Opakované TMS a hlboké TMS môžu pomôcť znížiť príznaky OCD
Hoci v súčasnosti existuje množstvo účinných liečebných a psychologických liekov na obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD), ak máte liečebné rezistentné OCD, možno hľadáte nové spôsoby liečby vašich príznakov.
Transkraniálna magnetická stimulácia alebo TMS získala značnú pozornosť ako možnú alternatívnu liečbu na zníženie symptómov OCD .
Hoci bol prvýkrát vyvinutý takmer pred 30 rokmi ako nástroj na liečbu veľkej depresie , TMS je teraz široko skúmaný na účinnosť pri liečbe rôznych duševných ochorení. Dva typy bežne používané pre duševné choroby sú opakovaná transcraniálna magnetická stimulácia (rTMS) a hlboká transcraniálna magnetická stimulácia (dTMS).
Opakovaná transcraniálna magnetická stimulácia
Opakované TMS je predchodcom dTMS a je relatívne neinvazívnym postupom, ktorý zahŕňa umiestnenie malého zariadenia priamo na lebku. Toto zapečatené zariadenie obsahuje cievku drôtu, ktorá prenáša elektrickú energiu cez magnetické pole, ktoré generuje. Volá sa opakovane, pretože impulzy skôr než zostávajú stabilné. Prietok elektriny cez zariadenie stimuluje bunky v mozgu nazývané neuróny, ktoré menia ich hladiny aktivity. Úroveň aktivity neurónov bola spojená s príznakmi duševnej choroby, ako je OCD.
Koľko ošetrení rTMS by ste potrebovali, závisí od liečebného protokolu a pred začatím liečby vás a váš lekár prediskutovali.
Hoci sa vyskytli niektoré správy o tom, že rTMS je účinný pri znižovaní symptómov OCD , väčšina výskumných zistení naznačuje, že rTMS nie je účinný pri znižovaní symptómov OCD samotných alebo v kombinácii s liekmi.
Existuje však nejaký náznak, že rTMS môže nepriamo zlepšiť psychickú pohodu ľudí, ktorí sa vyrovnávajú s OCD , znížením symptómov depresie, ktoré často súvisia s OCD.
Hlboká transcraniálna magnetická stimulácia
Rovnako ako rTMS, hlboká transcraniálna magnetická stimulácia tiež používa cievku umiestnenú priamo na lebku, ktorá vytvára magnetické pole prenikajúce do mozgu. Najväčší rozdiel medzi týmito dvomi typmi je to, že cievka používaná s dTMS, nazývaná H-cievka, dovoľuje, aby impulz prenikal hlbšie do mozgu. Hlboké TMS vykazuje pri liečbe duševných ochorení veľký potenciál nad rTMS. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil rTMS aj dTMS na liečbu závažnej depresívnej poruchy a uskutočnili sa štúdie o ich účinnosti pri OCD a iných duševných ochoreniach, ako je napríklad bipolárna porucha.
Hlboká transcraniálna magnetická stimulácia môže najviac ponúknuť ľuďom s liečbou rezistentné OCD. Jedna štúdia ukázala, že ľudia s OCD rezistentnými voči liečbe, ktorí dostávali dTM mali významné zlepšenie symptómov a výsledky boli tri mesiace stabilné.
Potenciálne vedľajšie účinky TMS
TMS sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný, ak sa používa v súlade so stanovenými usmerneniami.
Po podaní TMS môžete mať bolesti hlavy, cítiť ospalosť a máte iné mierne symptómy, ktoré sú vo všeobecnosti krátkodobé. Epileptické záchvaty sú závažnejším, hoci zriedkavým, vedľajším účinkom rTMS.
Napriek tomu, že TMS pre OCD sa skúmal v mnohých štúdiách, použité stimulačné parametre, cielené oblasti mozgu a dĺžka liečby sa od štúdia k štúdii líšili, čo sťažuje porovnávanie výsledkov. Zatiaľ čo výskum pokračuje v skúmaní účinku TMS na OCD, štandardný protokol pomôže výskumníkom určiť účinnosť rTMS pre OCD presvedčivejšie.
zdroje
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentačné účinky opakovanej transcraniálnej magnetickej stimulácie na orbitofronálnu kôru pacientov s obsedantno- : Riadené vyšetrovanie, primárna starostlivosť spoločníkom k Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
- Slidema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Mali by sme rozšíriť paletu nástrojov psychiatrických liečebných metód tak, aby zahŕňali opakovanú transcraniálnu magnetickú stimuláciu (rTMS)? Metaanalýza účinnosti rTMS pri psychiatrických ochoreniach, IEC "Mali by sme rozšíriť súbor nástrojov psychiatrických liečebných metód tak, aby zahŕňali opakovanú transkraniálnu magnetickú stimuláciu (rTMS)? Metaanalýza účinnosti rTMS v psychiatrických ochoreniach. Journal of Clinical Psychiatry 2010 (e-publikované pred tlačou).