Je váš antidepresív spôsobujúci váš tras?
Je normálne vyvinúť tremor pri užívaní antidepresív? Ktoré lieky môžu spôsobiť tento príznak a ako sa má liečiť?
Začnime tým, že hovoríme o tom, čo je tremor, o rôznych typoch trasov a o tom, aké ďalšie lieky, ako aj zdravotné stavy, ktoré môžu prispieť k tremorom.
Tremory: Definícia
Tremor je nedobrovoľné trasenie, ktoré sa vyskytuje v hlave, končatinách alebo viečkach.
Toto trepanie sa môže vyskytnúť buď vtedy, keď sa pohybujete, alebo keď sa pokúšate udržať vaše telo stále. To je zvyčajne rýchle (asi štyri až 12 pohybov za sekundu) a môže prísť a odísť alebo sa vyskytnúť v burstách. Počas spánku môže ubúdať a zhoršiť, keď je osoba pod tlakom. Človek môže tiež skúsiť hlavu prikývnuť alebo mať tichý zvukový hlas.
Existujú nejaké triašky, ktoré sa vyskytujú pri odpočinku a iných, ktoré sa vyskytujú iba pri pohybe. Niekedy dochádza k tremorom pri akýchkoľvek pohyboch, zatiaľ čo inokedy sa vyskytujú v reakcii na veľmi špecifické pohyby. Pečlivý popis vášho trasia môže pomôcť vášmu lekárovi určiť, či váš antidepresív spôsobuje tremor, ak by mohol súvisieť s iným stavom.
Triedy antidepresív a tremor
Niektoré typy antidepresív, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a tricyklické antidepresíva, môžu skutočne spôsobiť tremor ako vedľajší účinok.
Niektoré štúdie odhadujú, že 20 percent pacientov liečených SSRI alebo tricyklickým antidepresívom vyvolá tremor. To sa môže objaviť kedykoľvek po začatí liečby.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamín)
- Paxil (paroxetín)
- Prozac (fluoxetín)
- Symbyax, ktorým je Prozac plus antipsychotika Zyprexa (fluoxetín + olanzapín)
- Zoloft (sertralín)
Tricyklické antidepresíva zahŕňajú:
- Ascendin (amoxapín)
- Anafranil (klomipramín)
- Elavil (amitryptylín)
- Norpramin (desipramín)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramín)
- Sínus (doxepín)
- Tofranil (imipramín)
- Vivactil (protryptylín)
Iné lieky, ktoré môžu spôsobiť trasenie
Ďalšie psychiatrické lieky, ako je lítium a Depakote (stabilizátory nálady používané pri bipolárnej poruche), môžu tiež často spôsobovať tras. Antipsychotické lieky, najmä staršie lieky ( typické antipsychotiká ), môžu spôsobiť tremor podobný Parkinsonovej chorobe. Medzi extrapyramidálne vedľajšie účinky týchto liekov môže patriť aj dystonia (nedobrovoľné kontrakcie svalov), tardívna dyskinéza (abnormálne pohyby tváre, ako je grimasa a žuvanie) a akatízia , pocit nepokoja, ktorý môže niekedy napodobňovať tremor.
Okrem toho existuje široká škála iných liekov na predpis, ktoré môžu spôsobiť tremor vrátane:
- adrenalín
- Antikonvulzíva (lieky proti epilepsii)
- Antiemetiká (lieky proti nevoľnosti)
- Bronchodilatátory používané na liečbu astmy a CHOCHP
- Niektoré chemoterapeutické lieky
- Niektoré imunosupresívne lieky
- Niektoré antibiotiká
- Niektoré antivírusové lieky
- Niektoré lieky na srdce a krvný tlak
- Stimulanty, ako je kofeín a amfetamíny
Zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť triašku
Nakoniec existujú určité zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť tras, ako je Parkinsonova choroba, abstinenčné príznaky alkoholu, hypertyroidizmus, feochromocytóm, Wilsonova choroba a zlyhanie pečene.
Ako môžete vedieť, či je váš tras z vášho antidepresíva?
Ak chcete zistiť, či váš tremor skutočne súvisí s antidepresívom, váš lekár vykoná fyzickú skúšku a spýta sa vás na otázky týkajúce sa vašej anamnézy, vrátane liekov, ktoré užívate. Vo všeobecnosti stačí určiť, či váš antidepresív spôsobuje tremor, hoci Váš lekár môže objednať ďalšie testy, ak potrebuje vylúčiť akékoľvek iné možné príčiny.
Liečba pre antidepresívne vyvolané triašky
Snáď najlepším riešením pre tremor spôsobené antidepresívami je prerušiť užívanie drogy a prejsť na iné lieky. Tremor sa v priebehu času zvyčajne vyrieši po tom, ako došlo k ukončeniu liekov, ale príležitostne môže pretrvávať tremor spôsobený SSRI.
Niekedy sa však môžete liečiť tak dobre na liekoch, ktoré nechcete zmeniť z dôvodu strachu z návratu depresie. Ak je to tak, váš lekár sa môže rozhodnúť pridať ďalší liek na kontrolu tremoru, ako je beta-blokátor, benzodiazepín , Mysoline (primidón), Topamax (topiramát) alebo Neurontin (gabapentín).
Bottom Line na Tremor súvisiaci s antidepresívami
Niektoré triedy antidepresív, najmä SSRI a tricyklické antidepresíva, sú bežne spojené s vývojom tras. Ďalšie lieky a zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť tremor, môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu trasenia.
Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje správnou históriou a vykonaním fyzickej skúšky samotnej, ale môžu byť potrebné ďalšie testy, najmä ak nie je jasné, či váš nádor súvisí s vaším antidepresívom alebo s nespriazneným zdravotným stavom.
Najjednoduchšia liečba tremoru vyvolaného antidepresívami je jednoduché prerušenie liečby, ale nie je to vždy možné. Existuje niekoľko typov liekov, ktoré možno použiť na zníženie trasov, pričom v prípade potreby pokračujete v liečbe antidepresívami.
> Zdroje:
> Dixit, S., Khan, S. a S. Azad. Prípad nezávislého parkinsonizmu vyvolaného SSRI. Journal of Clinical and Diagnostic Research . 2015. 9 ods. 2: VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw Hill vzdelanie, 2015. Tlač.
> Národná knižnica medicíny USA. Medline Plus. Drogom indukovaný tremor. Aktualizované 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm