Vaša myseľ a prostredie ovplyvňujú to, či sa stanete závislou
Je možné kontrolovať užívanie heroínu? Mnohí užívatelia drog sa pýtajú, či je možné kontrolovať používanie heroínu - rekreačné užívanie heroínu bez toho, aby sa stalo závislým . Hoci ide o veľmi nedostatočne preskúmanú oblasť oblasti závislostí a väčšina výskumov poukazuje na to, že užívatelia heroínu sa stávajú závislými a trpia vážnymi problémami, existuje výskum, ktorý naznačuje, že niektorí užívatelia heroínu sa príležitostne zbavujú heroínu bez toho, aby sa stali závislými.
Čo hovorí výskum
Norman Zinberg z Harvardskej lekárskej školy vykonával klinickú prácu s užívateľmi drog už viac ako dvadsať rokov a uskutočnil sériu štúdií ľudí, ktorí užívali nelegálne drogy, ako napríklad heroín . Zistil, že nie všetci užívatelia drog stratili kontrolu nad ich užívaním a stali sa závislými, a to, že súbor a nastavenie boli kľúčovými faktormi pri určovaní, či jednotlivec stratil kontrolu nad svojim užívaním drog.
Nastavenie a nastavenie, výraz, ktorý sa vzťahuje na duševný stav užívateľa drog, alebo "set", a prostredie, v ktorom je droga prijatá, alebo "nastavenie", sa zistilo, že má hlboký vplyv na to, či ľudia, omamné lieky sa na ne stávajú závislé.
Už v roku 1962 doktor Zinberg zistil, že lekári sa zdráhali predpisovať lieky proti bolestiam opiátov pacientom, ktorí to potrebovali, a to zo strachu, že pacienti sa stanú závislí. Napriek tomu sa tento strach zakladal na sociálnych a kultúrnych očakávaniach lekárov, nie na faktoch.
V skutočnosti si Zinberg všimol, že veľmi málo pacientov v nemocnici sa stalo závislou na predpisovaných opioidoch. Toto bol prvý zážitok Zinberga, ako môže nastavenie ovplyvniť následnú závislosť.
Stigma medzi lekármi
Zatiaľ čo by sme mohli očakávať, že lekári budú objektívne a spravodliví spôsobom, akým budú vnímať svojich pacientov, nič by nemalo byť ďalej od pravdy.
Nedávny výskum ukázal, že lekári majú veľké pochybnosti v súvislosti s predpisovaním liekov na bolesti opiátov, pretože svojím pohľadom na pacientov zvažujú predpisovanie liekov proti bolesti na rozdelenie medzi tých, ktorí sú považovaní za pacientov s "zaslúženými bolesťami" a tých, ktorí sú považované za "drogové hľadanie".
Lekári sa často domnievajú, že posudzovanie pacientov týmto spôsobom je súčasťou ich práce, keďže zvážia rovnováhu medzi utíšením bolesti "skutočných" pacientov s bolesťou, pričom sa vyhýbajú možnosti, že umožňujú závislosť tých, ktorí hľadajú len drogy.
Pri skúmaní britských závislých na heroín v neskorých šesťdesiatych rokoch, keď mohol byť heroín legálne predpísaný závislým osobám, Zinberg zistil, že existujú dva odlišné typy závislosti od heroínu - tí, ktorí boli kontrolovaní pri ich používaní a mali funkčný a dokonca úspešný život , a tí, ktorí boli nekontrolovaní pri ich používaní, sa považovali za chybných a mali sebazničujúci životný štýl.
Pred kriminalizáciou heroínu v Británii však ani jeden typ nebol príčinou sociálneho nepokoja, zločinu alebo verejnej hysterie. Zinberg to znova videl ako účinok právneho postavenia heroínu v Británii v tom čase.
Zinberg tiež študoval používanie heroínu rušenými americkými vojakmi vo Vietname, čo bolo nadmerné a nekontrolované a on videl ako úsilie "vymazať" traumu, ktorú zažili. Keď sa vrátili domov a boli mimo strašného a nekontrolovaného sociálneho prostredia vo Vietname, 88% opätovne neužívalo heroín, hoci mnohí mali značné problémy.
Powell, kolega Zinberga, zistil, že ľudia môžu používať heroín len príležitostne - skupina známa ako "štiepači". Títo jedinci mali tendenciu sa s priateľmi spriazňovať s priateľmi a udržiavali prísnu kontrolu nad ich užívaním heroínu, čím sa znižovali, akonáhle si všimli príznaky závislosti.
Táto štúdia preukázala, že bolo možné kontrolovať používanie heroínu.
Ako užívatelia heroínov udržiavajú kontrolu
Keďže práca Zinberga pokročila, navrhol, aby dva dôležité aspekty "nastavenia" užívania drog boli dôležité pri stanovovaní obmedzení a kontroly použitia. Tieto aspekty boli rituály a sociálne sankcie. Ritualy sú predvídateľné vzorce správania a sociálne sankcie sú hodnoty, ktoré držia užívatelia drog a ich súvisiace pravidlá správania. Sankcie zahŕňajú formálne pravidlá, ktoré odrážajú hodnoty širšej spoločnosti, ako sú zákony o drogách , a zahŕňajú aj neformálne, nepísané pravidlá medzi užívateľmi drog, ktoré obmedzujú užívanie drog, napríklad vedomosť o vašej hranici.
O desaťročia neskôr sa myšlienky, ktoré pôvodne navrhol Zinberg, teraz konečne odrážajú v diagnostike závislosti . Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie, tiež známy ako DSM-V alebo DSM-5, jednoznačne rozlišuje medzi poruchou užívania opiátov, ktorá zahŕňa správanie hľadajúceho drogy a nutkavé použitie a fyziologické aspekty odňatia opiátov , čo sa môže stať každému, kto znižuje alebo zastavuje užívanie opiátov, vrátane ľudí, ktorí užívajú opioidné lieky, ktorí nie sú závislí.
Napriek tomuto výskumu väčšina štúdií dokazuje, že heroín je vysoko riziková droga, zvyčajne vedie k dlhodobej závislosti, niekoľkým vážnym životným problémom súvisiacim s užívaním a vysokej pravdepodobnosti relapsu. Ak ste už neprijali heroín, je to bezpečnejšie, aby ste ho nehrozili.
zdroje
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (piate vydanie). Washington DC: Americká psychiatrická asociácia, 2013.
Powell, D. "Pilotná štúdia príležitostných užívateľov heroínu". Arch Gen Psychiatry 28 (4), str. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drug, Set, and Setting: Základ pre riadené užívanie intoxikantov. Yale University Press. 1986.