Možno ste počuli, že ľudia hovoria o "pocitom hroziacej skazy" mnohými spôsobmi, ale pravdou je, že tento pocit môže byť skutočným zdravotným príznakom. Aké zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť tento príznak a aké mechanizmy by mohli vysvetliť, prečo sa vyskytuje? Mali by ste venovať pozornosť tomuto pocitu, ak sa sami budete cítiť?
Čo je zmysel hroziaceho odsúdenia?
Pred vstupom do možných zdravotných alebo psychologických príčin pocitu blížiacej sa záhuby je dôležité stručne definovať a popísať tento príznak.
Pocit hroziacej záhuby je pocit vedomia, že sa chystá niečo ohrozujúce alebo tragické. Samozrejme, že uprostred život ohrozujúcej krízy môže viesť ľudí k pocitu, že môžu zomrieť, ale tento príznak môže skutočne predchádzať ďalším zjavne kritickým príznakom.
Napríklad u niektorých ľudí, ktorí mali závažné alergické reakcie (anafylaxia) alebo ktorí vyvinuli Irukandjiho syndróm (zhromažďovanie symptómov, ktoré sa objavujú ako reakcia na škvrnitosť z Carukia barnesi , typ medveďa žijúceho pri medvede), môže pocit blížiaceho sa zániku vyskytnú sa pred inými vážnymi príznakmi, ktoré by viedli k tomu, že človek verí, že smrť je bezprostredná.
Symptóm vs. hovor
Jednou z ťažkostí pri hľadaní zmyslu pre blížiacu sa zánik je, že táto fráza sa používa mnohými rôznymi spôsobmi. Môže sa použiť doslova na to, aby ste opísali pocit, že sa vám osobne stane niečo veľmi zlé. Týmto spôsobom by táto veta bola považovaná za "príznak".
Môže sa použiť aj na opis Vášho názoru o tom, čo sa vo svete deje. V tomto prípade môže byť táto veta použitá ako "predpoveď".
Inokedy môže byť fráza jednoducho použitá ako postava reči. Napríklad človek môže poznamenať, že si myslel, že zomrie, keď jeho šéf stál, aby prediskutoval firemný obliekací kód, ktorý zabudol zips svoju mušku.
Keď človek, ako zamestnanec, vyjadruje ironickú otázku tomuto svojmu šéfovi, môže mať metaforický pocit hroziacej skazy o budúcnosti svojho zamestnania.
Ako dlho máme známe zmysel pre blížiacu sa zkázu mať lekárske význam?
Zatiaľ čo väčšina lekárov núdzovej lekárskej starostlivosti, lekári kritickej starostlivosti a záchranári vám povedia, že pocit hrozícího záhubu by sa mal brať veľmi vážne, pochopenie, že pocit hroziacej skazy je legitímnym zdravotným príznakom, vznikol dávno predtým, ako vedecká západná medicína zaujala rozvinutého sveta.
Tento príznak bol hlásený ako taký, ktorý mal lekárske významy celú cestu späť do starovekej gréckej a rímskej literatúry. Pocit hroziacej záhuby bol obávaný v 1400 a 1500 ako symptóm, ktorý predstieral ďalšie príznaky súvisiace s smrtiace mor (v tej dobe sa odkazoval ako na pocit choroby). Dnes v 21. storočí môže byť sťažnosť na pocit blížiaceho sa záhuby vysporiadaná s rovnakým problémom v očiach osoby, ktorá prežíva tento príznak, ako aj v prípade zdravotníckych pracovníkov, ktorí čelia priznaniu pocitu svojimi pacientmi.
Lekárske a psychologické príčiny
Existuje prekvapivo niekoľko priamych lekárskych štúdií, ktoré sa zaoberajú pocitom blížiaceho sa záchvatu ako symptómu, vzhľadom na frekvenciu, s akou sa tento príznak objavuje v zoznamoch "diferenciálnych diagnóz" v lekárskych učebniciach alebo na klinikách nemocnice.
Niektoré stavy, v ktorých je pocit hroziaceho zániku uvedený ako príznak, zahŕňajú:
- Anafylaxia (závažné alergické reakcie)
- Vystavenie toxínom a otravám: Patrí sem najmä pichnutie medúzy zaznamenaná skôr a otravy kyanidom, v ktorom je pocit hrozícího záchvatu často prvým príznakom.
- Pľúcna embólia: Pľúcne embólie sú zrazeniny, ktoré sa po pretrhnutí v nohách (hlboká žilová trombóza) dostávajú do pľúc. Ďalšie príznaky často zahŕňajú náhly náhly ostrý náhly bolesť na hrudníku, ktorý sa zhlboka nadýchne a môže sa rýchlo prejsť na závraty a bezvedomie.
- Infarkt
- Feochromocytóm (typ nádoru nadobličiek): Tieto nádory často spôsobujú masívne uvoľňovanie katecholamínov, ako je adrenalín ( epinefrín ), noradrenalín (norepinefrín) a dopamín. Tieto chemikálie môžu následne spôsobiť náhly nárast krvného tlaku, rýchly tep srdca, potenie a pravdepodobne pocit hrozícího zániku.
- Transfúzne reakcie v krvi: Transfúzia krvi môže viesť k alergickým reakciám (anafylaxiu) s hemolýzou (rozpadom) transfúznych červených krviniek. Príznaky úzkosti a blížiace sa záchvaty sa môžu vyskytnúť pred ďalšími príznakmi, ako je dýchavičnosť, búšenie srdca a pokles krvného tlaku.
- Záchvaty alebo ako súčasť epileptickej aury
- Neepileptické psychogénne záchvaty
- Intraoperačné uvedomenie (keď sa ľudia "prebudia" počas operácie) sa tiež nazývajú povedomie o anestézii alebo neúmyselným uvedomením.
- depresie
- Úzkostné poruchy, ako je panická porucha (počas záchvatov paniky), generalizovaná úzkostná porucha , posttraumatická stresová porucha a ďalšie.
- Bipolárna porucha
príznaky
Pocit hrozícího zániku sa môže vyskytnúť sám (ako tomu bolo pred inými príznakmi s morom v stredoveku) alebo spolu s inými príznakmi. Niektoré z týchto príznakov (v závislosti od základnej príčiny) zahŕňajú:
- potenie
- Návaly horúčavy
- Tremor a trasenie
- Dýchavičnosť
- Palpitácie srdca (srdcové arytmie)
- Depersonalizácia (pocit odtrhnutia od seba)
Fyziologické mechanizmy
Existuje celý rad fyziologických vysvetlení, ktoré môžu pomôcť vysvetliť zmysel pre blížiacu sa zánik a ako vzniká tento pocit.
Uvoľňovanie katecholamínov sa môže vyskytnúť ako primárny faktor (ako je napríklad feochromocytóm), ako odpoveď na telo, ktoré rozpozná zdravotnú pohotovosť (ako je srdcový záchvat alebo pľúcna embólia) alebo ako odpoveď na psychický stres (panika) ako súčasť boj alebo reakciu na stres.
Komponent nervového systému by mohol v tomto prípade veľmi dobre podložiť tento príznak. V mnohých ľuďoch s epilepsiou temporálneho laloku sa zaznamenal zmysel pre blížiacu sa záchvaty a môže sa vyskytnúť aj ako súčasť epileptickej aury.
Symptómy srdcového záchvatu alebo iného život ohrozujúceho stavu môžu určite spôsobiť pocit hrozícího zániku skôr vedomým, než nevedomým spôsobom, pretože poznáte príznaky (ako náhle závažný pokles krvného tlaku a veľké bolesti na hrudníku), ktoré sú často spojené so smrťou.
Nie je tak prekvapujúce, že ľudia môžu mať pocit hroziacej skazy, keď čelia život ohrozujúcemu zdravotnému stavu, a to aj bez vedomia. Vieme, že naše telo v mnohých ohľadoch reaguje na stres bez vedomého uvažovania. Vieme, že existujú napríklad zmeny, ktoré predchádzať záchvatom, ktoré môžu pes niekedy rozpoznať pred ľuďmi (a sú dôvodom pre zachytenie psov alergických psov).
Iný koncept trochu podobný zmyslu blížiacej sa záhuby, ktorý podobne nie je dobre pochopený, je blízko povedomia o smrti. V povedomí o blízkej smrti môže človek, ktorý sa vám nezmení, zrazu poznamenať, že zomrie - a potom zomrie.
Výskumné štúdie
Prekvapivo existuje len málo štúdií, ktoré priamo skúmajú dôležitosť zmyslu pre blížiacu sa záchvaty ako príznak rôznych zdravotných stavov napriek skutočnosti, že tento príznak je pomerne často uvedený v zoznamoch symptómov v lekárskej literatúre. To znamená, že navrhnúť štúdiu, aby sa tento príznak oddelene preskúmala, bude veľmi ťažké.
Väčšina štúdií skúmala tento príznak len nepriamo. Napríklad čínska štúdia zistila, že núdzový lekári mali väčšiu pravdepodobnosť, že pacient určil, že pacient potrebuje núdzovú starostlivosť o srdcovú chorobu, ak sa pacientovi sťažuje na pocit blížiaceho sa záchvatu a v skutočnosti tento príznak nesie väčšiu váhu ako iné príznaky pri tvorbe rozhodnutia. Zatiaľ čo takéto štúdie nám hovoria, že lekári berú ohľad na tento príznak a neovplyvňujú ich, v skutočnosti nám neuvádzajú význam tohto symptómu.
Spodná čiara
Aj keď v skutočnosti nerozumieme dôležitosti pocitu blížiacej sa záhuby, tento pocit uznávame za dôležitú medicínsku občas. Mechanizmy, ktoré by mohli tento symptóm podčiarknuť, tiež podporujú, že hroziaci záchvaty môžu byť legitímnym zdravotným symptómom. Nakoniec, intuícia lekárov, ktorá prechádzala roky od starovekého Grécka až po 21. storočie, nám hovorí, že pocit hrozícího záhadu si zaslúži pozornosť, aspoň kým nebudeme vedieť viac.
Pokiaľ zvyčajne nemáte pocit hroziacej skazy ako súčasť úzkostnej poruchy, môže zostať najlepšie zavolať 911, ak máte ohromujúci pocit hroziacej skazy. Mnoho ľudí zostalo nažive kvôli dôvere inštinktom a intuíciou. Ak si nie ste istí, pýtajte sa sami seba: "Aká je tá najhoršia vec, ktorá sa môže stať?" Ak váš príznak neznamená nič, môžete strácať svoj deň a náklady na návštevu núdzovej miestnosti. Na druhej strane a na rozdiel od moderných videohier, naše telo nemá tlačidlo "reštart", ak sa rozhodnete ignorovať príznak, ktorý signalizuje život ohrozujúci stav.
zdroj:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L. a D. Broshek. Exkluzívne skúsenosti spojené s záchvatmi. Hranice v ľudskej neurovede . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J. a T. Brandt. Čo starí Gréci a Rimania vedeli (a nevedeli) o morskej havárii. Neurológia . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C. a L. McGowan. Skúsenosti pacientov s infarktom myokardu, ktoré boli prijaté v priebehu šiestich mesiacov primárnej perkutánnej koronárnej intervencie. Journal of Clinical Nursing . 2017 Jan 2. (Epub pred tlačou).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. a Y. Sun. Pre-nemocničná starostlivosť hľadaná u pacientov s akútnym infarktom myokardu a následnou kvalitou starostlivosti v bejingu. Čínsky zdravotný vestník . 2010. 123 (6): 664-9.