti a rozpakov vo vzhľade alebo poruchách (napríklad zlé sluchové alebo tremulózne pohyby), ktoré ich vedú k vyhýbaniu sa sociálnym interakciám alebo ich minimalizácii. Prezentácia GAD u starších dospelých ( najčastejšia úzkostná porucha v tejto vekovej skupine ) je typicky vyjadrením fyzických symptómov ľahšie ako psychologické symptómy. Neskôr v živote sú ľudia s GAD vhodnejší na to, aby zažili nekontrolovateľnú starosť o zdravie členov rodiny alebo o ich vlastné blaho.
Sú tieto problémy súčasne?
Nie je nezvyčajné, aby jedinci s GAD spĺňali kritériá pre ďalšiu psychiatrickú diagnózu v priebehu svojho života alebo dokonca súčasne. Najčastejšie sa vyskytujúcim problémom je depresia . Podstatná skupina jednotlivcov však zápasí so súčasne sa vyskytujúcou poruchou GAD a sociálnou úzkosťou. GAD a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) sa tiež bežne vyskytujú spoločne.
Našťastie sa liečba GAD a sociálnej úzkostnej poruchy prekrýva. Mnoho liekov je užitočné pre oba problémy. Kognitívna behaviorálna psychoterapia je prvou líniou psychoterapie týchto stavov; tento typ liečby pomáha jednotlivcovi riešiť predsudky v myslení a eliminovať čo najväčšie vyhýbavé správanie .
Bottom Line na podobnosti a rozdiely medzi generalizovanou úzkosťou a sociálnou poruchou úzkosti
Zatiaľ čo GAD a SAD zdieľajú symptómy úzkosti, líšia sa v obsahu myšlienok súvisiacich s touto úzkosťou, ako aj z dôvodov, ktoré spôsobujú správanie spôsobené poruchou. Obidve podmienky môžu výrazne znížiť kvalitu života a je dôležité, aby ľudia s týmito podmienkami hľadali liečbu. Psychoterapia aj lieky môžu znížiť nepríjemné symptómy a umožniť ľuďom žiť ich život čo najpodrobnejšie.
> Zdroje
- > Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (piate vydanie). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia; 2013.
- Castonguay, L. a T. Oltmans (eds). Generalizovaná úzkostná porucha. 2013. New York, NY: Guilford Press.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. a kol. Priebežné porovnanie epidemiológie DSM-5 generalizovanej úzkostnej poruchy po celom svete. JAMA Psychiatria . 2017. 74 (5): 465-475.