Príznaky a príčiny
Melanchólia je hlboká prezentácia závažnej depresie. S touto formou depresie dochádza k úplnej strate potešenia vo všetkom alebo takmer všetkom.
Termín "melanchólia" je jedným z najstarších pojmov používaných v psychológii. To bolo okolo, pretože Hippocrates predstavil to v piatom storočí pred naším letopočtom, a to znamená "čierna žlč" v gréčtine. To je vhodné, pretože Hippocrates veril, že prebytok čiernej žlče, čo je to, čo označil ako "štyri humor", spôsobilo melanchóliu.
Príznaky, ktoré zaradil do kategórie melanchólie, sú takmer totožné s príznakmi, ktoré dnes používame, vrátane strachu, nechutenia, nespavosti, neklidu, nepokoja a smútku.
príčiny
Začiatok týchto epizód zvyčajne nie je spôsobený konkrétnou udalosťou, a dokonca aj keď sa niečo dobrého stane, nálada jednotlivca sa nezlepší ani v krátkom čase.
Ak chcete objasniť druh poruchy duševného zdravia, ktorú máte, môže váš lekár použiť špecifikátory. Napríklad, ak máte ťažkú depresiu s príznakmi melanchólie, môže sa diagnostikovať, že máte závažnú depresívnu poruchu (širšie ochorenie) s melancholickými znakmi (špecifické príznaky).
Medzi ďalšie otázky, ktoré možno zvážiť, patrí:
- Bipolárna porucha
- Cyklotymatická porucha
- Trvalá depresívna porucha
- Porucha dysregulácie nálady
- Predmenštruačná dysforická porucha
- Depresia spôsobená nedovolenými drogami, predpísanými liekmi alebo nejakou fyzickou chorobou
Starší ľudia, hospitalizovaní a tí, ktorí prejavujú psychotické črty, sú vystavení väčšiemu riziku melancholickej depresie.
príznaky
Aby ste mali diagnostikované melancholické znaky, musíte mať najmenej tri z týchto príznakov:
- Značná kvalita depresívnej nálady charakterizovaná hlbokou dezilosťou, zúfalstvom alebo prázdnotou: Nie ste jednoducho smutný alebo nadol kvôli životnej udalosti, ako je napríklad smrť milovaného človeka. To, čo cítite, je väčšie ako to.
- Depresia je stále horšie ráno
- Skoré ranné prebudenie najmenej o dve hodiny skôr ako normálne
- Psychomotorické poruchy buď oneskorenia , spomalenia normálneho pohybu alebo miešania , zvýšeného a / alebo nepravidelného pohybu
- Anorexia alebo strata hmotnosti
- Nadmerná alebo nevhodná vina
liečba
Pre melancholickú depresiu je liečba takmer vždy nevyhnutná, pretože sa zdá, že má biologický koreň. Inými slovami, keďže sa zvyčajne nespúšťajú vonkajšie okolnosti, zdá sa, že príčiny sú hlavne spôsobené genetickou úpravou a funkciou mozgu, čo si vyžaduje liečbu, ktorá pracuje na biologických príčinách, ako je mozgová funkcia.
Typy antidepresív, ktoré sa môžu použiť na melancholickú depresiu, zahŕňajú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): Tieto lieky fungujú zmenou spôsobu, akým neurotransmiter serotonín pôsobí v mozgu, zlepšuje náladu. Medzi typické druhy patria Prozac (fluoxetín), Paxil (paroxetín), Zoloft (sertralín) a Lexapro (escitalopram).
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI): SNRI ovplyvňujú spôsob, ako serotonín aj norepinefrín pôsobia v mozgu. Bežné druhy sú Cymbalta (duloxetín) a Effexor (venlafaxín).
- Inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu a dopamínu (NDRI): Wellbutrin (bupropion) je jediný liek v tejto triede, ktorý ovplyvňuje norepinefrín a dopamín.
- Atypické antidepresíva: Tieto lieky ovplyvňujú mozgové chemické látky, ktoré zdanlivo zlepšujú náladu. Príkladmi liekov v tejto kategórii sú Remeron (mirtazapín), Oleptro (trazodón), Brintellix (vortioxetín) a Viibryd (vilazodón).
- Tricyklické antidepresíva (TCA): Ide o prvú generáciu antidepresív a môžu mať viac vedľajších účinkov ako novšie verzie. Do tejto triedy patria Tofranil (imipramín), Pamelor (nortriptylín) a amitriptylín.
- Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI): Toto je ďalšia staršia trieda antidepresív, ktoré môžu mať vážne vedľajšie účinky, ale môžu byť pre niektorých ľudí dobrou voľbou. Hlavnými liekmi v tejto triede sú Parnate (tranylcypromín), Nardil (fenelzín) a Marplan (izokarboxazid).
zdroj:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melanchólia pred dvadsiatym storočím: strach a smútok alebo čiastočné šialenstvo?" Hranice v psychológii . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melanchólia a depresia: od hippokratov po novodobé časy." Journal of Psychiatry a Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depresia (veľká depresívna porucha)." Klinika Mayo (2015).