Časté vedľajšie účinky liekov s ADHD a ich minimalizácia
Deti s ADHD môžu mať krátku pozornosť a môžu mať problémy s hyperaktivitou a impulzívnosťou. To znamená, že sa nemusia dobre venovať v škole, môžu mať ťažkosti s vytváraním alebo udržiavaním priateľov, a dokonca môžu mať problémy doma as mimoškolskými aktivitami.
Našťastie liečba môže pomôcť kontrolovať príznaky ADHD vo väčšine detí. Tieto liečby zvyčajne zahŕňajú lieky s ADHD a behaviorálnu terapiu, či ide o formálnu behaviorálnu terapiu s detským psychológa alebo poradcom, alebo len jednoduché kroky, ktoré sa rodičia a učitelia učia modifikovať správanie dieťaťa, aby im pomohli lepšie organizovať, vyhýbali sa rozptýleniu a správali sa viac zodpovedajúcim spôsobom.
Lieky s ADHD
Lieky s ADHD sú už dlho základnou súčasťou plánov liečby mnohých detí s ADHD.
Tieto lieky s ADHD teraz zahŕňajú:
- Krátko pôsobiace stimulátory: Adderall, Dexedrin , Focalin, Ritalin
- Medziproduktové stimulačné látky: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Dlhotrvajúce stimuly : Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, metaúdaje CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
V tomto zozname sa zdá, že existuje veľa rôznych liekov na liečbu ADHD, z ktorých vyberáte, najmä ak vaše dieťa má vedľajšie účinky na jednu alebo viac liekov. Vaša voľba sa rýchlo zužuje, keď pochopíte, že stimulanty sú skutočne len rôzne formy a varianty len dvoch typov liekov ADHD - metylfenidát (Ritalin) a amfetamínové lieky:
- Lieky na základe ADHD založené na metylfenidáte (Ritalin): Concerta, Daytrana, Focalin a Focalin XR, Metadát CD a metadát ER, Ritalin LA a Ritalin SR
- Lieky na báze adhezí na báze amfetamínu: Adderall a Adderall XR, Dexedrín a Dexedrin Spansule, Vyvanse
Prečo toľko liekov s ADHD, ak sú tak podobné? V niektorých prípadoch tieto lieky majú jednoducho rôzne spôsoby podávania, ktoré ich robia dlhšie. Napríklad Concerta má trvať 12 hodín, zatiaľ čo Ritalin SR zvyčajne trvá len asi 8 hodín, aj keď obidvaja majú metylfenidát ako svoju aktívnu zložku.
V iných prípadoch spôsob, akým užívate lieky, je úplne iný, ako napríklad systém na dodávanie lieku Daytrana.
Nežiaduce účinky liekov s ADHD
Hoci tieto lieky ADHD pomáhajú mnohým deťom zvládnuť symptómy ADHD, niektorí rodičia stále váhajú, aby začali svoje dieťa na liek ako Ritalin alebo Adderall, pretože sa obávajú možných vedľajších účinkov.
V niektorých prípadoch sú tieto obavy oprávnené. Stimulanty používané na liečbu ADHD sú známe tým, že spôsobujú zníženú chuť do jedla, strata hmotnosti, nespavosť a bolesti hlavy.
Mnohé z týchto vedľajších účinkov sú dočasné alebo je možné ich ľahko zvládnuť znížením dávkovania lieku.
Niektorí rodičia sa obávajú stigmy užívania liekov s ADHD, majú obavy z diskusií nad Ritalinom, alebo sa obávajú, že lieky spôsobia, že ich dieťa bude nervóznejšie, agresívnejšie alebo dokonca pokojné ako zombie. Našťastie to nie sú bežné vedľajšie účinky liekov s ADHD, a ak sa vyskytnú, váš pediatr pravdepodobne buď zastaví liečbu alebo zníži dávkovanie lieku.
Ďalšie vedľajšie účinky, s ktorými sa rodičia často obávajú, keď začnú svoje dieťa liekom s ADHD, môžu byť:
- Tikov - starosti nad tikmi je pravdepodobné, pretože všetky stimuly uvádzajú tiky ako kontraindikáciu ich predpisovania. Mnohí odborníci na ADHD si nemyslí, že stimulanty, ako napríklad Ritalin, skutočne spôsobujú alebo zhoršujú tiku, avšak u niektorých detí sa môžu vyskytnúť problémy s ADHD a chronickými ticami.
- Náhla smrť - stimulátory tiež obsahujú varovanie, že môžu spôsobiť náhlu smrť u detí so štrukturálnymi srdcovými problémami alebo inými vážnymi srdcovými problémami, ako je kardiomyopatia alebo závažné abnormality srdcového rytmu. Pripomenúť pediatra o akýchkoľvek známych srdcových problémoch, ktoré má vaše dieťa pred začatím stimulancie, aby zistil, či môže byť označený EKG alebo alternatívny liek.
- Samovražda - Strattera upozorňuje na zvýšené riziko samovražedných myšlienok , čo je dôležité sledovať vaše dieťa pri zmenách nálady alebo správania pri štarte alebo zmene dávok Strattera.
Minimalizácia vedľajších účinkov
Jedným z najlepších spôsobov, ako minimalizovať vedľajšie účinky liekov ADHD, je mať reálne očakávania toho, čo si myslíte, že lieky budú robiť pre vaše dieťa.
Napríklad, ak je vaše dieťa tak hyperaktívne a impulzívne, že sa každodenne dostane do problémov v škole, môže to byť v poriadku, ak sa stále dostane trochu problémov, keď hovorí raz za pár týždňov.
Pediatri, rodičia a učitelia sa niekedy dostanú do problémov, keď pokračujú v dávkovaní liekov, aby sa pokúsili získať úplnú kontrolu nad príznakmi ADHD, kedy by mal byť cieľ jednoducho znížiť rušivé správanie, zlepšiť výkonnosť v škole a zlepšiť vzťahy s rodinou a priatelia.
Ďalšie tipy na minimalizáciu vedľajších účinkov liekov s ADHD:
- Začnite s nízkou vekovou primeranou počiatočnou dávkou lieku.
- Pod vedením svojho detského lekára zvyšujte liečbu každý jeden až tri týždne, kým sa zdá, že funguje dobre alebo vaše dieťa začne mať vedľajšie účinky.
- Zvážte prechod na iný typ liekov s ADHD, ak vaše dieťa začne mať príliš veľa vedľajších účinkov, ktoré nie sú pomáhané znížením dávkovania lieku. Napríklad, ak vaše dieťa užíva liek na báze amfetamínu založený na ADHD, ako napríklad Vyvanse, potom by ste pravdepodobne prešli na lieky s ADHD na báze metylfenidátu (Ritalin).
- Požiadajte svojho pediatra, ak vaše dieťa môže užívať dávku Strattery pred spaním, ak spôsobuje veľa ospalosti.
- Zvážte niekoľko ďalších zdravých občerstvenia a potravín s vysokým obsahom kalórií, ak je jeho hlavným vedľajším účinkom znížená chuť do jedla a strata hmotnosti alebo problémy s nárastom hmotnosti.
- Pozrite sa, prosím, svojho pediatra na pravidelné prehliadky ADHD a aspoň každé tri až šesť mesiacov na sledovanie srdcovej frekvencie vášho dieťaťa, krvného tlaku a výšky a hmotnosti, aby ste sa uistili, že sa dobre rozvíja.
- Pochopte, že pravdepodobne nebudete môcť kontrolovať všetky príznaky ADHD vášho dieťaťa s liekom, najmä ak máte vysoké dávky vedľajších účinkov. Jednoduché znižovanie závažnosti príznakov môže byť vaším cieľom, v kombinácii s behaviorálnou terapiou a možno dokonca aj úpravami v škole.
- Ak sa vaše dieťa neuspeje dobre po tom, ako vyskúšalo niekoľko liekov s ADHD a rozdielnych dávok, namiesto toho, aby pokračovali v skúšaní vyšších dávok, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov, zvážte, že nemusí mať ADHD alebo môže mať koexistujúcu poruchu, ako je depresia alebo porucha učenia.
zdroj:
Americká pediatrická akadémia. Smernica o klinickej praxi: Liečba dieťaťa v škole s poruchou pozornosti / hyperaktivity. PEDIATRICS, zv. 108 č. 4 október 2001, str. 1033-1044.
Časopis Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie. Praktický parameter pre hodnotenie a liečbu detí a adolescentov s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Zväzok 46, vydanie 7 (júl 2007).