Stimulanty sú najčastejším typom lieku používaného na liečbu ADHD. Pracujú tým, že zvyšujú dostupnosť určitých chemických látok v mozgu, a tým účinnejšie fungujú cesty v mozgu. Stimulanty znižujú príznaky ADHD u 70% až 80% ľudí, ktorí ich užívajú.
Ako funguje mozog
Naše mozgy sú tvorené nervovými bunkami nazývanými neuróny .
Tieto neuróny sú oddelené malými medzerami nazývanými synapsy . Všetky funkcie mozgu a nervového systému sú založené na komunikácii medzi týmito neurónmi a naprieč týmito synapsami. Neuróny si navzájom zasielajú informácie prostredníctvom posielania chemických poslov alebo neurotransmiterov naprieč synapsami v celej neurónovej sieti.
Neurotransmitery sa produkujú v neuróne. Neurón uvoľňuje neurotransmiter a prechádza do synaptického priestoru. Neurotransmiter môže byť potom prijatý ďalším neurónom pripojeným na miesto nazývané receptor , čím sa prenáša informácia z jednej nervovej bunky do druhej v celom mozgu.
Aby tieto cesty fungovali efektívne, aby sa správa dostala, musí neurón produkovať a uvoľňovať dostatok neurotransmitera. Neurotransmiter musí tiež zostať v priestore synapsie dostatočne dlho, aby sa mohol viazať na miesto receptora.
Po uvoľnení neurotransmitera sa nadbytočná alebo nepoužitá časť znovu zachyti alebo znova absorbuje pôvodný neurón, ktorý ho produkoval.
Čo sa niekedy zdá, že sa stalo u jedincov s ADHD, je neurotransmitera predčasne opätovne absorbovaný späť do neurónu. Keď k tomu dôjde, tá časť neurónovej siete nemôže správne a správne preniesť správy.
Ako Stimulanty pracujú na znižovaní symptómov ADHD
Stimulanty stimulujú a zvyšujú uvoľňovanie určitých neurotransmiterov, najmä dopamínu a norepinefrínu , a blokujú alebo spomaľujú, koľko týchto chemikálií sa znovu vstrebáva do neurónu, z ktorého boli uvoľnené.
Výsledkom je, že väčší počet neurotransmiterov sa udržiava v priestore synapsa medzi neurónmi dosť dlho na to, aby sa správne viazal na receptor, pomáhajúc hláseniam v mozgu efektívnejšie prenášať a prijímať.
metylfenidát
Výskum naznačuje, že metylfenidát (stimulant, ktorý zahŕňa lieky Ritalin , metadát a koncert) predovšetkým blokuje opätovné vstrebávanie dopamínu a norepinefrínu - to znamená, že spomaľuje, koľko neurotransmitera sa opäť vstrebáva do neurónu, takže je viac zostáva v synapse. A na druhej strane metylfenidát zrejme uľahčuje priame uvolňovanie neurotransmitera z vnútra neurónu, kde je produkovaný a uložený, čo vysiela viac do priestoru synapsie.
amfetamíny
Amfetamíny (ďalší typ stimulantov, ktorý zahŕňa Vyvanse a Adderall) zväčša zvyšujú uvoľňovanie dopamínu a norepinefrínu z ich úložných miest do synapsie. Menej významný mechanizmus amfetamínov spomaľuje opätovné vychytávanie neurotransmiterov. Rozdiely v spôsobe fungovania týchto stimulantov môžu vysvetliť, prečo niektorí ľudia s ADHD reagujú na jeden typ stimulačného lieku lepšie ako iný.
Prečo stimulanty pomáhajú ADHD
Zdá sa, že dopamín a norepinefrín zohrávajú kľúčovú úlohu v oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za reguláciu pozornosti a výkonnú funkciu .
Dôvodom, prečo sú stimulanty užitočné pri znižovaní príznakov ADHD, je, že tieto neurotransmiterové látky sú viac dostupné, a preto zlepšujú aktivitu a komunikáciu v tých častiach mozgu, ktoré pôsobia na dopamín a norepinefrín a signál pre špecifické úlohy.
Mozgové zobrazovacie štúdie preukázali, že keď užívate stimulanty, existuje dôkaz zvýšenej metabolickej aktivity v prefrontálnej kôre, špecifických subkortikálnych oblastiach a cerebellum - všetky dôležité centrá pre výkonnú funkciu. Tieto oblasti mozgu sa teda zdajú byť aktívnejšie a "zapnuté" na kognitívne úlohy, keď sú zvýšené hladiny neurotransmiterov.
Stimulanty nevytvárajú ADHD. Čo robia, je pomôcť zmierniť alebo znížiť príznaky, zatiaľ čo stimulant je aktívny vo vašom systéme. Užívanie stimulantov nie je ako pri užívaní antibiotika na liečenie infekcie, je to ako nosenie okuliarov, takže môžete vidieť, aj keď okuliare nevytvárajú problémy so zrakom.
> Zdroje:
> Clevelandská klinika. Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD): Stimulant Therapy. 2017.
> Guzman F. Metylfenidát pre ADHD: Mechanizmus účinku a formulácie. Psychofarmakologický ústav. Aktualizované 19. septembra 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH a spol. Hodnotenie dopamínovej odmeny v ADHD: Klinické dôsledky. JAMA: Časopis Americkej lekárskej asociácie . 2009, 302 (10): 1084-1091. doi: 10,1001 / jama.2009.1308.