Brána k úspešnej liečbe expozície
Účinnosť psychologických liečení obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), ako napríklad terapia prevencie expozície a reakcie, je dobre zavedená. Ale vzhľadom na to, že terapia založená na expozícii vyžaduje od pacienta, aby priamo konfrontoval tie veci, ktoré sa najviac obávajú, mnohí ľudia odmietajú liečbu, vypadnú krátko po tom, ako sa začnú, alebo nevedia držať domáce úlohy.
Z tohto dôvodu sa odhaduje, že len 50% ľudí s OCD je schopných profitovať z liečby založenej na expozícii napriek ich účinnosti.
Ale výskum pokračuje v hľadaní spôsobov, ako zvýšiť atraktívnosť terapií na základe expozície pre viac ľudí a motivačné techniky pohovorov sú v tomto ohľade značným sľubom.
História a účel motivačných rozhovorov
Pôvodne boli vyvinuté motivačné techniky rozhovoru, ktoré pomáhajú zvyšovať motiváciu ľudí meniť a znižovať negatívne pocity voči liečbe u jednotlivcov, ktorí zápasia s poruchami užívania drog . Nedávno sa skúmalo motivačné rozhovory ako spôsob riešenia týchto problémov pri úzkostných poruchách , ako je napríklad OCD.
Motivačné rozhovory predpokladajú, že chcete, aby sa vo vašom živote uskutočnili pozitívne zmeny, ale súčasne uznáva, že strach môže niekedy spôsobiť takúto zmenu.
Cieľom je zvýšiť vašu motiváciu k zmene, aby ste dosiahli svoje ciele, ako je nájsť romantického partnera alebo trvalé zamestnanie.
Prehliadanie toho, čo vás pohná
Jednou z najväčších súčastí motivačného rozhovoru je dôkladné preskúmanie toho, čo vás udrží v rovnakých vzorkách a myšlienkach OCD, a to aj napriek ublíženiu a utrpeniu, ktoré prežívate.
Prečo stále robíte to, čo robíte? Napríklad, aj keď niekto s OCD môže v súčasnosti tráviť viac ako dve hodiny denne umývať svoje ruky, túžba vyhnúť sa úzkosti, ktorá prichádza s pocitom kontaminácie môže prevážiť strach a narušenie ich života spôsobené týmto správaním. V inom prípade môže byť niekto, kto prežíva extrémne úzkostlivé rušivé a násilné sexuálne obsesie o týraní detí, môže byť ochotný trpieť tým, že sa vyhne tomu, aby musel odhaliť tieto potenciálne trápne a hanebné myšlienky terapeutovi, rodinnému príslušníkovi alebo manželke.
Identifikácia vašich bariér
Motivačné techniky rozhovoru vám môžu pomôcť pripraviť sa na cielenejšiu liečbu na základe expozície. Bariéry, ktoré by sa mohli dostať do cesty vašej štartovacej alebo dokončujúcej liečby, sú identifikované a hlboko diskutované. Váš terapeut bude zvyčajne používať otvorené otázky, ktoré vám pomôžu prijať vaše vlastné závery. Nezabudnite, že nie je nezvyčajné nevedomosť alebo dokonca chcú vyhnúť premýšľaniu o dôvodoch, ktoré nechcete zmeniť. To je normálne, najmä ak sú vaše dôvody na vyhýbanie sa zmenám potenciálne strašné.
Akonáhle sú bariéry pre zmenu identifikované, váš terapeut bude pracovať s vami na identifikáciu ako výhody a nevýhody spojené s účasťou na terapii založenej na expozícii.
Následne vy a váš terapeut máte rozsiahle diskusie o vašich cieľoch a či nevýhody účasti na terapii prevažujú nad cieľmi, ktoré chcete dosiahnuť, alebo nie.
Motivačné techniky rozhovoru zlepšujú výsledky?
Celkovo klinický výskum naznačuje, že motivačné techniky rozhovorov pomáhajú viac ľudí profitovať z liečby OCD na základe expozície. Takisto existujú určité dôkazy, že motivačné rozhovory môžu pacientom pomôcť získať viac informácií o závažnosti ich príznakov a koľko OCD skutočne narúša ich život.
Ak máte záujem o behaviorálnu terapiu, ale máte tiež silné výhrady k takejto liečbe, môže byť užitočné nájsť terapeuta, ktorý sa špecializuje na motivačné rozhovory, aby vám pomohol pozdĺž tejto liečby.
zdroj:
Maltby, N., & Tolin, D. "Stručná motivačná intervencia pre pacientov s OCD s odmietaním liečby" Kognitívna behaviorálna terapia 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB Pridanie motivačného rozhovoru na expozíciu a rituálnu prevenciu pre obsedantno-kompulzívnu poruchu: otvorená skúšobná skúšobná kognitívna terapia 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/