Gastrointestinálne vedľajšie účinky bežné pri liekoch SSRI
Nevoľnosť a zvracanie sú dva z najbežnejších vedľajších účinkov antidepresív a pri prvom začatí liečby môže trvať určitý čas, kým sa tieto príznaky prekonajú. V skutočnosti je nauzea často vedľajším účinkom mnohých selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) používaných na liečbu závažnej depresie a úzkostných porúch .
Výskum vydaný americkou informáciou o potravinách a drogách naznačuje, že riziko nevolnosti súvisiacej s SSRI sa pohybuje od významných až vysokých:
- Paxil (paroxetín) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetín) : 21%
- Zoloft (sertralín) : 26%
- Luvox (fluvoxamín) : 40%
V niektorých prípadoch môže byť nauzea a vracanie tak ťažké alebo pretrvávajúce, že človek nemá inú možnosť ako zastaviť liečbu.
Riešenie s nevoľnosťou a zvracaním
Vo väčšine prípadov sa po týždni alebo dvoch zlepší nauzea a vracanie spojené s antidepresívami. Avšak až 32 percent ľudí môže mať nejaký stupeň nevoľnosti až do troch mesiacov.
Ak nauzea pretrváva, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete na zvládnutie príznaku. Medzi nimi:
- Vezmite antidepresív s jedlom.
- Jedzte menšie a častejšie jedlá.
- Nasávajte bez cukru tvrdé cukríky vždy, keď ste nevoľnosť.
- Použite antacid alebo subsalicylát bizmutu (ako je Pepto-Bismol).
- Sip zázvorový čaj alebo mierne sploštené zázvorové pivo.
- Vezmite si antidepresívum pred spaním.
- Užíva Zantac (ranitidín), v prípade potreby antacid,
- Vezmite pomalé uvoľnenie formy vášho antidepresíva.
- Opýtajte sa svojho lekára, aby dočasne znížil dávkovanie.
Váš lekár môže tiež predpísať lieky proti nauzeu, ako je Zofran (ondansetron) alebo inhibítor protónovej pumpy, ako je Prilosec (omeprazol).
Ak váš lekár predpisuje inhibítor protónovej pumpy, vezmite si to podľa pokynov.
Inhibítory protónovej pumpy môžu zvýšiť hladinu koncentrácie niektorých SSRI v krvi a v niektorých prípadoch vyžadovať zníženie dávky antidepresív.
Vždy radíte svojmu lekárovi, ak užívate nejaké voľnopredajné lieky alebo doplnok na liečbu nevoľnosti alebo zvracania.
Keď sa vedľajšie účinky stanú neprípustnými
Ak sa vaša nevoľnosť alebo vracanie stávajú neprípustnými, Váš lekár nemusí mať inú možnosť, ako zmeniť liečbu na iný antidepresív s nižším rizikom nauzey (ako sú Celexa, Paxil alebo Symbrax).
Je však dôležité, aby ste nikdy neprerušili liečbu alebo neznižovali dávkovanie bez konzultácie s lekárom. Ak tak urobíte, vystavujete sa riziku návratu alebo zhoršenia symptómov depresie.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky bežne nazývané syndróm na vysadenie antidepresív (ADS) . ADS je často pri chrípke podobný chrípke, ale môže rýchlo prejsť na ďalšie oslabujúce príznaky, ako napríklad:
- nevoľnosť
- zvracanie
- únava
- Bolesť svalov
- nespavosť
- závrat
- úzkosť
- popudlivosť
- Ťažké potenie
- Rozmazané videnie
- Brnenie alebo pocity podobné elektrickému šoku
- Živé sny
- halucinácie
Váš lekár vám môže pomôcť vyhnúť sa týmto príznakom postupným znižovaním liečby alebo prechodom k inému lieku.
> Zdroje:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. a kol. "Účinok inhibítorov protónovej pumpy na koncentráciu séra selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu Citalopram, escitalopram a sertralín." Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; a Jonathan, E. "Smerom k dosiahnutiu optimálnej odpovede: pochopenie a zvládnutie vedľajších účinkov antidepresív." Dialogy Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selektívny syndróm na prerušenie liečby inhibítorom spätného vychytávania serotonínu: prehľad klinických dôkazov a možných mechanizmov." Front Pharmacol . 2013; 04:45.