Klinické symptómy depresívnej epizódy sú špecificky uvedené v DSM-IV-TR , čo je psychiatrická diagnostická príručka. Osobné príznaky depresie každého človeka však pravdepodobne budú odlišné, hoci spoločné vlastnosti sú spoločné.
Ak má človek zhluk takýchto príznakov a prejavuje sa dva týždne alebo viac, mohol by byť diagnostikovaný s veľkou depresívnou poruchou, alebo ak osoba tiež prežíva mánia alebo hypománia, bipolárnu poruchu. Poďme sa pozrieť na deväť z každodenných príznakov depresie, ktoré, ako skupina, by mohli viesť k jednej z týchto porúch sú diagnostikované. Budeme používať štyri postavy: John, Tina, Andy a Lorna. Dôležité je mať na pamäti : Andy už predtým zažil mánia a Tina hypománia . Každý z nich bude mať jedinečné príznaky, čo vedie k mierne odlišným diagnózam - takže na konci tohto článku môžete zistiť, s akou diagnostikou týchto štyroch znakov.
1 - Nízka nálada
Zatiaľ čo Ján jednoducho hovorí, že je depresívny, ostatní opisujú svoje pocity inak. Tina sa väčšinou cíti smutne a nevie prečo. Andyho spôsob, ako to opísať, je povedať, že cíti prázdnotu vo vnútri, alebo niekedy, že jeho život je prázdny. A Lorna nič nehovorí, ale jej rodina vidí, že sa mopí a plačí veľa.
To, čo všetci opisujú, spadá pod klinické označenie "depresívna nálada", ale každý z nich skúša túto náladu iným spôsobom.
2 - Strata záujmu o činnosti
John je výkonný riaditeľ, ktorý sa zvyčajne darí na prácu, ktorú robí. Ale teraz je to jedno. Chýba termíny. Nevracia všetky svoje hovory, ani neodpovedá na všetky svoje e-maily. Namiesto práce hrá počítačový solitér čo najviac.
Tina je láska je vonkajšie cvičenie. Bežne chodí asi päť kilometrov niekoľkokrát týždenne, ide o víkendy na pešiu turistiku alebo kanoistiku a má dovolenku, kde môže lyžovať alebo chodiť na horolezectvo. Počas depresie sedí doma. Ak chodí na prechádzku, skráti ju.
Pre Andyho, život je všetko o socializácii. Často sa zúčastňuje na večierkoch, navštevuje ich ešte viac a ak v daný večer nie je párty, stretne sa s priateľmi. Ale teraz odmietne pozvánky, alebo ich prijme a potom sa nezobrazí. Jeho byt, zvyčajne model úhľadnosti, pretože je na displeji tak často, rastie nedbalý. On chodí rovno domov po práci a nič z ničoho nič neurobí.
Lorna, domáca, bola vždy pýcha svojho domu a záhrady. Ale v tomto roku sa kúpil rastliny, ktoré neboli zasadené do záhrady, jej kuchynská podlaha nebola umývaná v týždňoch a pokrmy sa zhromažďujú v umývadle, pretože sa ani nezaujímala vziať čisté z v umývačke riadu niekoľko dní.
Všetci naši subjekty zažívajú svoje vlastné formy klinického príznaku "strata záujmu o normálne príjemné aktivity".
Aby osoba bola diagnostikovaná s veľkou depresiou alebo bipolárnou depresiou, musí mať buď depresívnu náladu, stratu záujmu o činnosti, ktoré zvyčajne užívajú, alebo oboje. V našom scenári majú všetky štyri subjekty príznaky v oboch kategóriách.
Okrem toho, aby sa diagnostikovala depresívna epizóda, musí osoba vykazovať aspoň tri až štyri ďalšie príznaky depresie zo siedmich nasledujúcich kategórií.
3 - Problémy so spánkom
John sa zobudí celé hodiny pred konečným uspávaním. Andy má ťažkosti so zaspávaním, potom sa prebudí o niekoľko hodín neskôr a zostane bdieť dve až tri hodiny, kým konečne spať. A Lorna spí 12 hodín v noci a potom odpoledne trvá tri hodiny alebo viac. Iba Tina nemá problémy so spánkom.
Nespavosť - ťažkosti so spánkom - je bežná počas depresie, ako je hypersomnia, čo sa deje s Lornou.
4 - Zmeny chute a / alebo zmeny hmotnosti
John a Tina jedia všetko na dosah a Tina získala 6 libier za mesiac. Andy sotva nejedí. Lorna nemá žiadne zmeny v hmotnosti ani chuti do jedla.
Tieto situácie - nezvyčajné zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla a / alebo významná zmena telesnej hmotnosti počas jedného mesiaca - zahŕňajú jednu kategóriu diagnostických symptómov pre depresívnu epizódu.
5 - Únava / nedostatok energie
John a Andy, ktorí majú ťažkosti so spánkom, sa väčšinu času cítia unavení. Lorna cíti, že nemá napriek všetkému spánku, ktorú má, žiadnu energiu. Ale Tina, ktorá nemá problémy so spánkom, tiež tvrdí, že je unavená a nemá žiadnu energiu. John začal volať chorých do práce kvôli jeho únavu a Andy robia chyby v práci, pretože sa cíti tak unavený po celú dobu.
Únava je častým fyzickým symptómom depresie. Nie je zhotovená - je to skutočné, a môže to byť dosť ťažké. Jednoduchá úloha, ako je vypláchnutie špinavých jedál, sa môže javiť ako väčšie úsilie, ako to stojí za to.
6 - Nepokoj alebo slabosť
Napriek pocitu únavy, Tina je nepokojná. Prsty jej vždy klepajú na niečo; ona bude mať výbuch energie a začať housecleaning, ale pneumatiku po ňom po piatich minútach; chodí tam a späť do obývacej izby. Toto sa nazýva psychomotorická agitácia - teda nepokojné alebo rozrušené pohyby, ktoré sa vyskytujú z psychologických dôvodov.
Hoci všetky naše subjekty cítia unavené, Andy zvlášť má ďalší problém. Hovorí pomaly a váhavo, niekedy stráca svoj smer myslenia uprostred vety. Pohybuje sa pomalšie ako obvykle. Toto sa nazýva psychomotorická retardácia - fyzické spomalenie, ktoré má duševnú príčinu.
Ani John, ani Lorna nemajú ani jeden z týchto príznakov.
7 - Strata sebaúcty alebo viny
Lorna stráca veľa času pocit viny. Niektoré z nich sa týkajú všetkých vecí, ktoré by mala robiť, ale niektoré z nich sa týkajú chýb, ktoré urobila ako dieťa a mladá žena. Nemôže urobiť s týmito chybami nič, a vzhľadom na jej hypersomniu a nedostatok energie, nestačia na to dostatok hodín na to, aby sa dostala do práce v domácnosti. Avšak vina spotrebuje dobrú časť jej času prebudenia.
Tina, ktorá získava váhu a stráca svalový tonus z nedostatku energie, je na nej väčšinu času vracaná s vínom, ale napriek tomu sa nemôže dostať späť do cesty.
Andy sa nenávidí, cíti, že je bezcenný. John nemá v tejto kategórii problém.
Pocit nadmernej viny a / alebo bezcennosti, alebo pocit viny za veci, ktoré nesúvisia s vašou súčasnou situáciou, sú ďalším bežným príznakom depresie.
8 - Nedostatok koncentrácie / neurčitosti
John sa v mnohých prípadoch nemôže rozhodnúť, zatiaľ čo Andy považuje za veľmi ťažké sa sústrediť. Lorna má toľko ťažkostí, keď sa sústredí na to, že bude chvíľu sedieť bezohľadne na televíziu.
Tina nevykazuje žiadne príznaky slabej koncentrácie alebo nerozhodnosti.
Nedostatočné zameranie sa a ťažkosti pri rozhodovaní sa môžu stať vážnym problémom. Pre Johna a Andyho by ich práca mohla byť ohrozená.
9 - Myšlienky smrti alebo samovraždy
Andy urobil jeden pokus o samovraždu, pretože jeho nálada sa stala depresívnou. Lorna si veľmi veľa myslí, o koľko lepšie bude mať jej rodina bez nej a predstaviť si vlastný pohreb, ale nemyslí si na to, že si vezme vlastný život.
John mal prchavé myšlienky o tom, že si želal, aby bol mŕtvy, ale nič vážne, a Tina nepomyslela na smrť alebo samovraždu.
Či už ide o mŕtve, premýšľanie o samovražde alebo plánovanie alebo pokus o samovraždu, tieto príznaky depresie môžu byť nebezpečné.
10 - Uvedenie symptómov depresie spolu
Teraz sme prijali naše štyri subjekty prostredníctvom každej kategórie symptómov, ktorá sa používa na diagnostiku depresívnej epizódy bipolárnej poruchy alebo klinickej depresie. Tu je recap a čo diagnóza pre každého pravdepodobne bude.
Skupiny diagnostických symptómov:
Skupina 1 (musia mať príznaky aspoň z jednej kategórie)
- Znížená nálada
- Strata záujmu o aktivity
Skupina 2 (musia mať príznaky najmenej z 3 - 4 kategórií)
- Problémy s spánkom
- Zvýšená alebo znížená chuť do jedla
- Únava / nedostatok energie
- Nepokoj alebo slabosť
- Strata sebaúcty / viny
- Nedostatok koncentrácie / neodhalenia
- Myšlienky alebo pokusy o samovraždu
John je depresívny a stratil záujem o jeho prácu. Okrem toho má nespavosť, zvýšenú chuť do jedla a únavu a má problémy pri rozhodovaní. Preto má obe prvé dve známky depresie a štyri z ostatných siedmich.
Lorna veľa času premýšľa a pláči a už sa nestará o dve veci, ktoré si pýcha najviac - jej dom a záhrada. Spáva príliš veľa, nemá energiu, cíti nevhodnú vinu, nemôže sa sústrediť a premýšľa o tom, čo by sa stalo, keby bola mŕtva (pozri Suicidal Ideation ). Rovnako ako John má obe prvé dva príznaky, rovnako ako päť ďalších.
Pretože ani John ani Lorna v minulosti nemali mánia alebo hypománia, pravdepodobne budú diagnostikovaní s veľkou depresiou. Vzhľadom na to, že niektoré liečebné postupy, ako napríklad antidepresívne lieky, môžu priniesť hypomániu alebo mánia, obidva musia byť monitorované pre symptómy, ktoré by zmenili diagnózu na bipolárnu poruchu.
Tina: V minulosti bola hypomanická a je pravdepodobné, že bude diagnostikovaná depresívna epizóda bipolárnej poruchy II. Rovnako ako ostatné, má príznaky z oboch prvých dvoch kategórií - je to smutná veľa času a nemôže sa zaujímať o svoje obľúbené zábavy. Z ostatných kategórií príznakov sa zapája do štyroch: zvýšenie chuti do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti, nedostatok energie, psychomotorická agitácia a nadmerné pocity viny.
Andy: V minulosti mal manické epizódy a teraz má takmer určite depresívnu epizódu bipolárnej I poruchy. Ukazuje príznaky depresie, mnohé z nich sú závažné, v každej kategórii diagnostických symptómov: prázdnota, strata užívania v spoločenskom živote, narušený spánok, strata chuti do jedla, únava, pocit bezcennosti, psychomotorická retardácia, ťažkosti so sústredením a samovražda pokus.
11 - Zdieľajte svoje vlastné príznaky depresie
Ako sme videli, všetci naši jedinci John, Tina, Andy a Lorna sú pravdepodobne diagnostikovaní s veľkou depresiou alebo depresívnou epizódou bipolárnej poruchy. Všetci majú rôzne príznaky depresie z deviatich kategórií príznakov a rôzne problémy, s ktorými sa treba vyrovnať.