Prekonanie závislosti - liečba a podpora

Prekonanie závislosti

Väčšina ľudí, ktorí sa zaoberajú návykovým správaním a ďalej rozvíja skutočnú závislosť, zisťuje, že ich prekonanie je náročnejšie, než očakávali. Aj keď sú ťažkosti, ktoré majú ľudia s odvyknutím od drog, sú dobre známe, keď ľudia začnú používať, často majú pocit, že závislosť je mýtus a môžu prestať žiť kedykoľvek chcú, alebo že sú výnimkou z pravidla. Platí to ešte oveľa viac, pokiaľ ide o závislosť na látkach alebo správaní, ktoré zahŕňajú aktivity ako nadmerné stravovanie, pohlavie, hazardné hry, nakupovanie a cvičenie.

Čo je situácia ešte komplikovanejšia, je to, že pre každé návykové správanie existujú niektorí ľudia, ktorí sú schopní sa zapojiť do tohto správania bez toho, aby vyvinuli závislosť. Toto platí pre všetky návyky na správanie (niektoré z nich zahŕňajú zdravé alebo nevyhnutné opatrenia, ako napríklad jesť, cvičenie a nakupovanie), ale aj užívanie návykových látok, vrátane kontrolovaného pitia, využitia rekreačnej marihuany a dokonca aj kontrolovaného užívania heroínu.

Prehľad závislostí vysvetľuje rozdiel medzi závislosťou a jednoducho sa podieľa na návykovom správaní, čo môže byť ťažké dostať svoju hlavu na začiatok. Väčšina ľudí si myslí, že sú jedným z mála šťastlivcov, ktorí sa nezaujímajú a bohužiaľ si neuvedomujú pravdu, kým nebude príliš neskoro. V čase, keď rozpoznajú potrebu zmeny, nemusia ani chcieť. Môže to trvať niekoľko rokov, keď čelíme negatívnym dôsledkom závislosti, predtým, ako si uvedomíme, že spôsobuje značné problémy.

Zmena rozhodnutia

Skôr alebo neskôr, väčšina ľudí, ktorí majú závislosť, rozhodne o zmene.

Akonáhle je rozhodnutie prijaté, väčšina ľudí má na mysli konkrétny cieľ. Možno by to bolo úplne skončiť, ukončiť niektoré návykové správanie alebo látky, ale nie všetky, znížiť čas alebo peniaze vynaložené na návykové správanie alebo znížiť škodu na návykové správanie. Napríklad mnohí užívatelia drog sa rozhodnú opustiť heroín alebo metán, ale rozhodnú sa pokračovať v pitie alkoholu alebo fajčiť cigarety alebo marihuanu. Mnoho ťažkých pijanov má za cieľ len jeden nápoj denne, alebo len pitie spoločensky. Objasnenie cieľa pred jeho uvedením do praxe je užitočné pre úspech pri zmene návykového správania.

Hoci úplne opustenie je najlepšou cestou k wellness, zníženie alebo odstránenie najnebezpečnejších látok je obrovské zlepšenie a značne zníži vzniknutú škodu. To isté platí o závislostiach na správaní: Ktokoľvek, kto sa rozhodne ukončiť stravovanie, smeruje k poruchám prijímania potravy, aj keď zastavenie prejedania a prijatie zdravej výživy je zdravým rozhodnutím zmeniť. Kompletná abstinencia od sexu môže byť ďalšou formou sexuálnej závislosti, ktorá je známa ako sexuálna anorexia , ale rozvíja zdravú intimitu po tom, čo sexuálna závislosť môže byť naplnená.

A zníženie obsedantného cvičenia na zdravé úrovne pravdepodobne zlepší zdravie a wellness viac, než úplne ukončiť cvičenie.

Rozhodnutie o zmene a rozhodovanie o tom, ako bude táto zmena vyzerať, je proces, ktorý často trvá dlhšiu dobu. Toto je známe ako fáza kontemplácie , pretože zahŕňa rozvažovanie alebo premýšľanie o tom, či sa má zmeniť a čo by mala táto zmena zahŕňať. Ambiciózne ciele nie sú vždy najlepšie; je lepšie stanoviť cieľ, ktorý skutočne dosiahnete, než plánovať ukončenie studenej krúp a skončiť recidívou, čo môže byť nebezpečnejšie ako pokračovanie bez akýchkoľvek zmien. Konzultácia s lekárom, poradcom pre závislosť alebo psychológa je v tomto štádiu mimoriadne užitočná, pretože títo odborníci vám môžu pomôcť porozumieť rizikám a čo im pomôže zmierniť ich.

Príprava na zmenu

Akonáhle budete mať jasný cieľ, možno sa budete musieť pripraviť na zmenu. Prípravy zahŕňajú odstránenie oboch návykových látok z vášho domova a spúšťanie vo vašom živote, ktoré môžu spôsobiť väčšiu pravdepodobnosť použitia týchto látok znova.

Ľudia závislý na sexu by mohli potrebovať nahradiť pornografické a jasné porno stránky z ich online histórie a obľúbených. Overeaters možno bude musieť prejsť svoje jedálne skrine a zbaviť zásoby cukríkov a cookies. Shopaholikovia a problémoví hráči môžu musieť rozdeliť svoje kreditné karty a dohodnúť si s bankou, aby mali dostatok hotovosti na pokrytie nákladov a životných nákladov.

Možno najťažšie prípravy, ktoré sa týkajú spoločenských vzťahov, ktoré často súvisia s návykovým správaním ľudí so závislosťami. Náhle ukončenie návykového správania môže byť osamelé, najmä ak ste stratili kontakt s ľuďmi, ktorí nemajú rovnaké správanie. Ťažké pijanky často nájdu spojenie so svojpomocnou skupinou, akou je AA, užitočná pre skupinu kamarátov, ktorí rozumejú tomu, čo prechádzajú.

Vezmite si čas kontaktovať priateľov a rodinu, ktorí vás podporia vo vašich cieľoch bez toho, aby ste boli súdení, ak sa čas stane ťažkým a vykĺznete. Môžete tiež chcieť nechať tých priateľov, ktorí pijete, užívate drogy alebo sa zapájate do návykových správania, pretože viete, že sa chystáte zmeniť.

Možno to nerozumie - alebo vás možno príjemne prekvapí. Či tak alebo onak, je to dobrý nápad, aby im dali vedieť o vašom cieli a čo môžu urobiť, aby to podporili, aj keď to znamená prestávka od priateľstva.

Pri alkoholických a drogových závislostí je dobré hovoriť so svojím lekárom alebo miestnou drogovou klinikou o tom, či potrebujete lekársku pomoc pri ukončení liečby. Existuje veľa možností, ako liečivá pomôcť zmierniť abstinenčné príznaky v týchto dňoch, a ak máte problém s duševným zdravím, ako je úzkosť alebo depresia, zistíte, že sa to prejavuje horšie počas fázy stiahnutia. Zvyčajne sú lekári a drogové kliniky veľmi podporné a nadšené, že Vám poskytnú pomoc, ktorú potrebujete, takže neváhajte kontaktovať.

Ukončenie návykového správania

Ukončenie je iný zážitok pre každého. Niektorí nachádzajú proces oslobodzujúci a posilňujúci a cítia, že môžu dosiahnuť čokoľvek. Iní považujú za bolestivé, ťažké a frustrujúce, niekedy potrebujú mnohé neúspešné pokusy pred dosiahnutím svojho cieľa. Aj iní objavujú nové strany počas procesu ukončovania (napríklad väčšia schopnosť súcitu).

Neexistuje žiadny "správny" spôsob, ako sa cítiť počas ukončenia. Ak sa však cítite depresívne alebo sa ocitnete neustále v úmysle vrátiť sa k návykovému správaniu, mali by ste od svojho lekára požiadať o podporu a liečbu.

Získanie liečby na prekonanie závislosti

Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby, ktoré vám môžu pomôcť pri prekonávaní závislostí, vrátane lekárskej a psychologickej liečby. Neexistuje žiadny "správny" typ liečby, hoci niektoré prístupy sú lepšie podporované výskumom než iné. Prístupy ako kognitívna behaviorálna terapia (CBT) pomáhajú mnohým, a výskum ukazuje, že je veľmi efektívny pomáhať ľuďom prekonať všetky druhy závislosti. CBT však nie je pre všetkých a iné prístupy môžu byť vhodnejšie pre tých, ktorí sa netýkajú analýzy svojich myšlienok, pocitov a správania.

Prístupy založené na vernosti sa nedávno stali oveľa populárnejšími a pre mnohých ľudí sa dajú ľahšie spájať. Rovnako ako u CBT, pozornosť je užitočná pre ľudí so základnými problémami duševného zdravia, ako je úzkosť alebo depresia.

Rôzne ďalšie liečebné postupy môžu byť užitočné, vrátane párov poradenstvo , rodinná terapia a neuroterapia . Lieky môžu byť niekedy užitočné z krátkodobého alebo dlhodobého hľadiska. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach, ktoré sú k dispozícii a vhodné pre vás.

Riešenie príznakov stiahnutia

Abstinenčné symptómy môžu byť ťažkým aspektom prekonávania závislostí, a to tak z hľadiska návykových látok, ako aj behaviorálnych závislostí.

Pri závislosti na látkach môžu byť fyziologické aspekty stiahnutia extrémne nepríjemné, pocit zlého chrípky alebo dokonca život ohrozujúce. Z tohto dôvodu je dobré hovoriť s lekárom o najlepšom spôsobe a najlepšom mieste na ukončenie liečby, ako je alkohol, lieky proti bolesti, benzodiazepíny a iné lieky na predpis, met, rýchlosť a heroín.

Našťastie väčšina akútnych príznakov odvykania lieku prechádza do týždňa alebo do dvoch rokov od ukončenia liečby, aj keď by ste mali venovať zvláštnu pozornosť tomu, aby ste neužívali starú dávku, ak ste prešli. Riziko úmrtia z predávkovania je mimoriadne vysoké, ak ste prešli, pretože vaša tolerancia voči lieku bude oveľa nižšia ako predtým, než prestanete. Uistite sa, že máte niekoho s vami, ak sa rozhodnete opäť použiť.

Avšak časť ľudí, ktorí opustili závislosť, zistí, že niektoré abstinenčné príznaky sa zdajú byť ďalej a ďalej. Toto je známe ako syndróm akútneho abstinenčného syndrómu a v niektorých prípadoch môže trvať niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov.

Navyše, závislosť môže niekedy maskovať základné problémy duševného zdravia, ako sú úzkosť, depresia, poruchy spánku a dokonca psychóza, a drogy a alkohol môžu tiež vyvolať tieto problémy. Ak zistíte, že máte pocit, že ste modré alebo rozrušené, alebo že ste znepokojený tým, že svet alebo iní ľudia sa od ukončenia liečby zdajú divné alebo rozrušujúce, poraďte sa so svojím lekárom. Existujú účinné liečebné postupy pre tieto problémy, ktoré sú omnoho účinnejšie ako návykové látky a správanie.

Vyhnite sa relapsu

Nikto, kto sa usiluje znížiť alebo ukončiť návykové správanie, chce zlyhať, ale relaps je viac bežný ako prekonanie závislosti na prvom pokuse. To neznamená, že sa vám nepodarí - jednoducho to znamená, že to môže trvať niekoľko krokov, aby ste to dosiahli.

Jedným z najčastejších príčin recidívy sú chute. Cravy sú silné naliehanie na použitie alebo sa zapojiť do návykového správania, a sú bežné počas stiahnutia. Ale môžu sa tiež náhle, ale niekedy neočakávane, plazúť do týždňov, mesiacov alebo rokov po ukončení. Hoci sa môžu cítiť intenzívne, môžete sa naučiť vyrovnávať sa s chutem, bez toho, aby ste im dali.

Ďalšou častou príčinou recidívy je, že teraz máte kontrolu a jeden nápoj, užívanie drog, záchvaty alebo čokoľvek, na čom nezáleží. No, mohlo to byť a možno to nebude. Niekedy je recidívou jediný nápoj alebo použitie a môžete zistiť, že ho už viac nemáte, alebo by to mohlo byť klzký svah, ktorý by ste pravidelne alebo príliš často používali. Mohlo by to znamenať aj predávkovanie alebo smrť.

Riešenie relapsu

Je dôležité nevidieť recidívu ako zlyhanie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď si uvedomíte, že máte relaps, je pochopiť, čo sa stalo.

Pochopenie toho, prečo ste recidívou, je často jednou z najdôležitejších častí skutočného prekonania závislosti. Akonáhle pochopíte vaše spúšťače a slabosti, môžete dať veci na miesto, aby ste znížili pravdepodobnosť recidívy znova. Potom môžete aplikovať to, čo ste sa naučili od prvého opustenia alebo zníženia, aby ste sa nabudúce usmiali.

Kontrolované správanie po návyku

Dokonca aj vtedy, ak bol vaším cieľom úplne skončiť, môžete sa v budúcnosti rozhodnúť, že sa budete môcť príležitostne dopracovať bez toho, aby ste to robili príliš. Je to možné, ale je dôležité, aby ste boli veľmi jasní, čo chcete robiť. Napríklad, ak chcete mať príležitostný nápoj s priateľmi, musíte si dať jeden nápoj a potom zastaviť.

Môže to byť pre vás nový zážitok a mohlo by to byť oslobodenie. Mohlo by to zdať aj nudné a ťažké. Mnohí pijani nájdu ľahšie zostať úplne abstinentne, ako príležitostne piť. Ak máte v úmysle mať jeden nápoj a skončíte s niekoľkými, mali by ste prehodnotiť svoje ciele a čo je pre vás dosiahnuteľné v tomto čase svojho života.

Vyhnite sa náhodnému správaniu nahradzujúcim

Niektorí ľudia zistia, že keď opustia alebo zmenia návykové správanie, príde na to iné. Ťažké pijanky a fajčiari sa často ocitli pri predávaní a ukladaní váhy. Ľudia, ktorí zápasia s sexuálnou závislosťou, sa môžu stať posadnutými cvičením. Vzhľadom na to, že návykové správanie má podobné neurologické a psychologické procesy a vytvára nádejné pocity a pocity, náhradné návykové správanie je bežné medzi tými, ktorí sa snažia prekonať závislosť.

Trik, ako sa vyhnúť nahrádzaniu závislostí, je nájsť spokojnosť so skúsenosťami z normálneho života. Tieto skúsenosti môžu chýbať intenzite a vysokej návykovej správaní, ale spoznávanie a podobenstvo môže priniesť novú úroveň pokoja, ktorú ste nikdy predtým nezažili. A mnohí ľudia cítia, že sú viac v kontakte s realitou a že vzťahy sú autentickejší, než keď neustále hľadajú potešenie.

Ďalším dôležitým aspektom vyhnúť sa závislosti na záchranu je riešenie všetkých základných problémov duševného zdravia. Závislosť môže zakrývať traumu z minulosti alebo základné pocity prázdnoty, smútku alebo strachu. Psychologické terapie, rovnako ako lieky, môžu poskytnúť dlhodobú úľavu na tieto problémy, ktoré závislosť sa zvyčajne zhoršuje.

Zmeny vo vzťahoch a priateľstvách

Vaše vzťahy a priateľstvá sa pravdepodobne zmenia, keď prekonáte svoju závislosť. Keďže už sa už netýkajú návykového správania, môže to chvíľu trvať, kým sa ocenia nové normálne. Môžete sa tiež dotknúť vernosti a jednoduchosti tých, ktorí žijú bez toho, aby preháňali vysokú. Môžete zistiť, že priatelia a rodina, s ktorými ste sa nemohli stretnúť, kým ste boli zapletený do závislosti, vás vítam späť do svojich životov.

Môže sa však stať aj časom a úsilím, aby sa dôvera obnovila, ak ste ublížili priateľov alebo rodine, keď ste sa aktívne podieľali na vašej závislosti. Môžete tiež zistiť, že máte menej spoločného s priateľmi, s ktorými ste väčšinu času strávili počas závislostí, ako ste si uvedomili, a môžete zistiť, že sú netolerantní vášmu novému životnému štýlu. Nezabudnite, že ste skvelým vzorom a robíte týchto priateľov skvelou službou tým, že im ukážte, že zmena je možná. To znamená, nenechajte ich ťahať späť do života, ktorý ste zanechali.

Slovo z

Dlhodobé zotavenie nie je konečným cieľom, ale pretrvávajúcim procesom čelenia a zvládania života bez toho, aby sa ustúpil do návykového správania ako spôsob, ako zvládnuť alebo posilniť svoje dni. Trvá to trvalé odhodlanie, ktoré sa môže kedykoľvek obracať - najmä v čase stresu. Nikdy nezabudnite vyhľadať pomoc predtým, ako sa dostanete k nápoju alebo drogám alebo k návykovému správaniu. Ostatní, ktorí to prešli, alebo odborníci, ktorí pracujú na závislosť, chápu, že stále potrebujete podporu z času na čas, aby ste prekonali nepriaznivé časy. Prajeme Vám dobre, keď budete robiť tento dôležitý krok pre vaše zdravie.

zdroj:

Denning, P., Little, J., a Glickman, A. Over the Influence: Príručka pre znižovanie škôd pre liečbu drog a alkoholu. New York: Guilford. 2004.

Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. a kol. "Neupravené ťažké pijanky: kvalitatívna a kvantitatívna štúdia závislosti a pripravenosť na zmenu." Addiction Research and Theory 2003, 11: 317-337.

Miller, WR & Rollnick, S. Motivačné rozhovory: Pomoc pri zmene ľudí, tretie vydanie. 2012.

Miller, WR & Carroll, KM Prehodnotenie zneužívania látok: Čo ukazuje veda a čo by sme mali robiť, 2010.

Orford, J. Excessive Appetes: Psychologický pohľad na závislosti. Druhé vydanie. Chicester: Wiley. 2001.