Opakovaná transcraniálna magnetická stimulácia (známa tiež ako rTMS alebo opakovaná TMS) je relatívne neinvazívny postup, ktorý zahŕňa umiestnenie malého magnetického zariadenia priamo na lebku. Toto zapečatené zariadenie obsahuje cievkový drôt, ktorý prenáša elektrickú energiu a vytvára magnetické pole podobné pevnosti ako magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).
Prúd elektriny, ktorý pulzuje cez zariadenie do cielených oblastí, spôsobuje, že bunky v mozgu nazývané neuróny sa stávajú viac alebo menej aktívnymi.
Ako funguje rTMS
Úroveň aktivity neurónov bola spojená s príznakmi duševnej choroby, ako je obsedantno-kompulzívna porucha ( OCD ), ktorá pomáha vysvetliť teóriu rTMS. Špecifické oblasti mozgu môžu byť opakovane stimulované, aby spôsobili dlhotrvajúce zmeny v aktivite neurónov. Predpokladá sa, že tieto zmeny môžu viesť k zníženiu symptómov , hoci liečba je dosť nová, že sa ešte stále vykonávajú štúdie. Strana mozgu a oblasti mozgu často cielene závisí od choroby, ktorá sa lieči.
História liečby
rTMS bol pôvodne zavedený v roku 1985 ako menej škodlivá forma staršej a oveľa invazívnej elektrokonvulzívnej terapie (ECT). V roku 2008 ho FDA schválila na použitie v Spojených štátoch s depresiou, ktorá nebola liečiteľná aspoň jedným liekom.
Takisto bol schválený na Novom Zélande, Austrálii, Kanade, Izraeli a Európskej únii na použitie pri depresii, ktorá nereaguje na iné liečenie. Účinnosť rTMS pre iné poruchy, ako je schizofrénia, mŕtvica, poranenie mozgu, úzkosť, migréna a bolesť, sa stále skúma.
Bezpečnosť a vedľajšie účinky
rTMS sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný, ak sa používa v súlade so stanovenými usmerneniami, aj keď niektorí pacienti hlásia bolesti hlavy, nepríjemné pocity na hlave, závraty hlavy alebo svalovú stálosť alebo brnenie. Epileptický záchvat je závažnejší, hoci zriedkavý, vedľajší účinok TMS a zvyčajne sa vyskytuje iba vtedy, ak má pacient záchvaty v anamnéze. rTMS nemožno použiť u pacientov, ktorí majú kardiostimulátor alebo určité kovové implantáty alebo zariadenia.
Čo môžete očakávať
Opakované TMS liečby sa môžu podávať jedenkrát denne alebo viackrát denne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov v závislosti od liečebného protokolu. Zvyčajne trvanie stretnutí trvá od 20 do 60 minút a podáva sa päť dní v týždni asi šesť týždňov. Nepoužíva sa žiadna anestézia, čo znamená, že ste hore, ale je to bezbolestné, aj keď môžete pocítiť ľahké poklepanie alebo zaklepanie do hlavy. Môžete sa rozhodnúť pre nosenie zátkových chráničov sluchu, pretože liečba má tendenciu byť hlučná.
Zdá sa, že dlhodobé účinky liečby trvajú najmenej šesť mesiacov, hoci môže byť potrebná aj udržiavacia terapia, ako napríklad lieky alebo psychoterapia . Ďalšie liecby môžu byť potrebné neskôr, ak sa príznaky vrátia. Váš lekár Vám bude po ukončení liečby naďalej monitorovať.
Pretože jeho účinnosť je premenlivá a nie je dobre zavedená, rTMS sa nepoužíva ako primárna liečba. Keďže je to však neinvazívne a má len málo vedľajších účinkov, môže to byť dobrá voľba pre ľudí, ktorí hľadajú alternatívne spôsoby boja proti duševným chorobám alebo bolestiam, najmä ak zlyhali iné liečby. Porozprávajte sa s lekárom o tom, či rTMS môže byť pre vás to pravé.
zdroj:
Ruffini, C., Locatelli M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentačné účinky opakovanej transcraniálnej magnetickej stimulácie na orbitofronálnu kôru u pacientov s obsedantno- Riadené vyšetrovanie, primárna starostlivosť spoločníkom k Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slidema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Mali by sme rozšíriť súbor nástrojov psychiatrických liečebných metód na opakovanú transkraniálnu magnetickú stimuláciu (rTMS)? Klinická psychiatria 2010 (e-publikovaná pred tlačou).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS