Je ťažké vedieť, čo sa mohlo pridať k dávke heroínu
Vysoko návyková a nelegálna droga, heroín sa predáva v troch rôznych formách : čierny dechtový heroín, hnedý práškový heroín a heroín z bieleho prášku. Každý druh heroínu obsahuje mierne odlišné zložky a všetky sú pravdepodobne spojené s ďalšími látkami, ktoré môžu pridať k účinku lieku, v niektorých prípadoch ho ešte nebezpečnejšie.
Heroín je zvyčajne zmesou diacetylmorfínu, účinnej zložky, ktorá spôsobuje účinky lieku a rôznych zložiek plniva.
Niektoré z týchto plnív sú iné opiáty a zdieľajú niektoré z psychoaktívnych účinkov heroínu, zatiaľ čo iné sú jednoducho prášky, ktoré zdieľajú podobu formy heroínu, s ktorou sú rezané. A v niektorých prípadoch sú doplnky toxíny, ktoré môžu spôsobiť smrteľné vedľajšie účinky.
Psychoaktívne zložky
Diacetylmorfín alebo diamorfín je a je vysoko účinný prostriedok proti bolesti, ktorý sa vyskytuje prirodzene v latexovej šťave zo semienka maku ópia, známeho ako ópium. Makový ópia rastie v mnohých častiach sveta vrátane Ázie, Austrálie, niektorých častí Európy, Turecka, Afganistanu, Kolumbie a Mexika.
Tento opiát je hlavnou psychoaktívnou zložkou heroínu, ktorá produkuje vysoký euforický heroín. To je tiež to, čo dáva heroínu svoje návykové vlastnosti a vytvára stav fyzickej závislosti medzi jeho užívateľmi; čím viac používa niekto, tým viac potrebuje vyhnúť sa abstinenčným príznakom.
Úmrtia súvisiace s predávkovaním syntetickým opiátom v USA vzrástli od roku 2013 o viac ako 300%, najmä v dôsledku kontaminácie heroínu a iných drog s nelegálne vyrobeným fentanylom.
Fentanyl je opiátový liečiva proti bolesti, ktoré je oveľa silnejšie a nebezpečnejšie ako heroín. Výskum ukazuje, že užívatelia drog sa obávajú fentanylu vo svojom heroíne a väčšina z nich je otvorená používaniu rýchlych testovacích prúžkov, ktoré sa môžu použiť na detekciu prítomnosti fentanylu vo vzorkách liekov (pred použitím) alebo moču (po použití) a môžu pomôcť informovať ľudí o ich riziku vystavenia.
Okrem diacetylmorfínu a fentanylu môže pouličný heroín obsahovať rôzne iné uličné a lieky na predpis vrátane metamfetamínu. Hoci metán je stimulant a heroín je relaxant, obaja vyvolávajú pocity eufórie, takže predajca drog často môže prekonať miešanie psychoaktívnej drogy, ktorá produkuje eufóriu s heroínom, ak je k dispozícii za nižšiu cenu. Spoločnosť Meth nesie svoje vlastné riziká a zvyčajne obsahuje toxické chemikálie, čo spôsobuje, že ak nie je bezpečné priamo vstúpiť do krvného riečišťa.
Čierny cukor Heroín
Čierny dechtový heroín, ktorý vyzerá ako lepkavá alebo tvrdá guľa alebo kúsok čierne hnedej látky, sa vyrába veľmi hrubým procesom, pri ktorom sa vyrába opiát, ktorý je relatívne nerafinovaný v porovnaní s heroínom z bieleho prášku. Obsahuje niekoľko čiastočne spracovaných foriem opiátu, ktoré sa líšia od heroínu.
Napriek tomu, že čierny dechtovitý heroín je už viac ako 100 rokov, jeho popularita v Spojených štátoch začala v 70. rokoch, pretože je lacnejšie a ľahšie vyrobiť ako biely prášok heroín.
Hnedý alebo biely prášok Street Heroin
Ďalšie spracovanie čierneho dechtu heroínu a rezanie laktózou môže vyvolať hnedý prášok heroín. Biela prášková heroínová látka v najčistejšej forme je soľná forma liečiva, známa ako diacetylmorfin hydrochlorid, aj keď sa zvyčajne zmieša alebo "rozreže" s inými bielymi práškami, ktoré znižujú účinnosť a zvyšujú riziko kontaminácie a poškodenia žíl, ak injekcia lieku.
Zvyčajne je čistejší heroín, čím je bledšie a lesklejšie, zatiaľ čo heroín s väčšou silou rezu, čím sa objaví bledší prášok.
Chemické prísady
Proces tvorby heroínu z ópia sa líši v závislosti od použitých metód a zariadenia, v ktorom sa vyrába. Tieto zariadenia sa skladajú z najmodernejších legitímnych laboratórií vedených plne kvalifikovanými chemikmi, od tajných laboratórií, ktoré prevádzkujú výrobcovia nedovolených drog, od improvizovaných procesov používajúcich staré ropné bubny a vonkajšie požiare, ktoré prevádzkujú miestni pestovatelia s malým alebo žiadnym vzdelaním v chémii.
V poslednej dobe bol heroín vyrábaný v domácich laboratóriách ľuďmi, ktorí sa pokúšali premeniť lieky proti bolesti na predpis, ako je oxykodón, na pouličný heroín.
Neexistuje žiadny spôsob, ako poznať miesto pôvodu alebo ďalšie zložky heroínu zakúpené na ulici. Môže obsahovať nečistoty, ktoré sú vedľajšími produktmi výrobného procesu vrátane chemikálií, ako je oxid vápenatý, amoniak, chloroform, kyselina chlorovodíková a anhydrid kyseliny octovej.
anestetiká
Ulica heroínu môže obsahovať lokálne anestetiká, ako je xylokaín. Napriek tomu, že anestetiká sa legálne používajú na lekárske a zubné účely, nesú riziká, môžu mať vedľajšie účinky a sú tiež potenciálnymi alergénmi, ktoré nesú dodatočné riziká nepriaznivých účinkov na zdravie, ktoré nemusia byť uznané alebo správne liečené užívateľmi alebo predajcami.
plniva
Filtrové zložky sa pridávajú na zväčšenie heroínu tak, aby predajcovia mohli zvýšiť svoje ziskové marže. Odchovujú od škodlivých látok, ako je mastenec, múka, kukuričný škrob, práškové mlieko a rôzne cukry.
Napríklad čierny dechtový heroín môže byť zriedený čiernym leskom na topánky alebo špinou. Chinín sa niekedy pridáva do bieleho práškového heroínu kvôli jeho horkej chuti.
Potenciálne toxíny
Je tiež možné, aby sa jedy rozdelili na heroín. Strychnin, ktorý sa používa ako pesticíd používaný v jedu potkanov, je jedinou toxickou zložkou niekedy zmiešanou s heroínom. Rovnako ako u potkanov a iných cicavcov je strychnín pre ľudí smrteľný.
Medzi psychologické príznaky otravy strychnínom patrí úzkosť, nepokoj, agitácia a zvýšená odpoveď na prekvapenie. Medzi fyzické príznaky patrí napnutie čeľuste, svalová bolesť a kŕče, rigidita rúk a nôh a oblúk krku a chrbta.
Čierny dechtový heroín môže byť rezaný s pôdou, ktorá môže obsahovať spóry toxickej kontaminantu nazývanej clostridium botulinum. Ak tento názov znie nejasne, môže to byť preto, že spôsobuje potenciálne smrteľné otravy jedlom nazývané botulizmus.
Ak sa tieto spóry dostanú do rany, ktorá sa bežne vyskytuje pri injekcii čierneho dechtu heroínu, spóry môžu klíčiť a spôsobiť botulizmus rany. Aj keď sa rana môže zdať malá, infekcia je mimoriadne vážna.
Botulizmus rany produkuje lokálne neurotoxíny, ktoré spôsobujú symetrickú, ochabnutú, klesajúcu paralýzu dobrovoľných svalov, čo znamená, že nemôžete svaly pohybovať, keď sa pokúšate, postupujete k tomu, že nebudete môcť dýchať bez pomoci a prípadne smrť, ak nebudete liečený. Otrava botulizmu môže spôsobiť smrť. Príznaky otravy botulizmom nebudú pomáhať naloxónom, liek často používa na zvrátenie predávkovania heroínom.
Hoci nie je v skutočnosti zložkou heroínu, ľudia, ktorí spaľujú heroín na hliníkovú fóliu na vdychovanie výparov - prax známa ako "prenasledovanie draka" - môže mať zvýšené hladiny hliníka v moči. Hliník je známy ako neurotoxín, aj keď dlhodobé účinky na užívateľov heroínu je ešte potrebné zistiť.
> Zdroje:
> Exley C, Ahmed U, Polwart A, Bloor R. Zvýšený alumín moču u súčasných a minulých užívateľov nelegálneho heroínu. Addiction Biology , 12 (2): 197-199. 2007.
Frances R, Miller S. a Mack A. (Editors). Klinická učebnica návykových porúch. 4. vydanie. New York: Guilford. 2016.
> Krieger M., Yedinak J, Marshall B, et al. Vysoká ochota používať rýchle fentanylové testovacie prúžky medzi mladými dospelými, ktorí užívajú drogy. Harm Reduction Journal , 15 (1): 7. 2018.
> Mars S, Bourgois P, Karandinos G. Montero F, Ciccarone D. Textúry heroínu: užívateľské perspektívy na "čierny decht" a práškový heroín v dvoch amerických mestách. Journal of Psychoactive Drugs 48 (4): 270. 2016.
> Summers P, Struveb I, Wilkes M, Rees V. Strata žily v mieste vpichu a abscesy mäkkých tkanív spojené s injekciou heroínu z čierneho dechtu: Štruktúrna štúdia dvoch odlišných populácií v USA. Medzinárodný vestník o drogovej politike, 39: 21-27. 2017.