Strattera a Adderall sú lieky predpísané na pomoc pri liečbe ADHD . Zlepšujú rozpätie pozornosti a znižujú hyperaktivitu a impulzívnosť. Avšak sú to veľmi odlišné lieky. Najvýraznejším rozdielom medzi týmito dvoma je, že Strattera je stimulant, zatiaľ čo Adderall je psycho-stimulant (stimulant) lieky.
Strattera
Strattera je obchodný názov lieku obsahujúceho atomoxetín.
Bola schválená Úradom pre výživu a liečivá (FDA) v roku 2002 a stala sa prvým ne-stimulujúcim liekom na získanie súhlasu s ADHD. Bol tiež prvým liekom, ktorý bol schválený na liečbu dospelých s ADHD . Môže byť predpísaný pre ľudí vo veku 6 rokov a starších.
Strattera je inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu (NRI), čo znamená, že neurotransmiter norepinefrínu umožňuje dlhšie k dispozícii mozgové neuróny. Taktiež zvyšuje množstvo dopamínu v prefrontálnej kôre mozgu.
Adderall
Adderall je značka pre drogu, ktorá je vyrobená z dextroamfetamínu a amfetamínu. Patrí do rodiny drogových amfetamínov. FDA schválil tento liek v roku 1996. Okrem ADHD je tiež schválený na liečbu narkolepsie. Môže sa predpisovať ľuďom vo veku 6 rokov a starším.
Adderall pôsobí na centrálny nervový systém zvýšením množstva neurotransmiterov v mozgu.
Zvýšenie dopamínu a norepinefrínu pomáha človeku v schopnosti sústrediť sa a venovať pozornosť, pričom znižuje hyperaktivitu a impulzívne správanie.
Dve kategórie liekov pre ADHD
Liečba ADHD je rozdelená do dvoch kategórií; lieky prvej línie a lieky druhej línie.
Stimulačné lieky, ako je Adderall, sú známe ako najefektívnejšia liečba ADHD a preto sa považujú za lieky prvej línie.
Neţiaduce lieky ako Strattera sú lieky druhej línie. Aj keď nie sú tak účinné ako stimulanty, stále pomáhajú symptómom ADHD. Štúdie napríklad zistili, že Strattera v porovnaní s placebom znižuje hyperaktívne symptómy neprítomnosti u dospelých. Napriek tomu 40% účastníkov stále hlásilo významné príznaky ADHD.
Aj keď stimulanty sú najefektívnejším liekom, nefungujú pre každého. Navyše sa niekedy človek zažíva závažné vedľajšie účinky alebo má základný zdravotný stav, ktorý zvyšuje riziko užívania stimulantov, ako je anamnéza závislostí, psychiatrický stav ako bipolárna porucha alebo srdcový stav alebo porucha spánku .
V takýchto prípadoch je alternatívou neliečivá medikácia ako Strattera. Zistilo sa, že Strattera niekedy pomáha s podmienkami, ktoré často prežívajú s ADHD ako úzkosť a opozičný vzdorný správanie.
Je Strattera bezpečnejšia ako Adderall?
Adderall je kontrolovaná látka podľa zoznamu II. To znamená, že existuje potenciál zneužitia a rozšírené používanie môže spôsobiť závislosť. Vzhľadom na to, že spôsob účinku lieku Adderall zvyšuje aktivitu dopamínu v mozgu, môže byť zneužitý a inhalovaný alebo vstreknutý, aby sa vytvoril vysoký.
Zaujímavé je, že štúdie ukázali, že keď niekto užíva stimulant na predpis, má nižšiu mieru zneužívania návykových látok v porovnaní s osobou, ktorá neužíva tento typ liekov. Mohlo by to byť preto, že keď sa bezpečne lieči ADHD, ľudia majú menej pravdepodobnosti, že si budú užívať lieky bez lekárskeho predpisu a budú používať metódy bez lekárskeho predpisu na zvládnutie ADHD.
Keď sú stimulačné lieky predpísané v primeraných dávkach a ak sa užívajú tak, ako je predpísané, riziko potenciálnej závislosti je nízke. Vždy uchovávajte svoje lieky bezpečne od iných ľudí a nepoužívajte svoje lieky.
Ako stimulujúci liek Strattera nie je kontrolovanou látkou a nenesie potenciálne riziko zneužitia.
Účinkuje tým, že spomaľuje vychytávanie norepinefrínu, a nie významne ovplyvňuje dopamín. Vzhľadom na to, že trvá niekoľko týždňov, kým sa liek dostane do účinnosti, bolo by ťažké zneužiť.
Ďalším spoločným bezpečnostným problémom, ktoré ľudia majú v súvislosti s užívaním stimulantov, ako je Adderall, je potenciálny negatívny účinok, ktorý môže mať na srdce. Výskum zistil, že pravdepodobnosť srdcových problémov pri užívaní stimulantov je u zdravých jedincov veľmi nízka. Napríklad jedna štúdia zistila, že ľudia užívajúci stimulačné lieky pre ADHD nemali zvýšené riziko srdcových príhod, ako je srdcový záchvat, mŕtvica alebo srdcová smrť.
V minulosti mali pacienti elektrokardiografiu (EKG), ak sa predpísali stimulačné lieky. S novými výsledkami výskumu už nie sú tieto prehliadky povinné, pokiaľ vy alebo niekto vo vašej rodine nemá históriu srdcových problémov. Ak užívate stimulant a zistíte akékoľvek nezvyčajné príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Formy a dávky
Strattera sa dodáva v orálnej kapsule, ktorá je dodávaná v siedmich dávkach v rozmedzí od 10 do 100 miligramov (mg).
V súčasnosti nie je k dispozícii v Spojených štátoch generická verzia Strattera, ktorá by sa mohla čoskoro zmeniť po ukončení patentu v roku 2017. V Kanade av iných krajinách sú k dispozícii generické verzie Strattera.
Adderall IR (bezprostredné uvoľňovanie) je dostupný v tabletách od 5 mg do 30 mg. Adderall XR (predĺžené uvoľňovanie) je k dispozícii v šiestich dávkach od 5 mg do 30 mg. Existujú všeobecné lieky dostupné (kombinácia amfetamínovej soli). Niekedy ľudia oznamujú, že pre nich nie sú tak účinné ako verzie značky.
Vedľajšie účinky
Pri oboch liekoch lekári zvyčajne predpisujú nízku dávku a postupne ju zvyšujú, až kým sa nenašiel správna terapeutická dávka pre vás a vaše príznaky. To zvyčajne znamená, že budete mať menej vedľajších účinkov, ako sa vaše telo prispôsobí lieku.
Vedľajšie účinky lieku Strattera zahŕňajú sucho v ústach, závrat, žalúdočnú nevoľnosť a zníženú chuť do jedla, zápchu, znížené libido a potenie. U mužov môže dôjsť k poruche erekcie.
Vedľajšie účinky lieku Adderall zahŕňajú stratu chuti do jedla, hnačku, závraty, sucho v ústach, horúčku, bolesť hlavy, nespavosť, nevoľnosť, nervozitu, problémy so spánkom, vracanie a chudnutie a erektilnú dysfunkciu . Závažnejšie, ale zriedkavejšie nežiaduce účinky sú zvýšená srdcová frekvencia, vysoký krvný tlak, halucinácie, paranoia, dýchavičnosť, srdcový záchvat a mŕtvica.
Black Box Warning
Úrad FDA uvádza na niektorých etiketách na predpis lieky upozornenie na čierny box, aby upozornil na možné vážne alebo život ohrozujúce riziká, ktoré si pacient musí byť vedomý.
Strattera má upozornenie na čierne sklíčko pre možné zvýšené riziko samovražedných myšlienok alebo akcie u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Rodičia a opatrovatelia sú povzbudzovaní, aby sledovali možné zmeny v správaní svojho dieťaťa, okrem udržiavania úzkeho styku s lekárom dieťaťa.
Adderall má dve upozornenia na čierny box. Prvým je zdôrazniť potenciál zneužitia. Druhým je upozorniť na srdcové udalosti.
Pre ženy
Obe lieky sú liekom kategórie C a považujú sa za nebezpečné počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
Ako dlho trvá liečba?
Môže trvať štyri až šesť týždňov pred dosiahnutím maximálneho terapeutického účinku Strattera. Po dosiahnutí terapeutických hladín účinky lieku za posledných 24 hodín. Naproti tomu účinky Adderall IR a Adderall XR sa môžu cítiť tak rýchlo ako 30 minút až 1 hodina. Účinky Adderall IR začínajú opotrebovať po štyroch hodinách a po 12 hodinách pre Adderall XR.
Dovolenka liekov je možnosťou, ak ste vy alebo vaše dieťa užívali Adderall. Po prerokovaní so svojím lekárom nesmiete užívať Adderall cez víkend alebo cez dovolenku. Strattera sa musí užívať každý deň.
Slovo z
Adderall aj Strattera sú účinnými spôsobmi liečby ADHD. Avšak zatiaľ čo Strattera je užitočná pre niektorých ľudí žijúcich s ADHD, jeho účinnosť sa nevyskytuje s rovnakou pravidelnosťou, ako by sa vyskytli so stimulujúcou liečbou, ako je Adderall. To je dôvod, prečo je to druhá možnosť liečby.
Ak zvažujete buď Adderall alebo Strattera ako súčasť liečby ADHD pre vás alebo vaše dieťa, prediskutujte to so svojím lekárom alebo pediatrom. Lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, či je jedna z vhodných liekov pre vás.
> Zdroje:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar a H. P Upadhyaya. 2014. Výkonná funkcia u dospelých s poruchou pozornosti / hyperaktivity počas liečby Atomoxetínom v randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdii odňatia . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. Macpherson a SV Faraone. 2008. Stimulačná liečba a riziko následkov užívania látok u dospelých mužov s ADHD: Prírodovedná kontrola 10-ročná následná štúdia. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 - 603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast a TC Cheerham. 2011. ADHD drogy a závažné kardiovaskulárne príhody u detí a mladých dospelých . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman a kol., 2013. Použitie dospievajúcej látky v multimodálnej liečbe Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) (MTA) ADHD v detstve, náhodné zaradenie do detskej liečby a následné lieky. Americká akadémia detskej a adolescentnej psychiatrie 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. a CU Correll, 2014. Účinnosť a bezpečnosť atomoxetínu u detí a adolescentov s poruchou pozornosti / hyperaktivity: výsledky z komplexnej metaanalýzy a metagregácie. Časopis Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie. 55 (2): 174-187