Nežiaduce účinky, interakcie a riziká
Prozac je antidepresívum, ktoré bolo prvýkrát zavedené v Spojených štátoch na liečbu depresie v 80. rokoch minulého storočia. Je súčasťou skupiny liekov známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Prozac sa používa hlavne na liečbu závažnej depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy a panickej poruchy (schválené použitie v US Food and Drug Administration), ale tiež sa niekedy používa mimo liečivá na liečbu iných úzkostných porúch.
Ako pomáha Prozac s úzkosťou
Mechanizmus akcie
Ako SSRI, Prozac pôsobí tým, že bráni mozgu z reabsorbovania prirodzene sa vyskytujúceho serotonínu. Serotonín sa podieľa na regulácii nálady. Týmto spôsobom pomáha Prozac mozgu udržiavať dostatok serotonínu, aby ste mali dobrý pocit vďaka lepšej komunikácii medzi mozgovými bunkami.
Výskum tiež poukazuje na to, ako môžu lieky ako Prozac pomôcť v kombinácii s psychoterapiou. V štúdii zverejnenej v roku 2008 sa ukázalo, že u myší Prozac pomohol mozgu vstúpiť do nezrelého a plastického stavu, čo by mohlo uľahčiť terapiu účinok. Vieme, že kombinácia liekov, ako je Prozac, s terapiou hovorov je účinná pri úzkosti a táto štúdia naznačuje potenciálny dôvod prečo.
Čo sa cíti ako prijať Prozac
Ak sa u Vás vyskytne pozitívna odpoveď na Prozac, môžete si všimnúť zníženie príznakov úzkosti.
V závislosti od konkrétnych príznakov sa môžete cítiť viac uvoľnene a menej úzkostlivo, zlepšenie spánku a chuti do jedla, záujem o život, zvýšenú energiu, zvýšenú schopnosť sústrediť sa a cítiť sa viac ako vy.
Pamätajte, že môže trvať čas, kým sa tieto zlepšenia stanú viditeľnými - v niektorých prípadoch dokonca až 12 týždňov.
Môže sa objaviť aj vedľajší účinok ako prvý, takže môže byť ťažké si všimnúť zlepšenie, kým sa vedľajšie účinky neznížia.
Používanie Prozac pre úzkosť
Získanie predpisu
Prozac sa často považuje za liečbu prvej línie u úzkostných porúch. Existuje však niekoľko krokov na získanie lekárskeho predpisu. Vo všeobecnosti musí byť diagnostikovaná porucha duševného zdravia predtým, ako budete predpisovať Prozac. Zatiaľ čo rodinný lekár je schopný písať predpis, proces je lepšie zvládnutý odborníkom v oblasti duševného zdravia, ktorý môže predpisovať lieky, napríklad psychiatra.
Dávkovanie a podávanie
Prozac sa zvyčajne predpisuje pri nízkej dávke na začiatok a potom sa postupne zvyšuje na 20 mg denne. Maximálna dávka je 80 mg denne. Užíva sa ako kvapalina alebo kapsula a má sa používať tak, ako je predpísané. Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa prejavia účinky, takže je dôležité, aby ste neprestali užívať Prozac náhle, ak si myslíte, že nefunguje. Užívajte len liek, ktorý Vám predpísal lekár alebo psychiatr. Zastavenie studenej morky môže byť nebezpečné a spôsobiť abstinenčné príznaky.
Bezpečnosť Prozac
Vyskytla sa určitá kontroverzia, pokiaľ ide o bezpečnosť lieku Prozac, v dôsledku vydávania bezpečnostného varovania zo strany Úradu pre potraviny a liečivá USA z roku 2007 o riziku samovražedných myšlienok u určitých skupín.
Napriek tomuto upozorneniu je Prozac naďalej predpisovaný a môže byť bezpečne používaný (alebo prerušený, ak sa objavia nežiaduce účinky) pod vedením lekára. Ak máte obavy o bezpečnosť užívania Prozacu, obráťte sa na svojho lekára.
Liekové interakcie
Prozac sa nemá kombinovať s inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI) alebo užívanými do 14 dní od ukončenia užívania IMAO. Než začnete užívať IMAO, nechajte najmenej 5 týždňov po ukončení liečby Prozacom. Použitie pimozidu a tioridazínu zvyšuje riziko užívania Prozacu. Výsledok liečebných interakcií môže byť vážny a potenciálne smrteľný, takže by ste mali diskutovať o všetkých liekoch, ktoré užívate so svojím lekárom alebo psychiatrom, aby ste zistili, či existujú potenciálne interakcie.
Vedľajšie účinky
Niektoré vedľajšie účinky lieku Prozac sú pravdepodobnejšie ako iné. Niektoré časté vedľajšie účinky zahŕňajú problémy so spánkom, bolesti hlavy, únava, závrat, nevoľnosť, strata chuti do jedla, úzkosť, závraty, zívanie, potenie, sexuálne problémy, suchosť v ústach, popálenie srdca, hnačka a rozmazané videnie. Niektorí ľudia si všimli, že vedľajšie účinky sa časom znižujú alebo sa stávajú menej obťažujúcimi.
Ďalšie možné vedľajšie účinky, ktoré sú zriedkavé, zahŕňajú vracanie, záchvaty, vyrážky / žihľavka, horúčka, opuch, pocit zmätenosti, extrémna úzkosť, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, krvácanie alebo modriny a samovražedné myšlienky alebo správanie. Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, oznámte to svojmu lekárovi alebo psychiatriu.
Kto nesmie užívať Prozac
Prozac sa môže podať deťom počas tehotenstva a materského mlieka. Ak ste tehotná alebo dojčíte predtým, ako začnete užívať Prozac, poraďte sa so svojím lekárom s cieľom zistiť, či prínosy prevažujú nad rizikami.
Existujú aj niektoré potenciálne riziká pre osoby vo veku 65 rokov alebo staršie, o ktorých by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom. Bezpečnosť a účinnosť lieku Prozac na použitie s deťmi mladšími ako 18 rokov nebola stanovená.
Liekové interakcie
Prozac sa nesmie kombinovať s alkoholom, niektorými voľnopredajnými látkami (napr. Aspirínom, kvôli rizikom krvácania) a lieky na predpis a výživové doplnky alebo bylinky (napr. Ľubovník bodkovaný). Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkom, čo užívate.
Prozac sa nesmie užívať súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI) (pimozid a thioridazín), tricyklickými antidepresívami (TCA) alebo liekmi metabolizovanými prostredníctvom CYP2D6.
Ak sa užíva súčasne s liekmi, ktoré postihujú centrálny nervový systém (CNS), ako sú benzodiazepíny, je potrebné venovať pozornosť.
varovanie
Použitie lieku Prozac môže mať riziká vrátane možnosti klinického zhoršenia a vo vzácnych prípadoch zvýšené myšlienky na samovraždu. Môže sa vyskytnúť aj serotonínový syndróm , najmä ak sa používa v kombinácii s určitými inými liekmi. Dôležité je dôsledné monitorovanie vášho psychiatra alebo lekára.
Prozac tiež obsahuje čierny box, ktorý varuje, že môže zvýšiť riziko samovraždy u ľudí mladších ako 25 rokov. U týchto jedincov môže viesť k samovražedným myšlienkam alebo zhoršeniu týchto typov myšlienok. Ak patríte do tejto skupiny, lekár by vás mal sledovať najmä v počiatočných fázach týchto vážnych problémov.
Prozac môže tiež aktivovať mánia u ľudí, ktorí sú náchylní.
odňatia
Prozac by sa mal vždy skrátiť, aby sa zabránilo účinku stiahnutia. Ak prestanete užívať Prozac naraz, môžete si všimnúť príznaky ako závrat, zmätenosť, nočné mory, nespavosť, podráždenosť, plačúce kúzla. Z tohto dôvodu nikdy neprerušujte užívanie liekov bez konzultácie s lekárom.
Ďalšie možnosti
Ak nie je Prozac dobre tolerovaný, iné SSRI, ktoré sa niekedy predpisujú na úzkosť, zahŕňajú Paxil (paroxetín), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamín) a Zoloft (sertralín). Effexor XR (venlafaxín) je ďalším antidepresívom nazývaným inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ktorý tiež môže byť účinný pri liečbe vašej úzkosti.
A nakoniec, benzodiazepíny sú ďalšou triedou liekov, ktoré sa často používajú pri úzkosti, ale vo všeobecnosti sú to krátkodobé riešenia z dôvodu ich rizika závislosti. Medzi typické lieky v tejto kategórii patria Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) a Ativan (lorazepam).
Slovo z
Ak ste dostali predpísaný liek Prozac na úzkosť, môžete sa obávať vedľajších účinkov a či liečba pomôže. Zdieľajte svoje obavy so svojím lekárom a zostaňte v kontakte o tom, ako robíte, keď začnete liečbu. Komunikácia je kľúčom k zabezpečeniu toho, aby sa tento liek používal vhodným spôsobom na maximálnu účinnosť.
zdroj:
> Eli Lilly. Príručka liekov Prozac.
> Eli Lilly. Informácie o predpisovaní lieku Prozac .
> Maya Vetencourt JF, predaj A, Viegi A, et al. Antidepresívny fluoxetín obnovuje plasticitu v vizuálnej kôre pre dospelých. Veda . 2008, 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetín. Americká spoločnosť zdravotníckych systémov lekárnikov, Inc. US National Library of Medicine.