Klonid je liek, ktorý bol pôvodne predpísaný na pomoc ľuďom s vysokým krvným tlakom. Avšak kvôli uklidňujúcemu účinku, ktorý má na telo, bolo zistené, že klonidín pomáha ľuďom s príznakmi ADHD, ako je hyperaktivita, impulzivita, agresia, nadmerné vzrušenie a ťažkosti so spánkom.
V roku 2010 americký Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil klonidín ako liečivo pre deti s ADHD, ktoré sa užívajú buď samostatne, alebo so stimulujúcou medikáciou.
Obchodné názvy klonidínu zahŕňajú Catapres® a Kapvay®.
Prehľad
Lieky s ADHD sú vo všeobecnosti zaradené do kategórie stimulantov a stimulantov. Klonid je považovaný za stimulujúci prostriedok na liečbu ADHD
Stimulanty (nazývané aj psychostimulanty) sú všeobecne prvou líniou liekov používaných na liečbu ADHD. Prvý riadok znamená, že sú zvyčajne prvou voľbou na liečbu. Sú to najpredikovanejšie lieky s ADHD, pretože sú známe ako najúčinnejší spôsob zníženia príznakov ADHD, ako je impulzivita, hyperaktivita a nepozornosť. Existujú dva typy stimulantov: amfetamíny a metylfenidáty. Príkladmi sú Adderall® a Ritalin®.
Nežiaduce lieky sa zvyčajne predpisujú, ak osoba netoleruje stimulačné lieky kvôli závažným vedľajším účinkom. Neschvaľujúce lieky sa môžu tiež zvoliť, ak má človek zdravotný dôvod, prečo nemôžu byť predpísané stimulanty, ako sú určité psychické poruchy, poruchy spánku, kardiovaskulárne ochorenia alebo anamnéza zneužívania stimulantov.
Strattera® (atomoxetín) lieky proti depresii Wellbutrin® XL (hydrochlorid bupropionu) a antihypertenzívum liekom Intuniv® (Guanfacine) sú príkladmi iných ne-stimulujúcich liekov.
Stimulanty vs. nestimulanty
Stimulujúce lieky s ADHD fungujú tým, že v synapsiách mozgu sú k dispozícii viac dopamínu a norepinefrínu.
Toto zvýšenie stimuluje centrálny nervový systém a zlepšuje kognitívne fungovanie, ako napríklad získavanie informácií a porozumenie. Pretože nervový systém je stimulovaný, niektorí ľudia hlásia pocit nervozity, úzkosti a na okraji, keď užívajú stimulant.
Klonidín funguje inak. Namiesto toho spôsobuje, že mozog vysiela signály do krvných ciev znižujúcich krvný tlak. Okrem toho klonidín uvoľňuje norepinefrín do oblasti prefrontálnej kôry mozgu. Toto je miesto, kde sa vyskytujú výkonné funkcie mozgu, ako je plánovanie , organizácia a používanie informácií a skúseností. To umožňuje, aby osoba bola fyzicky pokojná, ale bola mentálne zameraná.
výhody
Zlepšuje účinok stimulátora
Okrem stimulantu sa môže predpísať klonidín. To môže často zvýšiť účinnosť stimulantu.
Chuť do jedla Neutrálny
Klonidín je neutrálny, čo znamená, že nezvyšuje ani znižuje chuť do jedla. Chuť do jedla môže byť často potlačená, keď človek užíva stimulačné lieky, čo môže byť problémom pre ľudí s nízkou hmotnosťou.
Znižuje úzkosť
Ľudia, ktorí majú ADHD, sa často stretávajú aj s úzkosťou. Liečivo z rodiny benzodiazepínov, ako je Xanax® alebo Valium®, je často predpísané na úzkosť.
Avšak tieto sú považované za návyk, ktorý môže negatívne ovplyvniť kognitívne funkcie ako pozornosť. Z tohto dôvodu sa klonidín často predpisuje na pomoc ľuďom s ADHD, ktorí majú úzkosť.
Problémy so spánkom AIDS
Problémy spánku sú ďalším problémom, ktorým čelia mnohí ľudia s ADHD. Potenciálne pozitívny účinok užívania klonidínu môže pomôcť zlepšiť spánok. Niektorí lekári v skutočnosti predpisujú nízku dávku klonidínu "off label" (to znamená používanie lieku schváleného FDA na neoprávnené použitie) na pomoc pri spánku.
Kým tradičné benzodiazepínové lieky na spanie sa môžu vyhnúť, pretože môžu byť návyk tvoriť, klonidín sa nepovažuje za tvorbu návykov.
Vysoký krvný tlak znížený
Ak má osoba ADHD a vysoký krvný tlak, potom môže byť vhodnou voľbou klonidín. Pomôže znížiť krvný tlak a pomôže pri liečbe symptómov ADHD.
Touretteov syndróm a ticová porucha pomohli
Ak má človek Touretteov syndróm a ADHD, môže klonidín pomôcť príznakom oboch. Kombinácia klonidínu a stimulantu môže byť nápomocná pri ticovej poruche.
nevýhody
Nepomáha všetkým prezentáciám ADHD
Klonidín pomáha hyperaktivite, impulzívnosti, agresii, nadmernému vzrušeniu a ťažkostiam so spánkom. Nebolo však zistené, že je užitočné pre nepozorné príznaky ADHD.
Malý výskum pre ADHD dospelých
Štúdie ukázali, že klonidín môže pomôcť príznakom ADHD u detí a dospievajúcich. Napriek tomu existuje málo výskumov na preukázanie účinnosti klonidínu u dospelých pacientov s ADHD . Mohlo by to byť preto, že príznaky, ktoré klonidín pomáha najviac, napríklad agresivita, hyperaktivita a impulzivita, sa často znižujú v dospelosti.
Menej efektívne ako stimuly
Klonín nie je taký účinný ako stimulačné lieky na liečbu symptómov ADHD. Avšak účinky klonidínu sú dostatočne významné, aby FDA schválila jeho použitie pre ADHD.
Mozková hmla
Skôr než zvyšuje schopnosť sústrediť sa, niektorí ľudia zistia, že klonidín znižuje ich zameranie alebo spôsobuje "mozgovú hmlu". Problémy s možnosťou zaostrenia môžu byť dočasné, pretože sa telo prispôsobí klonidínu. Niektorí ľudia však zistia, že tento problém pokračuje.
Cítiť sa ospalo
Počas spánku lepšie v noci môže byť pozitívnym prínosom pri užívaní klonidínu, niektorí ľudia sa cítia unavený alebo sedatívny aj počas dňa. To môže mať negatívny vplyv na výkon školy alebo práce. Niekedy sa ospalosť časom znižuje. Je to dôležitý vedľajší účinok, o ktorom by mal byť lekár upozornený, pretože má potenciál byť nebezpečný, ak osoba riadi vozidlo alebo obsluhuje stroje.
Erektilná dysfunkcia
Nevýhodou pre mužov, ktorí užívajú klonidín, je erektilná dysfunkcia (ED). Aj keď sa človek môže cítiť trochu trápne, že sa porozpráva s lekárom, lekár si uvedomí, že je to bežný vedľajší účinok a bude chcieť pomôcť vyriešiť túto otázku.
Formy a dávkovanie
Keď je prvýkrát predpísaný klonidín, zvyčajne je najnižšia dávka. To môže byť 0,05 až 0,1 miligramu. Pri práci s lekárom sa dávka postupne zvyšuje, až kým sa nájde účinná (terapeutická) dávka. Tablety (Catapres®) prichádzajú v množstve 0,1, 0,2 a 0,3 miligramu. Rozšírené uvoľňovanie (Kapvay®) je dostupné v 0,1 a 0,2 miligrame.
Klonid je dostupný aj v náplastiach. Záplaty trvajú sedem dní. Sú dobrou voľbou pre osoby, ktoré majú tendenciu zabudnúť na lieky alebo nemajú radi prehĺtať tablety. Po nájdení terapeutickej dávky použitím tabliet je možnosť, ktorá má náplasť s klonidínom.
Ako dlho sa cítiť efekty
Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa ukáže úplný účinok klonidínu na symptómy ADHD, ale určité zlepšenie sa môže objaviť skôr.
Vedľajšie účinky
Medzi bežné vedľajšie účinky klonidínu patrí únava, bolesť hlavy, závrat, sucho v ústach, podráždenosť, bolesť v hornej časti brucha, problémy s chovaním a nízky krvný tlak. Tieto môžu často po určitom čase užívania liekov znížiť.
Závažnejšie, ale zriedkavejšie vedľajšie účinky zahŕňajú nepravidelný tep srdca, pomalú srdcovú frekvenciu, halucinácie. Osoba, ktorá zažíva tieto alebo iné pretrvávajúce vedľajšie účinky, má čo najskôr kontaktovať lekára.
Osoba, ktorá má v minulosti nízky krvný tlak pred užívaním klonidínu, môže pri užívaní klonidínu pravdepodobne pocítiť závraty, závraty a nevoľnosť. Mnohí ľudia zabúdajú na to, že užívajú svoje lieky - ak to urobíte, nemali by ste užívať dvojnásobnú dávku, pretože by to mohlo znateľne znížiť krvný tlak.
Je dôležité, aby klonidín nebol náhle zastavený, pretože to môže spôsobiť vysoký krvný tlak. Namiesto toho sa má dávka postupne znižovať. Lekár môže poskytnúť poradenstvo o najlepšom zužujúcom sa rozvrhu.
Klonidín je liek kategórie C. To znamená, že ide o liek, ktorý nemusí byť bezpečný pre nenarodené dieťa. Je dôležité, aby žena povedala svojmu lekárovi, ak je tehotná, dojčí alebo plánuje otehotnieť.
V súhrne
Stručne povedané, zatiaľ čo klonidín zvyčajne nie je prvou voľbou lieku na liečbu ADHD, môže byť užitočný pri liečbe symptómov ADHD, či už samotných alebo v kombinácii s inou liekovou formou ADHD. Ak máte záujem o túto liečbu ako liečbu, obráťte sa na to so svojím lekárom. Pomôžu rozhodnúť, či je to pre vás to pravé.