Sebapoškodenie sa prejavuje pri mnohých psychických poruchách, vrátane bipolárnej poruchy
Sebapoškodenie je činom vášho tela bez úmyslu samovraždy. Zatiaľ čo sebepoškodenie je úplne odlišné správanie sa od samovraždy , často sa vníma ako červená vlajka, keď sa osoby môžu pravdepodobne pokúsiť o samovraždu neskôr.
Samovražedné poranenie môže trvať mnoho rôznych foriem vrátane rezania, pálenia, poškriabania, odierania, dierovania a búšenia hlavy.
Závažnejšie prípady zahŕňali lámavosť kostí, samočinnosť a trvalé poškodenie očí. Sebapoškodenie je symptóm spojený s rôznymi formami psychiatrických ochorení vrátane veľkých depresívnych cyklov bipolárnej poruchy. Medzi ďalšie príčiny patrí porucha osobnej osobnosti, poruchy príjmu potravy a disociatívne poruchy.
Sebapoškodenie sa častejšie prejavuje u mladších ľudí s až 15% teenagerov a 17 až 35% vysokoškolských študentov, ktorí sa zaoberajú samovoľne škodlivým správaním. Rýchlosť poranenia je v podstate rozdelená medzi ženy a mužov. Avšak typy správania sa medzi mužmi a ženami výrazne líšia, pričom ženy s väčšou pravdepodobnosťou znížia a muži s väčšou pravdepodobnosťou udeľujú údery.
Dospievajúce psychiatrické hospitalizácie majú najvyššiu mieru sebapoškodenia, ktorá sa pohybuje od 40% až po 80%, v závislosti od štúdie. Medzi staršími psychiatrickými pacientmi sa pohybuje medzi dvoma až dvoma percentami.
Psychiatrické poruchy súvisiace so sebapoškodzovaním
Zatiaľ čo u osôb podstupujúcich psychiatrickú starostlivosť sú miery osobnej poranenia vyššie, forma a závažnosť správania sa môžu výrazne líšiť. Štyri špecifické psychiatrické poruchy sú silne spojené so sebapoškodzovaním:
Veľká depresívna porucha (MDD): MDD súvisí so sebapoškodením u 42% adolescentov podstupujúcich psychiatrickú starostlivosť.
MDD je charakteristickou črtou bipolárnej I poruchy a je pravdepodobnejšie, že pretrváva, ak sa ponechá bez liečby. U pacientov s diagnostikovanou pretrvávajúcou depresiou (dystýmia) jeden z ôsmich spôsobí sebapoškodenie ako "samovražedné gesto", v ktorom neexistuje skutočný úmysel zomrieť.
Hraničná porucha osobnosti (BPD) : BPD je jedinou podmienkou, ktorá je najviac spojená so sebapoškodzovaním, ktoré sa vyskytuje až v 75% prípadov. Sebapoškodenie sa považuje za prostriedok na reguláciu nálady, pričom 96 percent hovorí, že ich negatívne nálady sa uvoľnili ihneď po úprave sebapoškodenia.
Disociatívne poruchy : Disociačné poruchy sú tie, ktoré sú charakterizované pocitom, že sú mentálne a niekedy fyzicky oddelené od reality. Väčšina z nich súvisí s extrémnou emocionálnou traumou a môže sa prejaviť s činmi samovrážky za udalosť, za ktorú človek cíti zodpovedný. Približne 69 percent tých, ktorí majú diagnostikovanú disociatívnu poruchu, sa zranili.
Poruchy príjmu potravy: bulímia a anorexia nervosa sú tiež spojené so sebapoškodzovaním v 26 až 61 percentách prípadov. Samotné trestanie je vnímané ako dôvod mnohých z týchto správaní.
Príčiny sebapoškodenia
Pretože existuje veľa rôznych duševných porúch spojených so sebapoškodzovaním, je ťažké vysvetliť, prečo sa môžete stretnúť s impulzom ublížiť sa.
S tým bolo povedané, vo väčšine prípadov, sebapoškodenie súvisí s negatívnymi pocitmi pred činom, čo vedie k túžbe uvoľniť úzkosť alebo napätie.
Sebapoškodzovanie sa spája s sebapoškodzovaním, vyhľadávaním pocitov (často vyjadruje sa ako túžba "cítiť niečo", keď je emočne znecitlivené) alebo vyhýbanie sa samovraždám (pomocou bolesti ako poistného ventilu pre inak sebestruktívne emócie).
Liečba sebapoškodenia súvisiaceho s bipolárnou poruchou
Zaobchádzanie so zranením ako prejav hlbšej poruchy je zložité. Na jednej strane chcete minimalizovať fyzickú ujmu a pochopíte, že to nemôžete urobiť bez toho, aby ste liečili základné stavy.
Proces zahŕňa štruktúrované posúdenie postojov a názorov človeka, v podstate pochopenie sebapoškodenia z jeho alebo jej perspektívy. Liečba zahŕňa poradenstvo a použitie liekov na liečbu základnej poruchy, či už ide o bipolárnu depresiu, BPD alebo kombináciu porúch.
V niektorých prípadoch môže liečba proti záchvatom lieku Topamax (topiramát) znížiť výskyt poranenia sám, ak je predpísaný spolu so stabilizátorom nálady. Pozitívne výsledky boli dosiahnuté u osôb s diagnózou BPD i bipolárnej I poruchy, ako aj u pacientov s BPD a bipolárnou poruchou II .
> Zdroj:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; a Turner, J. "Nonsuicidal Self-Injury: Preskúmanie aktuálneho výskumu pre rodinnú medicínu a lekárov primárnej starostlivosti". Časopis Americkej rady pre rodinnú prax. 2010; 23 (2): 240-259.