Neindukčná liečba pre deti a dospievajúcich
Intuniv je nestimulantná liečba poruchy pozornosti s hyperaktivitou ( ADHD ). Ide o dlhodobo pôsobiacu formu guanfacínu, ktorá sa predtým používala na liečbu vysokého krvného tlaku. Bolo schválené FDA v septembri 2009. Bolo pôvodne schválené ako liečba jednou za deň u detí a dospievajúcich vo veku 6 až 17 rokov, ktorí mali ADHD.
V roku 2011 dostal Intuniv novú indikáciu na použitie ako doplnková liečba ADHD, čo znamená, že sa môže použiť s stimulujúcim liekom ADHD, ako je Concerta, Focalin, Adderall XR alebo Vyvanse atď.
Intuniv pre ADHD
Ďalšie veci, ktoré treba vedieť o Intunivu, sú:
- Guanfacine už používal nešikovnú látku na liečbu detí s ADHD, ktorí majú tiež tikov, problémy so spánkom alebo agresiu.
- Intuniv je tabletka, ale na rozdiel od niektorých iných liekov ADHD, nemôže byť rozdrvená, žuvaná alebo rozbitá a musí sa prehltnúť celá.
- Podobne ako Strattera a Kapvay, iné stimulanty pre ADHD, Intuniv nie je kontrolovanou látkou, ktorá by rodičom umožnila ľahšie doplňovanie.
- Intuniv je dostupný v štyroch dávkovacích silách: 1 miligram, 2 miligramy, 3 miligramy a 4 miligramy.
- Väčšina detí začne používať Intuniv v dávke 1 miligram a potom sa každý týždeň zvyšuje o 1 miligram, až kým nedosiahnu cieľovú dávku 3 miligramy alebo 4 miligramy. Majte na pamäti, že keďže možno budete musieť zvýšiť dávku, môže trvať tri až štyri týždne, kým uvidíte zlepšenie príznakov vášho dieťaťa s ADHD, keď začne užívať Intuniv.
- V roku 2013 povolil FDA viac dávkovanie na pediatrickom základe založené na hmotnosti a maximálne dávky do 7 miligramov pre starších dospievajúcich. Cieľové dávky založené na hmotnosti sa pohybujú od 0,05 do 0,12 mg / kg / deň.
Často je to prínos Intunivu, na rozdiel od iných liekov s ADHD , najmä stimulantov ako Adderall, Concerta alebo Vyvanse , že nespôsobuje veľkú potlačenie chuti do jedla.
To môže robiť dobrú voľbu pre deti, ktoré majú ťažkosti s priberaním váhy pri užívaní stimulantov.
Intunivné upozornenia a vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku Intuniv najčastejšie zahŕňajú ospalosť (ktorá sa môže vyskytnúť až u 38 percent pacientov), bolesti hlavy, únava, bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, letargia, závrat, podráždenosť, znížený krvný tlak a znížená chuť do jedla.
Hoci sa vyskytne ospalosť vo veľkom počte detí, keď začnú užívať Intuniv, zdá sa, že sa zlepšujú, keď ich naďalej užívajú. Pre niektoré deti to je výhoda, pretože im pomáha zaspať, ak dostanú svoju dávku pred spaním (Intuniv môže byť podávaný buď ráno alebo večer).
Upozornenia týkajúce sa Intunivu zahŕňajú:
- Intuniv sa má používať opatrne, ak je vaše dieťa vystavené riziku nízkeho krvného tlaku, bradykardie (nízka srdcová frekvencia), srdcový blok alebo synkopa (mdloby), a tie, ktoré užívajú aj ketokonazol, rifampin, kyselinu valproovú, antihypertenzíva alebo tlmivé látky CNS sedatíva, antipsychotiká atď.).
- Intuniv sa nesmie užívať s jedlom s vysokým obsahom tukov. Môže sa užívať s vodou, mliekom alebo inými tekutinami.
- Intuniv sa má prerušiť pomaly, znížením alebo znižovaním dávky počas niekoľkých týždňov a nemalo by sa náhle zastaviť.
Audit zameraný na bezpečnosť detí z FDA v roku 2013 odporúčal rutinné sledovanie Intunivu. Pediatrický poradný výbor skúma tento produkt v roku 2018.
Malo by vaše dieťa s ADHD skúsiť Intuniv?
Intuniv môže byť mimoriadne dobrá voľba, ak súčasné lieky vašej dieťaťa jednoducho nefungujú dobre, nebol schopný tolerovať iné stimulanty kvôli vedľajším účinkom , alebo ak ste boli opatrní pri uvádzaní svojho dieťaťa na stimulant.
Rovnako ako u Tenexu, môžeme tiež vidieť, že Intuniv sa používa na liečbu detí s ADHD a tikmi, problémami so spánkom alebo agresiou, a to buď sami alebo so stimulantom.
> Zdroje:
> Childress AC. Guanfacine Extended Release ako doplnková liečba psychostimulantov u detí a dospievajúcich s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Pokroky v terapii . 2012; 29 (5): 385-400. doi: 10,1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D, Reddy D. Zameranie na Guanfacine Rozšírené vydanie: Prehľad jeho používania v psychiatrii detí a dospievajúcich. Časopis Kanadskej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie . 2014; 23 (1): 48-60.
> Huss M, Dirks B, Gu J, Robertson B, Newcorn JH, Ramos-Quiroga JA. Dlhodobá bezpečnosť a účinnosť uvoľňovania Guanfacine u detí a dospievajúcich s ADHD. Európska psychiatria pre deti a dospievajúcich . 2018. dva: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Intuniv Úplný predpis . Spoločnosť Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> Bezpečná prehliadka zameraná na detskú bezpečnosť: Intuniv tablety s predĺženým uvoľňovaním. FDA. Zasadnutie poradného výboru pre pediatrické pacientky v septembri 2013.