Ako Váš lekár rozhodne o správnej dávke pre vás
Ako vie lekár, koľko liekov potrebujete Vy alebo Vaše dieťa? V počiatočnej rovnici budú závisieť od vašej výšky, hmotnosti a symptómov. Napriek tomu, pretože biológia je nepresná veda a každý jedinec je jedinečný, prvý odhad lekára nemusí byť ideálnym zápasom. Budú musieť "titrovať" dávku.
Čo je titrácia?
Titrácia je proces stanovenia dávky lieku, ktorá znižuje symptómy v čo najväčšej možnej miere, pričom sa vyhýbajú možným vedľajším účinkom.
Keď váš lekár "titruje" dávku, upravuje množstvo lieku, ktorý užívate. Tento proces môže byť dosť rýchly, alebo to môže chvíľu trvať.
Účelom titrácie je nájsť dokonalú rovnováhu konkrétneho lieku pre vaše telo. Cieľom je, aby lieky robili svoju prácu a produkovali požadované účinky. Zároveň Váš lekár chce znížiť alebo eliminovať negatívne vedľajšie účinky.
Titrácia sa môže uskutočniť pre akékoľvek lieky vrátane stimulantov pre hyperaktivitu s poruchou pozornosti (ADHD) . Ak tieto úpravy tento pomer nedosahujú, potom sa môže lekár rozhodnúť vyskúšať iný liek.
Hoci to môže byť frustrujúce a zdá sa, že nič nefunguje, je dôležité mať na pamäti, že ide o veľmi individualizované úsilie. S trpezlivosťou, časom a úzkou spoluprácou s lekárom je pravdepodobné, že sa nájde vhodný liek a dávka.
Je vaše prvé dávkovanie dobrou správou?
Keď Vám lekár poskytne počiatočný predpis, prejdete procesom určenia, či má byť dávka zvýšená alebo znížená.
Takisto sa zistí, či je konkrétny liek najlepšou voľbou pre vás alebo vaše dieťa.
Vy a váš lekár budete spolupracovať, aby ste zistili, či máte skúsenosti:
- Príliš málo reakcií. Liečba nefunguje alebo účinky sú príliš minimálne.
- Neprípustné vedľajšie účinky. Lieky môžu byť účinné, ale vedľajšie účinky sú veľmi závažné.
- Príliš veľa odpovedí. Namiesto získania väčšej kontroly nad problémami, ako je impulzivita, sa stanete pasívnym, depresívnym alebo na rozdiel od seba.
Ak sa chcete vyhnúť takýmto problémom, ak začnete skúšať liečbu stimulantmi , lekár pravdepodobne začne s počiatočnou nízkou dávkou stimulantu. V tomto bode bude do veľkej miery závisieť od vás, aby ste pozorne sledovali, či:
- Liečba pomáha zmierniť príznaky.
- Či a do akej miery sú vedľajšie účinky.
- Či a do akej miery sa zlepšenie vedľajších účinkov časom zvyšuje alebo klesá.
Sledujte akékoľvek vedľajšie účinky
So stimulujúcimi liekmi predpísanými pre ADHD existuje niekoľko vecí, ktoré môžete sledovať. Váš lekár môže byť pridaný do tohto zoznamu, preto ich zapíšte, ak je to potrebné. Je tiež dobré prečítať si informácie, ktoré dostanete od lekárne a položiť akékoľvek otázky, ktoré by ste mohli mať.
- Nové nervové tics (záchvaty, neobvyklé blikanie, nepárne pohyby tváre)
- Podráždenosť alebo rozrušenie
- Depresia alebo zvýšená úzkosť
- Neobvyklé fyzické pocity alebo halucinácie
Mierne vedľajšie účinky sa môžu nahlásiť Vášmu lekárovi pri ďalšej návšteve, ale významné problémy by sa mali okamžite hlásiť.
Akékoľvek problémy, ktoré narazíte, môžu byť spôsobené nesprávnou úrovňou liečby alebo nezvyčajnou reakciou, ktorá naznačuje, že liek nie je pre vás ten správny.
V žiadnom prípade by ste nemali jednoducho odobrať svoje dieťa z liekov bez lekárskej pomoci. Môže to byť nebezpečné.
Titrácia na ideálnu úroveň
Za predpokladu, že liečba, ktorú sa pokúšate, znižuje príznaky s malými alebo žiadnymi vedľajšími účinkami, Váš lekár bude opatrne upravovať (titrovať) dávku smerom hore na primerané hladiny. Titrácia pomáha telu prispôsobiť sa liekom. To tiež pomáha vám a Vášmu lekárovi nájsť optimálnu dávku na zlepšenie dennej funkcie.
Váš lekár pomaly zvyšuje dávku na najvyššiu tolerovateľnú dávku. Ak už začnete vidieť žiadne zlepšenie príznakov, pretože dávka sa zvyšuje, znížia dávku na predchádzajúcu dávku.
Ak zistíte, že vyššia dávka spôsobuje príliš veľa vedľajších účinkov, dávka sa zníži.
Správa liekov je skutočne založená na osobných potrebách a odpovediach jednotlivca. Optimálna dávka lieku je taká, v ktorej je denná funkcia výrazne zlepšená a vedľajšie účinky sú minimalizované.
Preto je dôležitá úzka komunikácia so svojím lekárom. Premýšľajte o svojom partnerstve. Buďte otvorení a komunikatívni a spolu dosiahnete najprospešnejší výsledok.
> Zdroj:
> Kandiánska agentúra pre drogy a technológie v oblasti zdravia. Stimulanty s vysokou dávkou pre poruchu pozornosti / hyperaktivitu: prehľad klinickej účinnosti, bezpečnosti a usmernení. CADTH Rapid Response Reports. 2016.