Depresia je liečiteľná a väčšina ľudí vidí zlepšenie ich symptómov pri liečbe liekmi, psychoterapiou alebo kombináciou týchto dvoch symptómov.
Ale liečba by mala byť individualizovaná. Čo funguje pre jednu osobu, nemusí nevyhnutne pracovať pre iného. Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom a ošetrujúcim tímom o tom, ktoré možnosti môžu byť najúčinnejšie pri znižovaní vašej depresie.
7 Druhy psychoterapie, ktoré sú účinné pre depresiu
Slovo "terapia" sa používa na opis mnohých rôznych typov liečby. Psychoterapeuti často používajú špecifický typ terapie na liečbu depresie. Niektoré z nich používajú eklektický prístup založený na potrebách liečby klientov.
Hoci existuje veľa rôznych typov terapií, štúdie z roku 2013 skúmala, ktoré terapie sú pre depresiu najefektívnejšie. Výskumníci zistili, že tieto terapie boli rovnako účinné pri znižovaní depresie:
- Interpersonálna liečba je pomerne krátka. Relácie sú veľmi štruktúrované. Je založená na myšlienke, že vaše vzťahy sú v popredí depresie. Cieľom liečby je pomôcť pacientom zlepšiť zručnosti, ako sú komunikačné zručnosti a zručnosti pri riešení konfliktov.
- Kognitívna behaviorálna terapia sa zameriava na pomoc ľuďom identifikovať a nahradiť kognitívne deformácie a vzorce správania, ktoré posilňujú depresívne pocity. To je zvyčajne krátkodobé a zameriava sa na súčasné problémy a výučbu zručností.
- Spoločenská zručnosť učí pacientov ako vytvoriť zdravé vzťahy. Cieľom je zlepšiť komunikáciu pacientov a naučiť sa stavať silnú sociálnu sieť s jednotlivcami na základe čestnosti a rešpektu.
- Psychodynamická liečba sa často vyskytuje vo filmoch alebo popovej kultúre. Zahŕňa to, že pomáhajú pacientom preskúmať svoje nevedomé a nezhorené emocionálne rany z minulosti. Cieľom je pomôcť ľuďom naučiť sa, ako ich depresia súvisí s minulými skúsenosťami a nevyriešenými konfliktmi. Terapeut pomáha pacientom riešiť tieto problémy, aby mohli pokračovať produktívnym spôsobom.
- Podporné poradenstvo je neštruktúrované a zameriava sa na počúvanie pacienta. Pacienti sú vyzvaní, aby riešili akékoľvek problémy, o ktorých chcú hovoriť, a terapeut používa empatiu na to, aby poskytli porozumenie a podporu.
- Aktivácia správania zvyšuje povedomie o príjemných aktivitách. Terapeut sa snaží zvýšiť pozitívne interakcie medzi pacientom a životným prostredím. Tým, že sa aktivuje a zapojí sa do príjemnejších aktivít, môžu sa znížiť príznaky depresie.
- Cieľom riešenia problémov je definovať pacientove problémy. Potom ponúkame viacero riešení. Terapeut pomáha pacientovi vyhodnotiť možnosti a zvoliť riešenie.
Rodinná alebo dvojlôžková terapia
Pri depresii sa môže zvážiť rodinná alebo dvojitá terapia, ktorá postihuje ostatných v domácnosti. Liečba, ktorá sa týka iných členov rodiny, sa zameriava na medziľudské vzťahy.
Môžu sa preskúmať úlohy, ktoré zohrávajú rôzni členovia rodiny v depresii pacienta. Vzdelanie o depresii všeobecne môže byť tiež súčasťou rodinnej terapie.
hospitalizácia
Hospitalizácia môže byť nevyhnutná, ak sa predpokladá, že sa pacient stal nebezpečenstvom pre seba alebo pre iných. Pacient, ktorý vážne uvažuje o samovražde, môže napríklad vyžadovať hospitalizáciu v nemocnici.
Hospitalizácia môže zahŕňať individuálnu terapiu, rodinnú terapiu a skupinovú terapiu. Pacient môže byť tiež predpísaný liek.
Keď je pacient bezpečné opustiť nemocnicu, môže sa odporučiť intenzívny ambulantný program, napríklad čiastočná nemocnica. Tieto služby prebiehajú niekoľko hodín denne, aby pomohli podporiť zotavenie človeka z depresie.
lieky
Existuje mnoho rôznych liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť príznaky depresie. Väčšina štúdií zistila, že liečba je najefektívnejšia, keď sa používa v spojení s terapiou. Tu sú niektoré triedy liekov, ktoré sa bežne používajú na liečbu depresie:
- Tricyklické antidepresíva (TCA) boli medzi prvými vyvinutými antidepresívami. Majú viac nežiaducich účinkov ako novšie antidepresíva, ale môžu byť pre niektorých pacientov účinnejšie. Patria sem Elavil (amitriptylín), Tofranil (imipramín) a Pamelor (nortriptylín).
- Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) - sú ďalším starším typom antidepresív. Ak užívate IMAO, budete musieť dodržiavať určité diétne obmedzenia, aby ste predišli reakcii, ktorá môže spôsobiť vysoký krvný tlak. Budete tiež musieť byť opatrní pri interakciách s určitými inými liekmi. Rovnako ako tricyklické látky, tieto sa všeobecne nepoužívajú v prvej línii, ale niekedy môžu byť užitočné pri ťažšej liečbe depresií. MAOI zahŕňajú Marplan (izokarboxazid), Nardil (fenelzín) a Parnate (tranylcypromín).
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú najčastejšie predpisované lieky na depresiu. Prozac (fluoxetín), Paxil (paroxetín), Zoloft (sertralín) Celexa (citalopram) a Luvox (fluvoxamín) sú bežne predpisované značky. V porovnaní s inými typmi antidepresív majú SSRI menej nežiaducich účinkov. SSRI by nemali byť predpísané v súvislosti so staršími MAOI kvôli potenciálnemu riziku vysokej tvorby serotonínu, čo môže spôsobiť serotonínový syndróm .
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) - sú novším typom antidepresív, ktorý funguje podobne ako SSRI, ale blokujú aj opätovné vstrebávanie norepinefrínu spolu so serotonínom. Bežné lieky v tejto triede sú Effexor (venlafaxín), Cymbalta (duloxetín) a Pristiq (deslavenfaxín).
- Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI) - Wellbutrin (bupropión) je v triede sám osebe. Wellbutrin je menej pravdepodobné, že má sexuálne vedľajšie účinky, ktoré sú bežné v iných antidepresívach.
Stratégie s vlastnou pomocou
Metódy svojpomoci na liečbu depresie môžu byť užitočné pre niekoho, kto nie je schopný získať prístup k profesionálnym zdrojom alebo pre osoby s miernymi príznakmi. Strategie svojpomoci môžu zahŕňať nasledujúce:
- Skupiny podpory - Umožňujú vám hovoriť s inými ľuďmi, ktorí sa môžu týkať problémov a symptómov, ktoré prežívate. Mnohí ľudia oznamujú podporné skupiny a ubezpečujú ich, že nie sú sami a poskytujú im nápady a zdroje.
- Zdroje online - existuje mnoho webových stránok, informačných bulletinov a online programov, ktoré konkrétne pomáhajú ľuďom s depresiou.
- Knihy s vlastnou pomocou - Knihy môžu ponúkať veľa rovnakých zručností, ktoré ľudia získavajú v terapii, ale vyžaduje, aby čitatelia mohli tieto informácie použiť vo svojom živote. Veľa kníh so svojpomocou je k dispozícii zadarmo prostredníctvom miestnych knižníc.
> Zdroje:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G a kol. Antidepresíva versus placebo na depresiu v primárnej starostlivosti. Cochrane Database Syst Rev. (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Porovnávacia účinnosť siedmich psychoterapeutických intervencií pre pacientov s depresiou: sieťová metaanalýza. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.