Dôležité rozdiely medzi OCD u dospelých a detí
Hoci mnohí ľudia považujú OCD za poruchu, ktorá postihuje iba dospelých, deti sú tiež postihnuté. Zatiaľ čo existuje veľa podobností medzi OCD na začiatku dospievania a detstvom, existuje tiež veľa dôležitých rozdielov. Pozrime sa.
OCD u detí: Prehľad
OCD sa považuje za detský nástup, ak sa pred pubertou vyskytnú príznaky, ako sú obsesia a nátlaky .
Medzi 1 až 3% detí sa rozvinie OCD a priemerný vek nástupu je približne 10 rokov, hoci deti mladšie ako 5 rokov alebo 6 rokov môžu vyvinúť chorobu. Zaujímavé je, že zatiaľ čo chlapci sú bežnejšie postihnuté OCD v detstve, tento trend sa zvráti po puberte. Aj chlapci s OCD v dôsledku detstva sa zdajú byť vystavení väčšiemu riziku súvisiacich stavov, vrátane tických porúch.
Keď sa deti často len učia uvažovať abstraktne, často majú menej poznatkov o svojich posedách ako dospelí. To v kombinácii s obmedzenými a / alebo rozvíjajúcimi sa slovnými schopnosťami môže sťažiť správnu diagnózu .
Obsah posadnutosti detí sa môže líšiť aj od obsahu dospelých. Napríklad nie je nezvyčajné, aby deti s OCD mali špecifické obsesie súvisiace so smrťou ich rodičov. Rituály alebo nátlaky detí môžu mať väčšiu pravdepodobnosť, že zahŕňajú alebo sú sústredení okolo členov rodiny ako dospelí.
Takisto detské obsesie zriedkavo zdôrazňujú sexuálne témy, aj keď je dôležité poznamenať, že adolescenti môžu skutočne zažiť väčší výskyt sexuálne orientovaných posadnutostí. A konečne, deti s OCD môžu častejšie hromadiť ako dospelí s poruchou.
Zdá sa, že OCD v dôsledku dieťaťa tiež signalizuje vyššie riziko genetického prenosu OCD, porúch tic a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) .
Liečba OCD u detí
Rovnako ako u OCD dospelých, súčasná odporúčaná liečba OCD pri nástupe detí je kombináciou individuálnej alebo skupinovej terapie kognitívneho správania (CBT) a liekov, ktoré zvyšujú hladiny neurochemického serotonínu, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) .
Pri vykonávaní CBT s deťmi je nevyhnutné, aby boli rodičia vzdelaní a zapojení. Výskum naozaj naznačuje, že zapojenie rodičov je silným prediktorom úspešnosti liečby.
Môže byť tiež užitočné zdôrazniť deťom, že ich OCD je "zlý chlapec", ktorý je zodpovedný za ich príznaky a oni a ich rodičia sú "dobrí chlapci". Takáto technika môže pomôcť znížiť šance, že dieťa bude pocítite vinu alebo hanbu za to, že máte OCD.
Samozrejme, vzhľadom na niekedy obmedzené kognitívne schopnosti detí, vysvetlenie abstraktných pojmov musí byť vykonané spôsobom, ktorý je vhodný pre vek dieťaťa.
PANDAS: Osobitný prípad OCD u detí
Niekedy môže byť OCD u detí spôsobená autoimunitnou reakciou v mozgu. Ochorenie známe ako pediatrické autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené so streptokokovými infekciami (alebo "PANDAS") sa predpokladá, že je vyvolané infekciou rovnakých baktérií, ktoré spôsobujú strep krk a šarlach.
Keď imunitný systém dieťaťa bojuje proti infekcii strepom, stane sa zmäteným a začne útočiť na oblasť mozgu, ktorá sa nazýva bazálna ganglia. Hoci zmeny v mnohých oblastiach mozgu sú základom symptómov OCD, abnormality bazálneho ganglia boli spojené s príznakmi OCD . Zatiaľ čo sa príznaky bežného OCD vyvíjajú pomaly, nástup formy OCD v PANDAS je rýchly.
zdroj:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Deti s obsedantno-kompulzívnou poruchou: sú len malí dospelí?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obsedantno-kompulzívne a spektrálne poruchy u detí a adolescentov" Psychiatrické kliniky Severnej Ameriky 2006 29: 353-370.