Wellbutrin je antidepresívum, ktoré sa niekedy predpisuje na liečbu symptómov ADHD.
Wellbutrin môže byť predpísaný v spojení so stimulujúcou medikáciou, ako je Adderall alebo Ritalin, ak má osoba ADHD a súčasný stav depresie, alebo sa môže predpísať ako jediný liek na pokus a riešenie oboch stavov.
Stimulačné lieky sú prvou líniou liečby, pretože sú známe ako najúčinnejšie lieky pri znižovaní symptómov ADHD, ako je impulzivita, hyperaktivita a nepozornosť.
Nezdrazovacie lieky sú druhou možnosťou liečby ADHD. Wellbutrin, Strattera a Clonidine sú príklady možností, ktoré nie sú stimulujúce pri liečbe ADHD.
Prečo užívať liečbu druhého radu?
Ak sú stimulačné činidlá známe ako najefektívnejšia liečba, prečo by niekto mohol užívať druhú liek? Existujú tri bežné dôvody, prečo by osoba žijúca s ADHD bola predpísaná liekom druhej línie:
- Nie každý, kto užíva stimulačný liek, nájde úľavu od príznakov ADHD. Ak je to v prípade vášho alebo blízkeho, lekár preskúma s vami druhú líniu liekov.
- Možno nebudete môcť tolerovať stimulačné lieky a môžu mať závažné vedľajšie účinky.
- Niekedy sa vyskytuje základný zdravotný stav, ktorý spôsobuje, že použitie stimulantných liekov je problematické. Napríklad stav srdca, poruchy spánku, anamnéza závislostí a niektoré psychiatrické stavy, ako je bipolárna porucha.
História Wellbutrínu
Wellbutrin je obchodný názov lieku bupropion. Bolo schválené FDA na liečbu depresie v roku 1985. Od roku 1986 do roku 1989 bol odstránený z trhu kvôli hláseniam epileptických záchvatov. Zistilo sa, že záchvaty súvisia s dávkou, takže keď sa Wellbutrin vrátil na trh v roku 1989, maximálna dávka sa znížila.
Wellbutrin SR, verzia s trvalým uvoľňovaním, bola schválená v roku 1996 a Wellbutrin XL, verzia s predĺženým uvoľňovaním, v roku 2003. V roku 2006 sa stala prvou liečbou schválenou na liečbu sezónne-afektívnej poruchy (SAD).
FDA neuznáva Wellbutrin na liečbu ADHD. Predpísané lekárskymi lekárňami je však voľbou na liečbu mimo označenia.
Výskum Wellbutrínu pre ADHD sa vykonáva. Jedna štúdia napríklad zistila, že v porovnaní s placebom došlo k významnému zníženiu symptómov ADHD. Ďalšie štúdie o účinnosti Wellbutrínu pri podpore symptómov ADHD u dospelých boli sľubné.
Dávka a formuláre
Wellbutrin prichádza v 3 formách:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (trvalé uvoľňovanie)
- Wellbutrin XL (predĺžené uvoľňovanie)
Zvyčajne je Wellbutrin XL predpísaný pre ADHD, takže lieky sú účinné počas dňa a možnosť zníženia vedľajších účinkov.
Typická denná dávka pre osoby vo veku 12 rokov a starších je 3 až 6 mg na kg telesnej hmotnosti za deň, hoci počiatočná dávka je zvyčajne nižšia.
Na rozdiel od stimulačných liekov, ktoré začnú pracovať v priebehu približne jednej hodiny, môže Wellbutrin (podobne ako iné depresory) trvať približne 3-7 dní, než si všimnete prínosu.
Okrem toho môže trvať 4-6 týždňov, kým sa dosiahne plný účinok. To znamená, že môže trvať niekoľko týždňov na nájdenie správnej terapeutickej dávky pre vás alebo vaše dieťa.
Aký je rozdiel medzi XL a SR?
Wellbutrin SR a Wellbutrin XL sú časovo riadené uvoľňovacie formulácie. To znamená, že sa liek pomaly uvoľňuje v tele po mnoho hodín a dochádza k konzistencii lieku v krvnom riečisku.
Tvorba Sustained Release trvá 12 hodín a užíva sa dvakrát denne, zatiaľ čo verzia XL trvá 24 hodín a užíva sa jedenkrát denne. Užívanie verzie XL zvyčajne znamená lepšiu kompatibilitu s pacientmi, pretože je menej príležitostí vynechať dávku.
Ako funguje Wellbutrin?
Wellbutrin je inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI) a funguje tak, že neurotransmitere norepinefrín a dopamín udržiava dlhšie mozgové neuróny. Pomáha to zlepšiť koncentráciu, zameranie a ďalšie príznaky ADHD.
Pretože Wellbutrin neovplyvňuje serotonín, funguje to inak ako mnohé iné antidepresíva. Napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) ovplyvňujú serotonín, zatiaľ čo tricyklické antidepresíva (TCA) zvyšujú hladiny norepinefrínu a serotonínu, rovnako ako blokovanie acetylcholínu, čo môže viesť k vedľajším účinkom. Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) - prvé antidepresíva - zvyšujú hladinu norepinefrínu, serotonínu a dopamínu potlačením enzýmovej monoaminooxidázy.
Vedľajšie účinky
Medzi možné vedľajšie účinky patrí úzkosť, vzrušenie, nepokoj, zvýšená motorická aktivita, nespavosť, záchvaty, tremor, tik, sucho v ústach, bolesti hlavy a nevoľnosť. Existuje tiež riziko, že môže zvýšiť záchvaty u ľudí, ktorí sú na ne náchylní, alebo ktorí majú poruchy príjmu potravy v minulosti.
Wellbutrin je liek kategórie C, čo znamená, že sa považuje za nebezpečné počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
Black Box Warning
Úrad FDA upozornil na niektoré etikety s predpismi o liekoch, aby upozornil na akékoľvek vážne alebo život ohrozujúce riziká, o ktorých potrebujete vedieť.
Wellbutrin, podobne ako niektoré iné antidepresíva, nesie upozornenie na čierne sklíčko pre možné zvýšené riziko samovražedných myšlienok alebo akcie u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, aby ste prebrali výhody a riziká tohto lieku a zostali v úzkom kontakte s nimi počas užívania Wellbutrinu. Okrem toho rodičia a opatrovatelia sú povzbudzovaní, aby dbali na prípadné zmeny v správaní ich dieťaťa.
Will Wellbutrin pomôže mi prestať fajčiť?
Wellbutrin a Zyban sú obe obchodné názvy lieku bupropion. Wellbutrin bol schválený FDA ako antidepresívum a Zyban bol schválený, aby pomohol ľuďom prestať fajčiť. Ak fajčíte cigarety a predpisujete Wellbutrin, môžete zistiť, že pôsobí aj ako liek na odvykanie od fajčenia. Neobsahuje nikotín; Niektorí fajčiari však hlásia, že odstraňuje ich záujem alebo túžbu fajčiť.
Slovo z
Zatiaľ čo Wellbutrin nie je prvým liekom na liečbu ADHD, môže byť užitočné pri liečbe symptómov ADHD, najmä ak máte súčasné stavy depresie a úzkosti. Môže byť predpísaný v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu ADHD alebo ako samostatná možnosť.
Ak máte záujem o Wellbutrin ako súčasť liečby ADHD, prediskutujte to so svojím lekárom. Budú schopní vám pomôcť rozhodnúť, či je pre vás dobrá voľba.
> Zdroje:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar a kol. 2014 Bupropion u dospelých s poruchou pozornosti / hyperaktivity: Randomizovaná dvojito zaslepená štúdia. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont a SD Martin. 2011 Bupropion pre dospelých s poruchou pozornosti a hyperaktivity. Metaanalýza randomizovaných placebom kontrolovaných trás. Psychiatry and Clinical Neurosciences 65 (7): 611-617