Čo by ste mali vedieť, ak vaše bipolárne lieky spôsobujú nepokoj
Akatízia, tiež hláskovaná akatízia, je neuropsychiatrický syndróm alebo pohybové ochorenie charakterizované vnútorným nepokojom a neschopnosťou sedieť alebo stáť po primeranú dobu. Akatízia sa môže objaviť ako vedľajší účinok dlhodobého užívania antipsychotických liekov , lítia a niektorých iných neuroleptických liekov. Jedná sa o jeden z najčastejších vedľajších účinkov antipsychotických liekov, ale môže byť ťažké popísať u pacientov a tak ťažko diagnostikovať lekári.
Keď je akatízia vyvolaná liekmi, je známa ako akútna aktizia vyvolaná antipsychotikami (AIAA). Pretože je známa príčina, ktorá sa vyskytuje v dôsledku liečby duševnej poruchy, prevencia akatízie je kľúčová, zatiaľ čo vystupovanie z vašich liekov nie je vhodné alebo životaschopnú voľbu na liečbu akatízie. Tu sa podelíme o spôsoby, ako môžete prekonať akatíziu bez toho, aby ste ohrozili vaše zdravie a pohodu pri užívaní psychiatrických liekov.
Prevalencia akatízie
Medzi 20 a 45% ľudí, ktorí užívajú antipsychotické lieky, prežíva akatíziu. Na diagnostiku stavu sa používa stupnica hodnotenia Barnes Akathisia. Ak trpíte akatíziou, môžete mať nepríjemné pohyby rúk a nôh, ako je poklepanie, pochodovanie na mieste, hojdanie, prechod a uncrossing nohy. Toto sa niekedy označuje ako p sychomotor agitation .
Vaše telo môže cítiť úzkosť pri myšlienke sedieť. Vaše telo bude vždy chcieť byť v pohybe, takmer do bodu, keď sa ticho zastaví.
Existujú štyri typy pohybových porúch súvisiacich s antipsychotikami. Niekedy môže byť akatízia zoskupená s týmito ďalšími pohybovými poruchami, alebo môže byť izolovaná len na jednu:
- Tardívna dyskinéza (TD)
- parkinsonizmus
- Akatízia, ktorú tu pokrývajú
- Tardívna dystónia
Príčiny ataktizie indukovanej antipsychotikami
Akatízia je vo všeobecnosti nedostatočne diagnostikovaná alebo nesprávne diagnostikovaná.
Prevalencia chýbajúcej diagnózy je nebezpečným problémom, pretože môže viesť k negatívnym výsledkom, akými sú zmeškané dávky liekov, čo môže zhoršiť psychické symptómy, ktoré majú pomôcť zvládnuť.
Pretože táto podmienka je vo všeobecnosti spôsobená liekmi na predpis, je dôležité uvedomiť si štúdie, ktoré vysvetľujú špecifické lieky spojené so zvýšeným rizikom akatízie. Zdá sa, že haloperidol, paliperidón a ziprasidón zvyšujú riziko akatízie u pacientov užívajúcich tieto lieky. Zatiaľ čo tieto boli vymenované, je dôležité poznamenať, že všetky antipsychotiká majú so sebou riziko akatízie.
Bohužiaľ, rovnako ako počiatočná antipsychotika môže spôsobiť akatíziu, pozoruje sa aj u ľudí, u ktorých sa postupne odoberajú antipsychotické lieky alebo ktorým môže byť odporučené, aby postupne znižovali dávkovanie. V týchto prípadoch sa často pozoruje aj intenzívna dysfória.
Liečba akatízie
Cieľom liečby akatízie je všeobecne podporovať pokoj, bez nadmerného sedatívneho účinku. Štúdia v časopise Drug Safety naznačuje, že ďalšie lieky sa môžu podávať ľuďom s bipolárnou poruchou na liečbu akatízie.
Konkrétne sa zistilo, že lipofilné beta-blokátory, ako je propranolol, sú konzistentne účinné pri liečení akútnej akatízie.
Pridanie benzodiazepínov alebo amantadínu alebo klonidínu bolo tiež skúšané. Ďalšie lieky, ktoré sa používajú na liečbu akatízie, zahŕňajú piracetam, ritanserín, kyselinu valproovú a tricyklické antidepresíva. Nedávno sa zistilo, že mirtazapín pracuje pre 20 až 25% ľudí, z ktorých niektorí absolvovali úplnú odpustenie symptómov akatízie.
zdroj
Miller CH, Fleischhacker WW. Riadenie antipsychotickej akútnej a chronickej akatízie. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapín pre antipsychoticky vyvolanú akútnu aktiázu: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií. Terapeutické pokroky v psychofarmakológii. 2015 Oct, 5 (5): 307-13.